Trastornos del SNA Flashcards
Cual es la diferencia fundamental del SNA que no tiene el SN somatico
La “escala” en el ganglio paravertebral o prevertebral
Donde se encuentra el ganglio del SNSimp
Pegado a la medula
Donde se encuentra el ganglio de SN parasimp
Pegado o dentro de la viscera donde va a actuar
Que NT libera la neurona postganglionar en el SN simpatico
NA
Que NT libera la neurona postganglionar en el SN parasimpatico
Ach
Cual es la excepción en el SN simp donde el Nt de la neurona postganglionar es Ach
en las fibras que llevan la sudoración
Cuales son las 5 regiones principales del SNA efector
- Cortical
- Diencefálica: hipotalamo
- Tronco del encéfalo
- Médula
- Periferia
Que parte del hipotalamo se encarga de controlar las funciones del SN simpatico
Hipotalamo POSTERIOR
Que parte del hipotalamo se encarga de controlar las funciones del SN parasimpático
Hipotálamo ANTERIOR
Donde esta el origen de la neurona preganglionar del Simpático
asta lateral medula T1-L2/L3 (Toracolumbar)
Donde esta el origen de la neurona preganglionar del parasimpatico
tronco del encéfalo y en la medula espinal de S2-S4 (craneo sacra)
Que ganglios están fusionados
Ganglios cervicales
Ganglio estrellado
Nervio que inerva la mayor parte de las visceras
Nervio vago
Cuales son las únicas neuronas postganglionares simpaticas que liberan acetilcolina
Las de m. Piloerectores, glándulas sudoríparas y vasos sanguíneos musculares
Donde se localizan los receptores nicotinicos (de Ach)
tanto en ganglios parasimpáticos como en simpáticos
Donde se localizan los receptores muscarinicos (de Ach)
postganglionar tanto en simpatico como parasimpatico
Quien se encarga de la acomodación de la pupila
Parasimpatico (musculo ciliar)
Que es lo que esta lesionado en el sindrome de Horner el simpatico o el parasimpatico
El simpático (entonces le va a ganar el parasimpatico)
Cual es la triada que caracteriza al sindrome de Horner
- Miosis
- Ptosis
- Anhidrosis
si vemos un sindrome de Horner donde puede estar la lesion
Hipotalamo
Fibras simpáticas
Ganglio cervical superior
Plexo carotideo
V par craneal de la rama oftalmica
Quien controla el reflejo fotomotos (parasimpatico o simpatico)
parasimpatico
Causas de Miosis unilateral
- afectación de una vía simpática de la medula
- afectación ganglios simpáticos
- Lesiones de carótida
- lesiones del tronco cerebral
Causas de Miosis bilateral
Intoxicación por opiáceos o lesiones protuberanciales
Causas de midriasis unilateral
- Lesión de una vía parasimpática medula
- compresión III PC (hernia del uncus)
- enclavamiento tentorial
- Sindrome de Adie por afectación del ganglio ciliar
Como estarán las pupilas en el sindrome de Adie
Midriasis unilateral (fallo parasimpatico) por afectación del ganglio ciliar
causa de midriasis bilateral
Lesión mesencefálica bilateral
Que sistema (simp/parasimp) interviene en proceso de la erección
Parasimpatico
Que sistema (simp/parasimp) interviene en el proceso de la eyaculación
Simpatico
Con que prueba se hace el diagnostico de la hipotensión ortostática
Regla del 15 (estoy acostado y me piden que me levante, si se produce lo siguiente tengo hipotensión ortostática
- Aumento FC + de un 15%
- descenso de PA sistólica sup a 15mmHg
- sincope
Cuando se confirma la hipotensión ortostática con la regla del 15
- Aumento de FC + de un 15%
- Descenso de PA sistólica sup a 15 mmHg
- sincope
V o F
El control de la TA depende del SNA
V
Cuando confirma el test de la mesa basculante la hipotensión ortostática
Cuando el paciente se desmaya al ser incorporado de golpe
Que es la asialia
No producción de saliva
Que es ptialismo
Producción de saliva es excesiva
Que estructuras se encargan de los reflejos autónomos digestivos del tubo digestivo superior
Nucleos salivales, glosofaringeo y motor dorsal del vago
Que estructuras se encargan de los reflejos autónomos digestivos del tubo digestivo inferior
Aferencias a porción sacra de la medula
Como se llama al centro localizado en la protuberancia que interviene en la micción
centro de barrington
Porque en la hidrocefalia normotensiva se produce incontinencia urinaria
Porque hay exceso de LCR que comprime el centro de la micción en la protuberancia (barrington)
Cuando tendremos fiebre de origen central
Cuando haya una lesión del hipotalamo anterior
Que estructura se encarga de la respuesta al enfriamiento
Hipotalamo posterior (activa simpatico)
Que estructuras se encargan de la respuesta al exceso de calor
Hipotalamo anterior (parasimpatico) y región preoptica
Cuantas veces tenemos que medir la tensión arterial en la prueba de la regla del 15
3 veces
1. En decúbito
2. Al minuto de la bipedestación
3. A los 5 minutos de la bipedestación
La intoxicación de que sustancias producen una midriasis bilateral
Anfetaminas y opiaceos
(Mesencefalo)
La intoxicación de que sustancias producen una Miosis bilateral
Opiáceos
(Protuberancia)
Que ocurre en la pupila de Argel Robertson
Que la pupila NO reacciona a la luz pero si a la acomodación (cuando debería reaccionar a las 2 cosas)
Como se le llama a la alteración que produce que la pupila no reaccione a la luz pero si a la acomodación
Pupila de Argyl Robertson
En que enfermedades podemos ver una pupila de Argyl Robertson
Diabetes o neurosifilis
