Farma Depresión Flashcards

1
Q

En que acciones de la transmisión eléctrica pueden actuar los fármacos

A

sintesis
almacenamiento
liberacion
recaptación
metabolismo
receptores

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Q

Si tengo poco neurotrasmisor que puedo hacer

A

Aumentar la síntesis (dar precursores, activar la enzima que lo hace…)
Inducir liberación (no es facil)
Darlo de manera externa
Inhibir la recaptación
inhibir la degradación
Agonistas de receptores postsinápticos

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3
Q

En que consiste el tratamiento del alzheimer?

A

inhibir la recaptación por la neurona presinaptica

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4
Q

Como puedo frenar un exceso de actividad o un neurotrasmisor

A

Antagonistas de los receptores postsinápticos
Aumentar la degradación

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5
Q

cual es el trasportador que recapta la serotonina?

A

SERT

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6
Q

Cuales son los receptores de la serotonina?

A

5-HT (1-7)

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7
Q

Por que enzima se metaboliza la serotonina

A

MAO

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8
Q

Cual es el trasportador que recapta la noradrenalina?

A

NET

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9
Q

Cuales son los receptores de la noradrenalina?

A

alfa (1 y 2) y beta (1 y 2)

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10
Q

cual es la teoria monominérgica?

A

Teoría que explica la depresión –> causada por déficit en la transmisión monoaminérgica (serotonina y noradrenalina)

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11
Q

Cual fue el primer fármaco utilizado para tratar la depresión?

A

imipramina

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12
Q

Cual es el mecanismo de acción de la imipramina

A

inhibidor de la recaptación de serotonina (hace que haya mas serotonina en el espacio sináptico)

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13
Q

mecanismo de acción de la reserpina?

A

inhibe recaptación de noradrenalina

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14
Q

Para que se utilizaba antes la resertina?

A

disminuir la presión arterial

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15
Q

Que neurotransmisor no es recaptado por la neurona presináptica?

A

Acetilcolina

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16
Q

Por que la opcion de tratamiento de la depresion con agonistas de receptores no es muy común?

A

serotonina –> vómitos
Noradrenalina –> RAMs autónomos

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17
Q

Es un antituberculoso INHIBIDOR DE LA MAO utilizado en pacientes en los que se veía que disminuía los síntomas depresivos

A

Ipronazida

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18
Q

mecanismo de acción de la reserpina

A

Bloquea la entrada de serotonina y noradrenalina en las vesículas

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19
Q

Que síntomas pueden aparecer en una persona que toma reserpina?

A

Síntomas depresivos

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20
Q

Cual es el gran enemigo de la teoria monoaminérgica de la depresión?

A

Periodo de latencia

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21
Q

Cuanto tardan en hacer efecto los fármacos antidepresivos?

A

3 semanas

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22
Q

La depresión está causada unicamente por la disminución de serotonina y noradrenalina

A

Falso, si fuera así el efecto de los fármacos sería inmediato

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23
Q

cual es el efecto neto de los cambios adaptativos de los receptores (damos fármaco que aumenta nt en espacio sináptico que activa receptores de preneurona para q deje de liberar más)

A

No se da un aumento

A lo largo de las semanas los receptores ya se desensibilizan –> dejan de inhibir a la neurona –> tendremos mucho mas neurotransmisor

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24
Q

cual es la posible solucion a las conductas suicidas en personas deprimidas que no ven efecto del fármaco en las 3 primeras semanas del tratamiento (lo normal)

A

KETAMINA

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25
Q

Di si los antidepresivos aumentan/disminuyen la neurogénesis

A

aumentan

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26
Q

Di si los antidepresivos aumentan/disminuyen la plasticidad

A

Aumentan (BTNF: factor de plasticidad)

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27
Q

Indica que 3 tipos de grupos de farmacos son los inhibidores de recpatación

A
  1. Tricíclicos clásicos
  2. Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT (ISRS)
  3. Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT y NA
28
Q

como se llaman los fármacos tricíclicos clásicos (inhibidores de la recpatación)

A

IMIPRAMINA
clomipramina
Amitriptilina
Nortriptilina

29
Q

Que tipo de fármacos son:
Imipramina, cloripramina, amitriptilina, nortriptilina

A

tricíclicos clásicos
(inhibidores de la recaptación)

30
Q

Como se llaman los fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT (ISRS)

A

Fluoxetina- PROZAC
Citalopram
escitalopram
Paroxetina
sertralina

31
Q

Que tipo de fármacos son:
Fluoxetina-PROZAC, citalopram, escitalopram, paroxetina, sertralina

A

Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT (ISRS)

32
Q

Como se llaman los fármacos inhibidores selectivos de la rcaptación de 5-HT y NA

A

VENLAFAXINA
duloxentina
reboxetina
trazodona

33
Q

Que tipo de fármacos son:
VENLAFAXINA, duloxetina, reboxetina, trazodona

A

Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT y NA

34
Q

La MAO tiene 2 isoformas. Que tipo de fármaco inhibe las a las 2?

A

no selectivos (IMAOs): TRANILCIPROMINA

35
Q

La MAO tiene 2 isoformas. A cual de las dos inhiben los fármacos selectivos (RIMAs): MOCLOBEMIDA

A

A

36
Q

estos fármacos inhiben a la MAO de manera irreversible

A

no selectivos (IMAOs): TRANILCIPROMIA

37
Q

Estos fármacos inhiben a la MAO de manera reversible

A

Selectivos (RIMAs): MOCLOBEMIDA

38
Q

Este fármaco antidepresivo es agonista de los receptores de melatonina

A

agomelatina

39
Q

Generan dependencia los fármacos antiddepresivos?

A

NO

40
Q

En que situaciones se utilizan como analgésicos los fármacos antidepresivos?

A

dolor neuropático (crónico y dificil de manejar farmacológicamente)

41
Q

Indica que efectos anticolinérgicos (reacciones adversas) pueden producir los antidepresivos

A

sequedad de boca
visión borrosa
retención urinaria
estreñimiento

42
Q

Indica que efectos cardiovasculares (reacciones adversas) pueden producir los antidepresivos

A

Taquicardia
Palpitaciones
Hipotensión postural (acción sobre alfa 1 antagonistas)

43
Q

Indica que tipo de fármacos antidepresivos pueden inhibir al
cit P450 si se da alguna interacción

A

ISRS

Puede alterar el metabolismo de muchos fármacos

44
Q

Que le puede ocurrir a una persona que toma fármacos antidepresivos y acohol

A

Se potencian los efectos y se puede llegar a dar una muerte por depresión respiratoria

45
Q

Indica el modo de administración de los fármacos antidepresivos (inhibidores de la recaptación)

A

Vía oral, tienen efecto de primer paso muy grande (biodisponibilidad muy baja)

46
Q

Que es lo que facilita que la toma de los fármacos antidepresivos (inhibidores de la recaptación) sea una toma diaria?

A

Su larga semivida (80h)

47
Q

qué fármacos podríamos dar en los siguientes casos:
Síndromes de depresión
Síndromes de ansiedad (Fobias, TOC)
Dolor neuropático
Hiperactividad (TDAH)
Eneuresis nocturna- incontinencia urinaria

A

Fármacos antidepresivos
(inhibidores de la recaptación)

48
Q

Depresión
NARCOLEPSIA
Ansiedad (fobias)

A

fármacos antidepresivos –> IMAOs

49
Q

En que tipo de IMAOs es más común la hepatotoxicidad como RAM?

A

en los no selectivos

50
Q

Que fármaco puede producir (interacción) una reacción tiramínica?

A

Los IMAOs

51
Q

Que le recomendaremos a una persona que esté tomando IMAOs para reducir el riesgo de tener una reacción tiramínica

A

Que reduzca el consumo de alimentos como quesos, hígado, salchichas, embutidos, chocolate, cerveza y vino

52
Q

Que le puede ocurrir a una persona que tenga una reacción tiramínica por tomar IMAOs?

A

puede tener crisis hipertensivas

(la MAO degrada las tiraminas, cuando esta está inhibida por las IMAO no se degradan y puede dar crisis hipertensivas)

53
Q

En que consistirá el tratamiento de una persona que venga a consulta y parezca que tiene depresión

A
  1. ISRS
  2. Si paciente no mejora entonces combinamos con IMAO
54
Q

Como conocemos a los fármacos estabilizadores del estado de ánimo?

A

Fármacos antimaníacos

55
Q

A que pacientes le trataremos con fármacos antimaníacos

A

a los que combinan estados de manía con estados depresivos (bipolaridad)

56
Q

Cual es el estabilizador del ánimo por excelencia

A

sales de litio

57
Q

Indica los 3 tipos de fármacos antimaníacos

A
  1. Sales de litio
  2. Antiepilépticos
  3. Antipsicóticos
58
Q

carbamazepina, ácido valproico, lamotrigina son fármacos…

A

antiepilépticos

59
Q

Cuales son los 3 antiepilépticos que conocemos

A

carbamazepina
ácido valproico
lamotrigina

60
Q

tratamiento de elección en la profilaxis de las enfermedades maníaca y depresiva

A

sales de litio

61
Q

tratamiento agudo de la manía

A

sales de litio

62
Q

Tratamiento combinado para la enfermedad bipolar

A

sales de litio + antidepresivos

63
Q

mecanismo de acción de las sales de litio

A
  1. Entra a célula por canales de sodio
  2. bloquea ciclo de fosfatidilnositoles
  3. Esto reduce la neurotransmisión adrenérgica, muscarínica y serotonérgica central
64
Q

cual es el riesgo de las sales de litio

A

intoxicación-margen terapeútico muy estrecho

65
Q

Que es muy importante hacer en un paciente que esté tomando sales de litio

A

monitorizar sus niveles plasmáticos

66
Q

Insuficiencia renal , ataxia, temblores, confusión, convulsiones, nauseas…

Son. posibles RAM de

A

las sales de litio