Farma Depresión Flashcards

1
Q

En que acciones de la transmisión eléctrica pueden actuar los fármacos

A

sintesis
almacenamiento
liberacion
recaptación
metabolismo
receptores

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Q

Si tengo poco neurotrasmisor que puedo hacer

A

Aumentar la síntesis (dar precursores, activar la enzima que lo hace…)
Inducir liberación (no es facil)
Darlo de manera externa
Inhibir la recaptación
inhibir la degradación
Agonistas de receptores postsinápticos

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3
Q

En que consiste el tratamiento del alzheimer?

A

inhibir la recaptación por la neurona presinaptica

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4
Q

Como puedo frenar un exceso de actividad o un neurotrasmisor

A

Antagonistas de los receptores postsinápticos
Aumentar la degradación

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5
Q

cual es el trasportador que recapta la serotonina?

A

SERT

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6
Q

Cuales son los receptores de la serotonina?

A

5-HT (1-7)

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7
Q

Por que enzima se metaboliza la serotonina

A

MAO

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8
Q

Cual es el trasportador que recapta la noradrenalina?

A

NET

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9
Q

Cuales son los receptores de la noradrenalina?

A

alfa (1 y 2) y beta (1 y 2)

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10
Q

cual es la teoria monominérgica?

A

Teoría que explica la depresión –> causada por déficit en la transmisión monoaminérgica (serotonina y noradrenalina)

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11
Q

Cual fue el primer fármaco utilizado para tratar la depresión?

A

imipramina

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12
Q

Cual es el mecanismo de acción de la imipramina

A

inhibidor de la recaptación de serotonina (hace que haya mas serotonina en el espacio sináptico)

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13
Q

mecanismo de acción de la reserpina?

A

inhibe recaptación de noradrenalina

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14
Q

Para que se utilizaba antes la resertina?

A

disminuir la presión arterial

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15
Q

Que neurotransmisor no es recaptado por la neurona presináptica?

A

Acetilcolina

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16
Q

Por que la opcion de tratamiento de la depresion con agonistas de receptores no es muy común?

A

serotonina –> vómitos
Noradrenalina –> RAMs autónomos

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17
Q

Es un antituberculoso INHIBIDOR DE LA MAO utilizado en pacientes en los que se veía que disminuía los síntomas depresivos

A

Ipronazida

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18
Q

mecanismo de acción de la reserpina

A

Bloquea la entrada de serotonina y noradrenalina en las vesículas

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19
Q

Que síntomas pueden aparecer en una persona que toma reserpina?

A

Síntomas depresivos

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20
Q

Cual es el gran enemigo de la teoria monoaminérgica de la depresión?

A

Periodo de latencia

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21
Q

Cuanto tardan en hacer efecto los fármacos antidepresivos?

A

3 semanas

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22
Q

La depresión está causada unicamente por la disminución de serotonina y noradrenalina

A

Falso, si fuera así el efecto de los fármacos sería inmediato

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23
Q

cual es el efecto neto de los cambios adaptativos de los receptores (damos fármaco que aumenta nt en espacio sináptico que activa receptores de preneurona para q deje de liberar más)

A

No se da un aumento

A lo largo de las semanas los receptores ya se desensibilizan –> dejan de inhibir a la neurona –> tendremos mucho mas neurotransmisor

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24
Q

cual es la posible solucion a las conductas suicidas en personas deprimidas que no ven efecto del fármaco en las 3 primeras semanas del tratamiento (lo normal)

A

KETAMINA

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25
Di si los antidepresivos aumentan/disminuyen la neurogénesis
aumentan
26
Di si los antidepresivos aumentan/disminuyen la plasticidad
Aumentan (BTNF: factor de plasticidad)
27
Indica que 3 tipos de grupos de farmacos son los inhibidores de recpatación
1. Tricíclicos clásicos 2. Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT (ISRS) 3. Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT y NA
28
como se llaman los fármacos tricíclicos clásicos (inhibidores de la recpatación)
IMIPRAMINA clomipramina Amitriptilina Nortriptilina
29
Que tipo de fármacos son: Imipramina, cloripramina, amitriptilina, nortriptilina
tricíclicos clásicos (inhibidores de la recaptación)
30
Como se llaman los fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT (ISRS)
Fluoxetina- PROZAC Citalopram escitalopram Paroxetina sertralina
31
Que tipo de fármacos son: Fluoxetina-PROZAC, citalopram, escitalopram, paroxetina, sertralina
Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT (ISRS)
32
Como se llaman los fármacos inhibidores selectivos de la rcaptación de 5-HT y NA
VENLAFAXINA duloxentina reboxetina trazodona
33
Que tipo de fármacos son: VENLAFAXINA, duloxetina, reboxetina, trazodona
Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT y NA
34
La MAO tiene 2 isoformas. Que tipo de fármaco inhibe las a las 2?
no selectivos (IMAOs): TRANILCIPROMINA
35
La MAO tiene 2 isoformas. A cual de las dos inhiben los fármacos selectivos (RIMAs): MOCLOBEMIDA
A
36
estos fármacos inhiben a la MAO de manera irreversible
no selectivos (IMAOs): TRANILCIPROMIA
37
Estos fármacos inhiben a la MAO de manera reversible
Selectivos (RIMAs): MOCLOBEMIDA
38
Este fármaco antidepresivo es agonista de los receptores de melatonina
agomelatina
39
Generan dependencia los fármacos antiddepresivos?
NO
40
En que situaciones se utilizan como analgésicos los fármacos antidepresivos?
dolor neuropático (crónico y dificil de manejar farmacológicamente)
41
Indica que efectos anticolinérgicos (reacciones adversas) pueden producir los antidepresivos
sequedad de boca visión borrosa retención urinaria estreñimiento
42
Indica que efectos cardiovasculares (reacciones adversas) pueden producir los antidepresivos
Taquicardia Palpitaciones Hipotensión postural (acción sobre alfa 1 antagonistas)
43
Indica que tipo de fármacos antidepresivos pueden inhibir al cit P450 si se da alguna interacción
ISRS Puede alterar el metabolismo de muchos fármacos
44
Que le puede ocurrir a una persona que toma fármacos antidepresivos y acohol
Se potencian los efectos y se puede llegar a dar una muerte por depresión respiratoria
45
Indica el modo de administración de los fármacos antidepresivos (inhibidores de la recaptación)
Vía oral, tienen efecto de primer paso muy grande (biodisponibilidad muy baja)
46
Que es lo que facilita que la toma de los fármacos antidepresivos (inhibidores de la recaptación) sea una toma diaria?
Su larga semivida (80h)
47
qué fármacos podríamos dar en los siguientes casos: Síndromes de depresión Síndromes de ansiedad (Fobias, TOC) Dolor neuropático Hiperactividad (TDAH) Eneuresis nocturna- incontinencia urinaria
Fármacos antidepresivos (inhibidores de la recaptación)
48
Depresión NARCOLEPSIA Ansiedad (fobias)
fármacos antidepresivos --> IMAOs
49
En que tipo de IMAOs es más común la hepatotoxicidad como RAM?
en los no selectivos
50
Que fármaco puede producir (interacción) una reacción tiramínica?
Los IMAOs
51
Que le recomendaremos a una persona que esté tomando IMAOs para reducir el riesgo de tener una reacción tiramínica
Que reduzca el consumo de alimentos como quesos, hígado, salchichas, embutidos, chocolate, cerveza y vino
52
Que le puede ocurrir a una persona que tenga una reacción tiramínica por tomar IMAOs?
puede tener crisis hipertensivas (la MAO degrada las tiraminas, cuando esta está inhibida por las IMAO no se degradan y puede dar crisis hipertensivas)
53
En que consistirá el tratamiento de una persona que venga a consulta y parezca que tiene depresión
1. ISRS 2. Si paciente no mejora entonces combinamos con IMAO
54
Como conocemos a los fármacos estabilizadores del estado de ánimo?
Fármacos antimaníacos
55
A que pacientes le trataremos con fármacos antimaníacos
a los que combinan estados de manía con estados depresivos (bipolaridad)
56
Cual es el estabilizador del ánimo por excelencia
sales de litio
57
Indica los 3 tipos de fármacos antimaníacos
1. Sales de litio 2. Antiepilépticos 3. Antipsicóticos
58
carbamazepina, ácido valproico, lamotrigina son fármacos...
antiepilépticos
59
Cuales son los 3 antiepilépticos que conocemos
carbamazepina ácido valproico lamotrigina
60
tratamiento de elección en la profilaxis de las enfermedades maníaca y depresiva
sales de litio
61
tratamiento agudo de la manía
sales de litio
62
Tratamiento combinado para la enfermedad bipolar
sales de litio + antidepresivos
63
mecanismo de acción de las sales de litio
1. Entra a célula por canales de sodio 2. bloquea ciclo de fosfatidilnositoles 3. Esto reduce la neurotransmisión adrenérgica, muscarínica y serotonérgica central
64
cual es el riesgo de las sales de litio
intoxicación-margen terapeútico muy estrecho
65
Que es muy importante hacer en un paciente que esté tomando sales de litio
monitorizar sus niveles plasmáticos
66
Insuficiencia renal , ataxia, temblores, confusión, convulsiones, nauseas... Son. posibles RAM de
las sales de litio