Trauma de extremidades Flashcards

1
Q

Define “trauma de extremidades”:

A

Toda aquella fuerza que actúe sobre los tejidos de una extremidad.

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2
Q

Enlista los componentes que se pueden lastimar en un trauma de extremidades:

Son 5.

A
  • Piel.
  • Vasos.
  • Músculo.
  • Tendones o ligamentos.
  • Hueso.
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3
Q

Estudio diagnóstico comúnmente solicitado para evaluar traumas de extremidades:

A

Rayos X.

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4
Q

Menciona las 3 proyecciones de RX que no deberían faltar ante un trauma:

A
  • Columna (2 proyecciones).
  • Anteroposterior de pelvis.
  • Tórax.
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5
Q

¿Para qué se solicitan rayos X en la columna cervical?

A

Para evaluar secciones por fractura o deslizamiento de vértebras.

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6
Q

¿Para qué se solicitan rayos X anteroposteriores de la pelvis?

A

Para evaluar fracturas que puedan romper vasos y nervios, ya que puede haber hemorragias ocultas.

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7
Q

Menciona 6 lesiones que pongan la vida o la función orgánica de un paciente:

A
  • Fractura pélvica mayor con hemorragia.
  • Hemorragia arterial grave.
  • Rabdomiólisis traumática.
  • Fracturas abiertas y lesiones articulares.
  • Lesiones vasculares incluyendo amputación.
  • Sx compartimental.
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8
Q

La rabdomiólisis traumática puede desarrollar esta complicación:

A

Falla renal, mioglobina obstruye el glomerulo.

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9
Q

¿Con la rotura de qué ligamento se asocia una fractura mayor de pelvis?

A

Ligamento óseo posterior.

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10
Q

¿Qué vasos se pueden lesionar en una fractura mayor de pelvis?

A
  • Plexos venosos locorregionales.
  • Arterias ilíacas internas.
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11
Q

Menciona los 3 mecanismos de lesión más habituales para una fractura mayor de pelvis:

A
  • Accidentes en vehículos motorizados de alta energía.
  • Accidentes en motocicleta.
  • Caídas de una altura mayor a 3.6 metros.
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12
Q

¿Qué prueba física se puede hacer para evaluar fracturas mayores de pelvis?

A
  • Una maniobra de compresión, se ponen las manos en las espinas ilíacas anterosuperiores.
  • Se separan y cruje.
  • Mandar a estudios de imagen (RX o TAC).
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13
Q

¿Para qué le pondrías fijadores a un paciente con fracturas mayores de pelvis?

A
  • Estabilización inicial y control de hemorragia.
  • Reducción del dolor.
  • Prevención de lesiones secundarias.
  • Facilitación de la movilización.
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14
Q

Hablando de una hemorragia arterial… Esta deberá tratarse lo antes posible para ____ y ____ .

A
  • Limitar el daño.
  • Disminuir la mortalidad.
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15
Q

¿Cuáles son los 5 puntos a evaluar en una hemorragia arterial?

A
  • Evidencia de hemorragia.
  • Pérdida de pulsos.
  • Cambios en la calidad de los pulsos.
  • Cambios de tono en Doppler.
  • Extremidad fría, pálida, sin pulso.
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16
Q

¿Qué opciones hay para el tratamiento de una hemorragia arterial?

A

NO HAY OPCIÓN, ES QUIRÚRGICO EL 100% DE LAS VECES.

17
Q

Principalmente… ¿En qué casos se puede usar un torniquete para la hemorragia?

A

Principalmente en amputaciones traumáticas.

18
Q

¿Cuándo se produce una rabdomiólisis traumática?

A

Al existir destrucción muscular y liberación de mioglobina tras aplastamiento y liberación.

Igualmente por no estar acostumbrado a ejercicios intensos.

19
Q

¿Qué signos te harían sospechar de una rabdomiólisis traumática?

A
  • Lesión por machacamiento o aplastamiento.
  • Cambios en color de orina (café).
  • Hipovolemia.
20
Q

¿Cuándo ocurre un síndrome comaprtimental?

A

Cuando la presión dentro de un compartimento músculo-óseo-aponeurótico crece de tal manera que provoca isquemia y necrosis.

21
Q

¿Por qué se aumenta la presión en el comaprtimento músculo-óseo-aponeurótico en el sx compartimental?

A
  • Por hematomas causados por fracturas.
  • Edema postisquémico.
  • Hemorragias localizadas.
22
Q

¿Cómo se ve una extremidad con sx compartimental?

A
  • De tamaño crecido.
  • Sin pulso.
  • Pálida.
  • En casos extremos, tejidos desvitalizados.
23
Q

Manejo de sx compartimental:

A
  • En casos normales… Se abre pierna, se cortan vainas y se deja descansar al músculo.
  • En casos con necrosis… Amputación.
24
Q

Menciona otras lesiones que requieren tratamiento por parte de otras especialidades:

Son 6.

A
  • Fracturas abiertas y lesiones articulares.
  • Contusiones y laceraciones.
  • Lesión neurológica secundaria a fracturas/luxaciones.
  • Fracturas.