Quemaduras Flashcards
¿Qué es una quemadura?
Herida o lesión producida por la acción del fuego y del calor, químicos causticos o corrosivos, electricidad, radiación o fricción.
¿Enq ué etapa de la vida son comunes las quemaduras por escaldadura?
En la infancia (por curioso).
Causas comunes de quemaduras químicas:
- Ácido de batería del carro.
- Industria.
¿Cuántos tipos de quemaduras hay?
6 (vistas en clase).
Menciona los 6 tipos de quemaduras vistos en clase:
- Quemadura por fuego directo.
- Quemaduras por electricidad.
- Quemaduras por escaldadura.
- Quemaduras químicas.
- Quemaduras por radiación.
- Quemaduras por frío.
¿Por qué sería importante conocer el peso de tu paciente previo a la quemadura?
Para medir el volumen perdido después de la quemadura (los quemados pierden mucho líquido).
¿Qué es deflagración?
Explosión que se propaga a una velocidad menor a la del sonido.
Explosión que se propaga basically.
¿La quemadura de primer grado por fuego directo afecta a qué capa de la piel?
Epidermis, capas superficiales de la piel.
Mecanismo de lesión en quemaduras por fuego diercto y deflagración de 1er grado:
Daño ocasionado por un aumento en la temperatura.
¿Qué situaciones predisponen a una quemadura de 1er grado por fuego directo o deflagración?
- Ir a la playa y no ponerte sunblock.
- Camas de bronceado.
¿La quemadura de segundo grado por fuego directo afecta a qué capa de la piel?
Epidermis y puede llegar a lesionar la dermis, exponiéndola.
Aspecto de la piel con quemadura de 2do grado por fuego o deflagración:
Lesión característica de quemaduras de segundo grado por calor:
Flictenas (ampollas).
Un paciente te dice que se quiere reventar su flictena a ver si baja el dolor… ¿Qué le dirías al paciente en cuestión?
No se deben de reventar, ya que se abre la puerta a los microorganismos exógenos.
En quemaduras de 2do grado por calor…
¿Las flictenas le duelen al paciente?
Sí, y mucho, incluso al roce de aire.
¿La quemadura de tercer grado por fuego directo afecta a qué capa(s) de la piel?
Se destruyen todos los tejidos de la piel, llegando a músculo, tendón o hueso.
¿Los pacientes con una quemadura de tercer grado sienten dolor?
No, los nervios se han quemado junto con el tejido.
Aspecto de la piel con quemadura de 3er grado por fuego o deflagración:
Parece papiro.
¿Cómo se puede tratar una quemadura por calor de 1er grado?
- Lavar la herida.
- Enfriar la lesión con agua o colocar compresas de agua.
- Aplicar solución de calamina.
- Analgésicos en algunos casos.
¿Cómo se puede tratar una quemadura por calor de 2do grado?
Lista bastante amplia, 9 cosas.
- Lavar la herida.
- Colocar vendaje estéril con vaselina.
- Iniciar analgésicos (considerar opioides).
- NO ROMPER FLICTENAS.
- Evaluar extensión de la quemadura.
- Reposición hídrica si la quemadura es mayor al 10%.
- No retirar ropa quemada (se pega a la piel).
- Retirar prendas ajustadas (anillos, cinturones, pulseras).
- Trasladar a unidad de quemados.
¿Cómo se puede tratar una quemadura por calor de 3er grado?
Son 8
- Lavar herida.
- Colocar vendaje estéril con vaselina.
- Iniciar opioides.
- Evaluación de extensión de quemadura.
- Reposición hídrica si la quemadura es mayor al 10%.
- Retirar prendas ajustadas (anillos, cinturones, pulseras).
- Prevenir hipotermia.
- Trasladar a unidad de quemados.
Qué % de superficie corporal quemada indica a un gran quemado:
20% o más.
Qué % de superficie corporal quemada indica un gran quemado (en personas mayores a 65 años):
Mayor al 10%.
¿Cómo se dan las quemaduras del tracto respiratorio?
Inhalación de gases inflamables y que se prendan, como una explosión de tanque de gas.
AUCHHHHH
VERDADERO O FALSO:
Los pacientes con quemaduras del tracto respiratorio se intuban dependiendo de la gravedad:
FALSOOO, TODOS SE INTUBAN.
¿Qué tipo de quemaduras hacen al paciente ser un gran quemado?
- Respiratorias.
- Eléctricas.
- Politraumatizadas.
- Con patologías graves asociadas.
Tipos de quemaduras que indican HOSPITAL ASAP:
- Eléctricas.
- Químicas.
- Frío.
- Por radiación.
- 2do y 3er grado.
- Quemaduras en áreas especiales.
¿Cuáles son las zonas especiales del cuerpo por las que uno tiene que ir al hospital ASAP si es que se llega a quemar ahí?
Son 8.
- Cara.
- Cuello.
- Mamas.
- Áreas de flexión/extensión.
- Vía aérea.
- Genitales/periné.
- Manos.
- Orejas.
¿Para qué nos sirve la Regla de Wallace en pacientes quemados?
Para estimar el % de superficie de la piel total del cuerpo quemada.
¿La palma de la mano equivale cuánto % de superficie corporal?
1%
% DE REGLA DE WALLACE o de los 9s para pacientes quemados:
Regla de Parkland para reposición de líquidos en pacientes quemados:
4ml x peso x scq. Para 24 horas, 50% pasa en las primeras 8 horas. 50% restante en las siguientes 16 horas.
Regla de Brooke para reposición de líquidos en pacientes quemados:
2ml x peso x scq. Para 24 horas, 50% pasa en las primeras 8 horas. 50% restante en las siguientes 16 horas.
Haz una reposición de líquidos con la fórmula de Parkland y Brooke para un paciente de 56, 72, 85, 67 kilogramos.
Invéntale valores de horas después del accidente y SCQ.
En una hoja en blanco. PÍCALE A LA RESPUESTA, hay mas info.
Si el paciente entra con horas de retraso, restar 8 - las horas de retraso e infundir con bomba de infusión por hora.
¿A cuántos volts se da una quemadura por electricidad?
A más de 1000 volts.
Qué es lo que provoca lesiones internas en las quemaduras eléctricas:
El paso de electrones a través del cuerpo genera calor.
Características en la piel de alguien que sufrió una quemadura eléctrica:
Lesión de entrada (menos aparatosa) y lesión de salida (más aparatosa).
¿Qué órganos y tejidos tienen un bajo nivel de resistencia en una quemadura eléctrica?
Hasta 1,500 ohms.
- Piel húmeda.
- Músculos.
- Nervios.
- Vasos sanguíneos.
¿Qué órganos y tejidos tienen una resistencia intermedia en una quemadura eléctrica?
Hasta 5,000 ohms.
La piel seca.
¿Qué órganos y tejidos tienen una resistencia alta en una quemadura eléctrica?
Hasta 9,000 ohms.
- Hueso.
- Grasa.
- Tendones.
Los rayos (rayos eléctricos) dejan una marca en la piel, llamada:
Figura de Lichtenberg.
Características de las quemaduras por radiación:
- Muy profundas.
- Se extienden por más tiempo.
- Se daña el ADN.
VERDADERO O FALSO
Las quemaduras por radiación, generalmente, se dan por una liberación de energía de manera súbita.
Verdadero!! Bombas nucleares o accidentes en plantas.
Efectos secundarios de quemaduras por radiación por daño al ADN:
- Neoplasias como leucemia, linfomas.
- Infertilidad.
Generalmente, las quemaduras químicas se relacionan a qué actividad:
A la industria.
Si el científico se quemó, ya sea con una base o un ácido, con qué se debe limpiar la quemada:
LAVAR CON AGUA!!
- Media hora con agua corriente a bajo flujo.
Si el trabajador se ha quemado con un polvo químico… ¿Qué medidas se deben tomar?
- Al apoyar al trabajador, evitar tocar el polvo.
- Cepillar la piel.
¿Qué medidas generales se deben de tomar al padecer una quemadura química?
- No retirar ropa sintética, ya que esta se pega a la piel.
- Traslado a centro médico especializado.
- El agua está contraindicada en ciertas quemadar por reacciones químicas desfavorables.
- Hay antídotos para ciertas sustancias.
Menciona los 2 tipos de lesiones por frío:
- Por congelamiento.
- Hipotermia.
Debajo de cuántos grados se considera hipotermia:
Debajo de 35 grados celsius en la temperatura corporal central.
Rango de temperatura corporal de hipotermias severas:
Menor a 30 grados celsius.
Rango de temperatura corporal de hipotermias leves:
35-32 grados celsius.
Rango de temperatura corporal de hipotermias moderadas:
32-30 grados celsius.
Menciona 2 lesiones por congelamiento:
Frostnip y frostbite.
¿Cómo es el recalentamiento pasivo ante la hipotermia?
- Retirada de exposición al frío.
- Retirar prendas mojadas.
- Cubrir al paciente con mantas y ropa caliente y seca.
¿Cómo es el recalentamiento activo de la hipotermia?
- Buscar elevar la temperatura corporal.
- En casos de hipotermia moderada o severa.
- Simultánea con recalentamiento pasivo.
Características del frostnip:
Lesión por congelamiento.
- Pre-congelación.
- Vasoconstricción tisular.
- Isquemia inicial.
- No hay formación de cristales dentro de los tejidos.
Características del frostbite:
Lesión por congelamiento.
- En regiones distales dle cuerpo.
- Exposición prolongada a temperaturas bajas.
- Muerte celular y tisular.
- Cristales de hielo en los tejidos.
¿Qué es esto y qué se le debe hacer a este paciente?
Lesión por congelamiento, amputación de necrosis.
¿Qué le ha pasado a este paciente?
Cuadro de hipotermia.
- Común en vagabundos.
Tratamiento para quemaduras en cirunferencia:
Escarotomía para evitar isquemia.
