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Pato Qx > Fiebre e infección en cirugía > Flashcards

Fiebre e infección en cirugía Flashcards

1
Q

¿Qué es una infección en cirugía?

A

Grupo variable de enfermedades que incluyen padecimientos infecciosos de novo que precisan cirugía para su curación así como las infecciones del sitio quirúrgico.

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Q

Verdadero o falso.

Las infecciones no relacionadas a la cirugía pueden contribuir a las complicaciones.

A

Verdadero.

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3
Q

¿Cuáles son las 2 causas principales de fiebre en un paciente quirúrgico?

A
  1. De origen infeccioso.
  2. De origen no infeccioso.
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4
Q

Generalmente, a las cuántas horas se presenta la fiebre de origen no infeccioso después de la cirugía:

A

24-36 horas.

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5
Q

Causas frecuentes de fiebre postoperatoria de origen no infeccioso:

Son 3.

A
  • Atelectasias.
  • Sensibilidad a la anestesia.
  • Infecciones previas a la cirugía.
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6
Q

Causas frecuentes de fiebre postoperatoria de origen infeccioso A LAS 72 HORAS:

Son 4.

A
  • Infección en sitios de venopunción.
  • Infección en catéteres o sondas.
  • TVP.
  • TEP.
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7
Q

Causas frecuentes de fiebre postoperatoria de origen infeccioso ENTRE LOS 4-7 días:

A

Infección del sitio quirúrgico.

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8
Q

Causas frecuentes de fiebre postoperatoria de origen infeccioso POSTERIOR A LOS 7 DÍAS:

Son 3.

A
  • Absceso intraabdominal.
  • Empiema.
  • Neumonía.
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9
Q

TOP 3 CAUSAS de fiebre infecciosa postoperatoria:

A
  1. Origen respiratorio.
  2. Infecciones en el sitio quirúrgico.
  3. Origen urinario.
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10
Q

¿Una infección del sitio quirúrgico tiene lugar dentro de cuantos días postoperatorios?

A

Una infección del sitio quirúrgico se da dentro de los primeros 30 días.

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11
Q

Las ISQ corresponden al ____ de todas las infecciones hospitalarias:

A

20%

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12
Q

¿Qué es dehisencia?

En un entorno quirúrgico.

A

Separación espontánea de los bordes de la herida.

POR INFECCIÓN.

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13
Q

Significado de la palabra “sepsis”:

A

Putrefacción.

En griego.

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14
Q

Criterios de SIRS:

2 o más de los siguientes.

A
  1. Temperatura arriba de 38 o abajo de 36.
  2. Arriba de 90 bpm.
  3. Arriba de 20 rpm o pCO2 menor a 32 mmHg.
  4. Leucocitos arriba de 12K o abajo de 4 K o más del 10% de cayados (células inmaduras).

DAR PROFILAXIS AB!!

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15
Q

¿Cuándo se da la sepsis?

A

Cuando tienes 2 o más criterios para SIRS con un foco infeccioso confirmado o sospechado.

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16
Q

Un indicador de la calidad de atención en el área quirúrgica del hospital es:

A

Índice de infecciones asociadas a cirugía.

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17
Q

% de las ISQ prevenibles:

A

60%

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18
Q

En qué 3 grupos se clasifican las ISQ:

A
  • De incisión superficial.
  • De incisión profunda.
  • De órganos o espacios.
19
Q

Características de la ISQ de incisión superficial:

Son 3.

A
  1. Dentro de los primeros 30 días.
  2. Afecta piel y tejido subcutáneo.
  3. Drenaje purulento de la incisión, cultivo positivo y signos universales de inflamación.
20
Q

¿Cómo se trata una ISQ de incisión superficial?

A

Lavado quirúrgico.

21
Q

¿Qué capas se ven afectadas en una ISQ de incisión profunda?

A

Fascias y capas musculares, o sea, tejidos blandos profundos.

22
Q

¿Una ISQ de incisión profunda se da cuántos días después de la cirugía?

A

En los primeros 30 días y antes de que pase 1 años si se colocan implantes.

23
Q

¿Cómo se comprueba una ISQ de incisión profunda?

A
  • Reintervención.
  • Histopatología.
  • Estudios de imagen.

Histopato o imagen del absceso.

24
Q

Criterios para la ISQ de incisión profunda:

A
  • Drenaje purulento.
  • Dehisencia espontánea o por el cirujano.
  • Cultivo positivo/presencia de fiebre.
  • Dolor localizado en la incisión.
25
Q

¿Una ISQ de órganos o espacios se da cuántos días después de la cirugía?

A

En los primeros 30 días y antes de que pase 1 años si se colocan implantes.

26
Q

Partes del cuerpo afectadas en una ISQ de órganos o espacios:

A

Se afecta cualquier parte del organismo.

27
Q

¿Qué partes del cuerpo NO se ven afectadas en una ISQ de órganos o espacios?

A

La incisión cutánea, músculos o fascias que se manipularon durante la cirugía.

28
Q

Criterios de una ISQ de órganos o espacios:

Al menos 1.

A
  • Débito purulento a través del drenaje del órgano o espacio.
  • Cultivo positivo.
  • Presencia de un absceso o infección demostrable por exploración directa, reintervención o por imagen/histopatología.
29
Q

Clasificación de heridas:

Son 4.

A
  1. Limpia.
  2. Limpia-contaminada.
  3. Contaminada.
  4. Sucia-infectada.
30
Q

Características de una herida quirúrgica limpia:

Son 3.

A
  • No infectada.
  • Sin inflamación.
  • No se ha penetrado el aparato respiratorio, digestivo, renal o urinario.
31
Q

Características de una herida limpia-contaminada:

Son 4.

A
  • Se ha penetrado el aparato respiratorio, digestivo, renal o urinario.
  • Condiciones controladas.
  • Sin contaminación inusual.
  • Se puede dar profiláxis antes de signos de infección.
32
Q

Características de una herida contaminada:

Son 2.

A
  • Heridas accidentales recientes y abiertas.
  • Existe una desviación importante en la técnica estéril en la operación.
33
Q

Características de una herida sucia-infectada:

A
  • Heridas traumáticas antiguas.
  • Hay tejido desvitalizado.
  • Drenaje purulento.
  • Visceras perforadas.
34
Q

Recomendaciones para disminuir la posibilidad de infección en cirugía:

Son 8.

A
  1. Baño con agua y jabón 1 noche antes.
  2. Profilaxis antimicrobiana en riesgo de infección.
  3. Preparación de la piel.
  4. Evitar cirugía si hay infecciones concomitantes.
  5. Mantener normotermia.
  6. Glucemia menor a 200 mg/dl.
  7. Oxemia adecuada y suplementar en necesidad.
  8. Evitar estancias prolongadas.
35
Q

¿Cómo se prepara la piel del paciente para prevenir infecciones en la cirugía?

A

Con compuestos a base de alcohol, al menos que estén contraindicados.

36
Q

¿Cuál es el paso 1 al detectar una ISQ?

A

Identificación del patógeno con un cultivo y tinción Gram.

37
Q

¿Cuál es el paso 2 al detectar una ISQ?

A

Control de la fuente, abriendo la herida y drenando el sitio de infección.

El drenado puede ser abierto o por laparoscopía.

38
Q

¿Cuál es el paso 3 al detectar una ISQ?

A

Cobertura antibiótica con tto empírico, esperando el resultado del cultivo.

39
Q

¿Cuál es el paso 4 al detectar una ISQ?

A

Desescalamiento del tto antimicrobiano, dependiendo de la evolución de la infección.

40
Q

¿Cuál es el paso 5 al detectar una ISQ?

A

Cuidados locales de la herida con aseos y curaciones constantes, dependiendo de la naturaleza de la infección.

41
Q

Verdadero o falso:

Todas las infecciones en el paciente quirúrgico son del sitio de la cirugía.

A

FALSOOOO, están las respiratorias y de vías urinarias.

42
Q

Para detectar las causas más frecuentes de fiebre después de la cirugía, se solicitan estos 3 estudios:

A
  • Biometría hemática completa.
  • EGO.
  • Tele de tórax.

Solicitar de acuerdo a al criterio médico y a la EF exhaustiva.

43
Q

Estos marcadores son de utilidad para evaluar la inflamación de manera general:

A

Reactantes de fase aguda como la PCR o la procalcitonina.

44
Q

Una práctica obligada en ISQ para determinar el microorganismo y el tratamiento adecuado es:

A

Cultivos y antibiogramas.

Pato Qx (25 decks)

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