Choque Flashcards
¿Qué es el choque?
Insuficiencia circulatoria generalizada que causa un desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2.
¿Cuál es el resultado de un estado de choque en la persona (3)?
- Hipoperfusión generalizada.
- Contenido venoso de O2 disminuido.
- Acidosis metabólica.
Acidosis metabólica por metabolismo anaerobio, se genera lactato.
La tensión arterial se mantiene por 2 factores, menciónalos:
- Gasto cardíaco.
- Resistencia vascular periférica.
GC se deriva de FC y volumen sistólico.
¿Cuáles son los 3 pasos GENERALES de la secuencia de un estado de choque?
- Estado de hipoperfusión tisular. Elevación de lactato. Si no se corrige, pasa a…
- Falla orgánica múltiple (anuria, isquemia cardíaca, daño al SNC). Mortalidad altísima, si no se corrige pasa a…
- Muerte.
Clasificación de los tipos de choque:
- Hipovolémico.
- Cardiogénico.
- Distributivo.
- Obstructivo.
Este tipo de choque se asocia a la pérdida de volumen sanguíneo:
Choque hipovolémico.
Causas del choque hipovolémico:
- Hemorragia.
- Deshidratación.
- Fuga de líquido al tercer espacio.
- Diarreas potentes y vómito, en pediatría.
Ejemplos de F3E son ascitis, edema por nefropatía, hidrotórax, derrame.
Tratamiento de un choque hipovolémico:
- Electrolitos y líquidos por vía IV.
- Transfusión si aplica.
- DETENER HEMORRAGIA.
Este tipo de choque se caracteriza por una falla cardíaca:
Choque cardiogénico.
Causas de un choque cardiogénico:
- IAM.
- Valvulopatías (estenosis o insuficiencias).
- Arritmias (taquis extremas a 200 lpm).
Este tipo de choque se caracteriza por una vasodilatación y un aumento en la permeabilidad capilar:
Choque distributivo.
No hay afección cardíaca ni de volumen, pero si vascular (sin tono).
Ejemplos de choques distributivos:
- Choque séptico por infección.
- Choque anafiláctico por alergia.
- Choque neurogénico (medular).
Este tipo de choque se caracteriza por alteraciones en la precarga y postcarga:
Choque obstructivo.
Causas de un choque obstructivo:
- Tamponade.
- Neumotórax a tensión.
- Tromboembolia pulmonar.
- Ventilación mecánica en exceso.
¿Qué se entiende por “consumo sistémico de oxígeno o VO2”?
Es el balance entre el aporte y la demanda de oxígeno.