Aproximación inicial al paciente con trauma Flashcards
¿Qué significa ATLS?
Advanced trauma life support.
¿Qué es el triage?
Método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de pacientes.
Menciona las 4 prioridades del Triage:
- Tratar de manera inicial a los pacientes más graves.
- Enviar a los pacientes a un centro de tratamiento apropiado de acuerdo a prioridades.
- Utilizar adecuadamente los recursos disponibles.
- Dejar pasar el menor tiempo para instalar tratamiento.
El término “Triage” fue utilizado por primera vez por esta persona:
Dominique Jean Larrey.
Menciona los 5 niveles del Triage:
- Reanimación.
- Emergencia.
- Urgencia.
- Urgencia menor.
- No urgente.
Tiempo de atención adecuado en pacientes que requieren reanimación:
Inmediato.
Tiempo de atención adecuado en pacientes en emergencia:
Menos de 30 minutos.
Tiempo de atención adecuado en pacientes en urgencias:
Menos de 2 horas.
Tiempo de atención adecuado en pacientes urgencia menor
Menos de 4 horas.
Tiempo de atención adecuado en pacientes no urgentes:
Menos de 5 horas.
Características de un paciente que requiera reanimación:
5 cosas.
- Condiciones que amenacen la vida.
- Disnea severa.
- Inconsciencia.
- Ausencia de SV.
- Convulsiones.
Características de un paciente en emergencias:
4 cosas.
- Paciente puede respirar por sí mismo.
- Problema que amenza la vida.
- Pérdida de extremidad u órgano.
- Agitada, con dolor severo.
Características de un paciente en urgencias:
4 cosas.
- Paciente estable.
- Condición que puede progresar a una emergencia.
- Molestias que interfieran en actividades.
- Sangrado leve y dolor moderado.
Características de un paciente en urgencia menor:
4 cosas.
- Condiciones relacionadas a la edad (angustia).
- Puede haber un deterioro potencial.
- Síntomas disminuyen con la intervención médica.
- Síntomas disminuyen con atención médica de 1-2 horas después.
Características de un paciente no urgente:
2 cosas.
- Condiciones agudas que no ponen en riesgo la vida.
- Problemas crónicos sin evidencia de deterioro.
Desglosa la secuencia d eatención del ATLS:
10 pasos.
- Preparación.
- Triage.
- Revisión primaria (ABCDE).
- Reanimación
- Anexos de RP.
- Consideracione spara el traslado del paciente.
- Revisión secundaria.
- Anexos de RS.
- Reevaluación y monitorización continuos.
- Tratamiento médico definitivo.
En qué consiste el paso 1 del ATLS:
De preparación.
Comunicación entre el prehospital y el hospital.
En qué consiste el paso 3 del ATLS:
Revisión primaria.
Evaluación ABCDE.
En qué consiste el paso 7 del ATLS:
Revisión secundaria.
Revisión de pies a cabeza e historia clínica.
En qué consiste el paso 8 del ATLS:
Anexos de RS.
Estudios en pacientes fuera de peligro.
En qué consiste el paso 9 del ATLS:
Reevaluación y monitorización continua:
Los pacientes no tienen palabra de honor, por eso se reevalúa.
¿En qué consiste el ABCDE de la revisión primaria? ¿Qué significa?
- A de vía aérea y columna cervical.
- B de respiración y ventilación (breathing).
- C de circulación y control de hemorragias.
- D de déficit neurológico.
- E de exposición del paciente y control ambiental.
¿Qué estudios y catéteres se piden en los anexos de la revisión primaria y reanimación?
Son 6.
- EKG.
- Gasometría.
- Oximetría.
- TA.
- Rayos X y estudios dxs.
- Catéteres urinarios y gástricos.
Verdadero o falso:
La revisión secundaria se puede iniciar simultáneamente con la revisión primaria.
Falso!! La RS se empieza hasta concluir la revisión primaria.
Menciona los 5 aspectos de una historia clínica en revisión secundaria del ATLS:
AMPLIA!!
- A de alergias.
- M de medicamentos.
- P de patologías/pregnancy.
- Li de libación y últimos alimentos.
- A de ambiente y eventos relacionados con el trauma.
Aparte de hacer una HC dirigida en la revisión secundaria, se hacen estas 3 cosas más:
- EF completa.
- Análisis del mecanismo de lesión o cinemática de trauma.
- Estudios especiales.
¿Qué estudios especiales se piden en una revisión secundaria en el ATLS?
- TAC.
- Estudios contrastados.
- Broncoscopía.
¿Cómo debe ser la reevaluación del paciente politraumatizado?
- Constante en la atención, ya que los problemas pueden aparecer seguido y de manera súbita.
En la reevaluación de un paciente politraumatizado, es necesario reevaluar estos valores:
2 rubros.
- Signos vitales.
- Gasto urinario.
¿Qué medidas se pueden tomar para la mejora de los síntomas en la reevaluación del paciente politraumatizado?
- Tratamiento del dolor.
- Alivio de ansiedad (sin enmascarar datos clínicos relevantes) por consecuencia del tto del dolor.
¿Qué 3 vertientes se toman para el tratamiento médico definitivo?
- Desición de traslado de un paciente.
- Tratamiento quirúrgico.
- Ingreso a UCI.
