Aproximación inicial al paciente con trauma

Question 1

¿Qué significa ATLS?

Answer 1

Advanced trauma life support.

Question 2

¿Qué es el triage?

Answer 2

Método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de pacientes.

Question 3

Menciona las 4 prioridades del Triage:

Answer 3

1. Tratar de manera inicial a los pacientes más graves.
2. Enviar a los pacientes a un centro de tratamiento apropiado de acuerdo a prioridades.
3. Utilizar adecuadamente los recursos disponibles.
4. Dejar pasar el menor tiempo para instalar tratamiento.

Question 4

El término “Triage” fue utilizado por primera vez por esta persona:

Answer 4

Dominique Jean Larrey.

Question 5

Menciona los 5 niveles del Triage:

Answer 5

1. Reanimación.
2. Emergencia.
3. Urgencia.
4. Urgencia menor.
5. No urgente.

Question 6

Tiempo de atención adecuado en pacientes que requieren reanimación:

Answer 6

Inmediato.

Question 7

Tiempo de atención adecuado en pacientes en emergencia:

Answer 7

Menos de 30 minutos.

Question 8

Tiempo de atención adecuado en pacientes en urgencias:

Answer 8

Menos de 2 horas.

Question 9

Tiempo de atención adecuado en pacientes urgencia menor

Answer 9

Menos de 4 horas.

Question 10

Tiempo de atención adecuado en pacientes no urgentes:

Answer 10

Menos de 5 horas.

Question 11

Características de un paciente que requiera reanimación:

5 cosas.

Answer 11

• Condiciones que amenacen la vida.
• Disnea severa.
• Inconsciencia.
• Ausencia de SV.
• Convulsiones.

Question 12

Características de un paciente en emergencias:

4 cosas.

Answer 12

• Paciente puede respirar por sí mismo.
• Problema que amenza la vida.
• Pérdida de extremidad u órgano.
• Agitada, con dolor severo.

Question 13

Características de un paciente en urgencias:

4 cosas.

Answer 13

• Paciente estable.
• Condición que puede progresar a una emergencia.
• Molestias que interfieran en actividades.
• Sangrado leve y dolor moderado.

Question 14

Características de un paciente en urgencia menor:

4 cosas.

Answer 14

• Condiciones relacionadas a la edad (angustia).
• Puede haber un deterioro potencial.
• Síntomas disminuyen con la intervención médica.
• Síntomas disminuyen con atención médica de 1-2 horas después.

Question 15

Características de un paciente no urgente:

2 cosas.

Answer 15

• Condiciones agudas que no ponen en riesgo la vida.
• Problemas crónicos sin evidencia de deterioro.

Question 16

Desglosa la secuencia d eatención del ATLS:

10 pasos.

Answer 16

1. Preparación.
2. Triage.
3. Revisión primaria (ABCDE).
4. Reanimación
5. Anexos de RP.
6. Consideracione spara el traslado del paciente.
7. Revisión secundaria.
8. Anexos de RS.
9. Reevaluación y monitorización continuos.
10. Tratamiento médico definitivo.

Question 17

En qué consiste el paso 1 del ATLS:

De preparación.

Answer 17

Comunicación entre el prehospital y el hospital.

Question 18

En qué consiste el paso 3 del ATLS:

Revisión primaria.

Answer 18

Evaluación ABCDE.

Question 19

En qué consiste el paso 7 del ATLS:

Revisión secundaria.

Answer 19

Revisión de pies a cabeza e historia clínica.

Question 20

En qué consiste el paso 8 del ATLS:

Anexos de RS.

Answer 20

Estudios en pacientes fuera de peligro.

Question 21

En qué consiste el paso 9 del ATLS:

Reevaluación y monitorización continua:

Answer 21

Los pacientes no tienen palabra de honor, por eso se reevalúa.

Question 22

¿En qué consiste el ABCDE de la revisión primaria? ¿Qué significa?

Answer 22

• A de vía aérea y columna cervical.
• B de respiración y ventilación (breathing).
• C de circulación y control de hemorragias.
• D de déficit neurológico.
• E de exposición del paciente y control ambiental.

Question 23

¿Qué estudios y catéteres se piden en los anexos de la revisión primaria y reanimación?

Son 6.

Answer 23

• EKG.
• Gasometría.
• Oximetría.
• TA.
• Rayos X y estudios dxs.
• Catéteres urinarios y gástricos.

Question 24

Verdadero o falso:

La revisión secundaria se puede iniciar simultáneamente con la revisión primaria.

Answer 24

Falso!! La RS se empieza hasta concluir la revisión primaria.

Question 25

Menciona los 5 aspectos de una historia clínica en revisión secundaria del ATLS:

Answer 25

AMPLIA!!

• A de alergias.
• M de medicamentos.
• P de patologías/pregnancy.
• Li de libación y últimos alimentos.
• A de ambiente y eventos relacionados con el trauma.

Question 26

Aparte de hacer una HC dirigida en la revisión secundaria, se hacen estas 3 cosas más:

Answer 26

• EF completa.
• Análisis del mecanismo de lesión o cinemática de trauma.
• Estudios especiales.

Question 27

¿Qué estudios especiales se piden en una revisión secundaria en el ATLS?

Answer 27

• TAC.
• Estudios contrastados.
• Broncoscopía.

Question 28

¿Cómo debe ser la reevaluación del paciente politraumatizado?

Answer 28

• Constante en la atención, ya que los problemas pueden aparecer seguido y de manera súbita.

Question 29

En la reevaluación de un paciente politraumatizado, es necesario reevaluar estos valores:

2 rubros.

Answer 29

• Signos vitales.
• Gasto urinario.

Question 30

¿Qué medidas se pueden tomar para la mejora de los síntomas en la reevaluación del paciente politraumatizado?

Answer 30

• Tratamiento del dolor.
• Alivio de ansiedad (sin enmascarar datos clínicos relevantes) por consecuencia del tto del dolor.

Question 31

¿Qué 3 vertientes se toman para el tratamiento médico definitivo?

Answer 31

• Desición de traslado de un paciente.
• Tratamiento quirúrgico.
• Ingreso a UCI.