Trauma craneoencefálico Flashcards

1
Q

¿Qué es un traumatismo carnioencefálico?

A

Lesión cerebral de causa traumática de cualquier índole.

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2
Q

¿En qué 2 tipos se divide el TCE por mecanismo?

A
  • Penetrante.
  • No penetrante (cerrado).
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3
Q

Golpes constantes en la cabeza (box, futbol americano) predisponen a daño en que estructura:

A

Daño axonal.

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4
Q

¿En qué sexo es más prevalente el traumatismo CE?

A

Hembres 3:1.

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5
Q

Edad más prevalente de TCE:

A

21-40 años (edad reproductiva).

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6
Q

Ranking de muertes violentas y por accidentes del TCE en México:

A

TOP 4.

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7
Q

¿Qué % de pacientes alcanza una buena recuperación tras un TCE?

A

60%

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8
Q

¿Qué % de pacientes termina con incapacidad moderada?

A

30%

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9
Q

¿Qué % de pacientes terminan en incapacidad grave?

A

5%

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10
Q

¿Qué % de pacientes termina en estado vegetativo?

A

2%

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11
Q

¿Qué % de pacientes terminan fallecidos?

A

3%

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12
Q

Gran parte de los casos de TCE se relacionan con este tipo de accidentes:

A

Accidentes de tránsito.

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13
Q

¿Cómo se distribuye el % por gravedad de TCE?

A
  • 80% son leves.
  • 10% son moderados.
  • 10% son graves.
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14
Q

Explica el principio de Monro-Kellie:

A

Hay fluido CE, cerebro, hay volumen arterial y venoso. Estos volúmenes se mueven si uno se empieza a mover. Al aumento de LCR, sangre baja. Se puede agregar un 5to, como una masa, desplazando a los demás componentes.

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15
Q

Signos de fractura de base de cráneo:

A
  • Equimosis periorbital.
  • Signo de battle (mastoides).
  • Otorraquia.
  • Rinorraquia.
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16
Q

Clasificación del traumatismo CE:

A
  • Por mecanismo.
  • Por gravedad.
  • Por morfología.
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17
Q

Clasificación del TCE por gravedad:

A
  • Leve.
  • Moderado.
  • Grave.
18
Q

Clasificación del TCE por morfología:

A
  • Fracturas de cráneo.
  • Lesiones intracraneanas.
19
Q

Menciona los 2 tipos de fracturas de cráneo:

A
  • De bóveda.
  • De base del cráneo.
20
Q

Menciona los 2 tipos de lesiones intracraneanas:

A
  • Focales.
  • Difusas.
21
Q

¿Qué mecanismos causan un TCE cerrado o penetrante?

A
  • Choque automovilístico a altas velocidades.
  • Caída, asalto (bajas velocidades).
  • Proyectil de arma de fuego.
  • Otras heridas penetrantes.
22
Q

¿Qué escala utilizamos para medir la gravedad de un TCE?

A

Escala de Glasgow.

  • TCE leve de 14-15 pts.
  • TCE moderado de 9-13 pts.
  • TCE grave de 8 para abajo.
23
Q

Ejemplos de lesiones intracraneanas:

A
  • Epidurales.
  • Subdurales.
  • Intracerebrales.
  • Concusión leve.
  • Concusión clásica.
  • Daño axonal difuso (aceleración desaceleración).
24
Q

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

25
¿A partir de qué puntaje de Glasgow se necesita intubar a los pacientes?
De 8 puntos para abajo.
26
Gold standard para evaluar traumatismos craneoencefálicos:
Tomografía.
27
Cómo se ve un hematoma subdural en una TAC de cráneo:
Sangre blanca en forma de plátano.
28
¿Cómo se ve un hematoma epidural en la TAC?
Blanco en forma de balón de futbol americano.
29
Características a la TAC de un edema cerebral:
Color gris plano, no se ven circunvoluciones, cerebro hinchado.
30
Clasificación de las lesiones cerebrales:
1. Primaria. 2. Secundaria. 3. Terciaria.
31
Este tipo de lesión cerebral es consecuencia de la lesión primaria:
Lesión cerebral secundaria. | De días a semanas después.
32
Menciona ejemplos de lesiones cerebrales secundarias: | Son 5.
* Hematoma intracraneano. * Edema cerebral. * Hipoxia. * Hipoperfusión. * Neuroinfección.
33
Este tipo de lesión cerebral se relaciona al daño directo del trauma:
Lesión cerebral primaria. | Al momento del trauma.
34
Menciona ejemplos de lesiones cerebrales primarias:
* Contusión cortical. * Laceración cerebral. * Desgarro dural. * Desgarro venoso.
35
Este tipo de lesión cerebral se caracteriza por la expresión tardía de los daños progresivos o no ocasionados por la lesión primaria o secundaria con necrosis o apoptosis:
Lesión cerebral terciaria. | Lesión de por vida.
36
Menciona ejemplos de lesión cerebral terciaria:
* Neurodegeneración. * Convulsiones. * Parálisis motora.
37
¿Cuáles son los 4 principios del tratamiento para TCE en urgencias?
1. Atención al ABCDE primarios del trauma. 2. Identificar lesiones que requieren tto quirúrgico. 3. Traslado del paciente sin retraso a un centro de trauma. 4. Valoración neurociru.
38
Menciona los 4 objetivos ppales del tratamiento contra el TCE:
1. Evitar desarrollo de lesiones cerebrales secundarias. 2. Evitar incremento de PIC. 3. Acortar estancia en UCI. 4. Disminuir incidencias de secuelas y complicaciones neurológicas.
39
Una complicación a menudo mortal de la PIC elevada es:
Herniación del uncus cerebeloso.
40
¿Cómo se presenta el paciente con una hernia en el uncus cerebeloso?
Una pupila con miosis y otra con midriasis por presión al tercer par craneal.
41
¿Por qué una hernia del uncus cerebeloso es peligrosa?
Ejerce presión sobre el tallo encefálico, los pacientes están a punto de morir. LLEVAR AL NEUROCIRUJANO ASAP.
42
Mecanismo de herniación del lóbulo entero hacia el lado contralateral:
Hemorragia.