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Trauma craneoencefálico Flashcards

1
Q

¿Qué es un traumatismo carnioencefálico?

A

Lesión cerebral de causa traumática de cualquier índole.

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2
Q

¿En qué 2 tipos se divide el TCE por mecanismo?

A
  • Penetrante.
  • No penetrante (cerrado).
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3
Q

Golpes constantes en la cabeza (box, futbol americano) predisponen a daño en que estructura:

A

Daño axonal.

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4
Q

¿En qué sexo es más prevalente el traumatismo CE?

A

Hembres 3:1.

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5
Q

Edad más prevalente de TCE:

A

21-40 años (edad reproductiva).

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6
Q

Ranking de muertes violentas y por accidentes del TCE en México:

A

TOP 4.

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7
Q

¿Qué % de pacientes alcanza una buena recuperación tras un TCE?

A

60%

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8
Q

¿Qué % de pacientes termina con incapacidad moderada?

A

30%

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9
Q

¿Qué % de pacientes terminan en incapacidad grave?

A

5%

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10
Q

¿Qué % de pacientes termina en estado vegetativo?

A

2%

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11
Q

¿Qué % de pacientes terminan fallecidos?

A

3%

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12
Q

Gran parte de los casos de TCE se relacionan con este tipo de accidentes:

A

Accidentes de tránsito.

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13
Q

¿Cómo se distribuye el % por gravedad de TCE?

A
  • 80% son leves.
  • 10% son moderados.
  • 10% son graves.
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14
Q

Explica el principio de Monro-Kellie:

A

Hay fluido CE, cerebro, hay volumen arterial y venoso. Estos volúmenes se mueven si uno se empieza a mover. Al aumento de LCR, sangre baja. Se puede agregar un 5to, como una masa, desplazando a los demás componentes.

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15
Q

Signos de fractura de base de cráneo:

A
  • Equimosis periorbital.
  • Signo de battle (mastoides).
  • Otorraquia.
  • Rinorraquia.
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16
Q

Clasificación del traumatismo CE:

A
  • Por mecanismo.
  • Por gravedad.
  • Por morfología.
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17
Q

Clasificación del TCE por gravedad:

A
  • Leve.
  • Moderado.
  • Grave.
18
Q

Clasificación del TCE por morfología:

A
  • Fracturas de cráneo.
  • Lesiones intracraneanas.
19
Q

Menciona los 2 tipos de fracturas de cráneo:

A
  • De bóveda.
  • De base del cráneo.
20
Q

Menciona los 2 tipos de lesiones intracraneanas:

A
  • Focales.
  • Difusas.
21
Q

¿Qué mecanismos causan un TCE cerrado o penetrante?

A
  • Choque automovilístico a altas velocidades.
  • Caída, asalto (bajas velocidades).
  • Proyectil de arma de fuego.
  • Otras heridas penetrantes.
22
Q

¿Qué escala utilizamos para medir la gravedad de un TCE?

A

Escala de Glasgow.

  • TCE leve de 14-15 pts.
  • TCE moderado de 9-13 pts.
  • TCE grave de 8 para abajo.
23
Q

Ejemplos de lesiones intracraneanas:

A
  • Epidurales.
  • Subdurales.
  • Intracerebrales.
  • Concusión leve.
  • Concusión clásica.
  • Daño axonal difuso (aceleración desaceleración).
24
Q

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

A
25
Q

¿A partir de qué puntaje de Glasgow se necesita intubar a los pacientes?

A

De 8 puntos para abajo.

26
Q

Gold standard para evaluar traumatismos craneoencefálicos:

A

Tomografía.

27
Q

Cómo se ve un hematoma subdural en una TAC de cráneo:

A

Sangre blanca en forma de plátano.

28
Q

¿Cómo se ve un hematoma epidural en la TAC?

A

Blanco en forma de balón de futbol americano.

29
Q

Características a la TAC de un edema cerebral:

A

Color gris plano, no se ven circunvoluciones, cerebro hinchado.

30
Q

Clasificación de las lesiones cerebrales:

A
  1. Primaria.
  2. Secundaria.
  3. Terciaria.
31
Q

Este tipo de lesión cerebral es consecuencia de la lesión primaria:

A

Lesión cerebral secundaria.

De días a semanas después.

32
Q

Menciona ejemplos de lesiones cerebrales secundarias:

Son 5.

A
  • Hematoma intracraneano.
  • Edema cerebral.
  • Hipoxia.
  • Hipoperfusión.
  • Neuroinfección.
33
Q

Este tipo de lesión cerebral se relaciona al daño directo del trauma:

A

Lesión cerebral primaria.

Al momento del trauma.

34
Q

Menciona ejemplos de lesiones cerebrales primarias:

A
  • Contusión cortical.
  • Laceración cerebral.
  • Desgarro dural.
  • Desgarro venoso.
35
Q

Este tipo de lesión cerebral se caracteriza por la expresión tardía de los daños progresivos o no ocasionados por la lesión primaria o secundaria con necrosis o apoptosis:

A

Lesión cerebral terciaria.

Lesión de por vida.

36
Q

Menciona ejemplos de lesión cerebral terciaria:

A
  • Neurodegeneración.
  • Convulsiones.
  • Parálisis motora.
37
Q

¿Cuáles son los 4 principios del tratamiento para TCE en urgencias?

A
  1. Atención al ABCDE primarios del trauma.
  2. Identificar lesiones que requieren tto quirúrgico.
  3. Traslado del paciente sin retraso a un centro de trauma.
  4. Valoración neurociru.
38
Q

Menciona los 4 objetivos ppales del tratamiento contra el TCE:

A
  1. Evitar desarrollo de lesiones cerebrales secundarias.
  2. Evitar incremento de PIC.
  3. Acortar estancia en UCI.
  4. Disminuir incidencias de secuelas y complicaciones neurológicas.
39
Q

Una complicación a menudo mortal de la PIC elevada es:

A

Herniación del uncus cerebeloso.

40
Q

¿Cómo se presenta el paciente con una hernia en el uncus cerebeloso?

A

Una pupila con miosis y otra con midriasis por presión al tercer par craneal.

41
Q

¿Por qué una hernia del uncus cerebeloso es peligrosa?

A

Ejerce presión sobre el tallo encefálico, los pacientes están a punto de morir.

LLEVAR AL NEUROCIRUJANO ASAP.

42
Q

Mecanismo de herniación del lóbulo entero hacia el lado contralateral:

A

Hemorragia.

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