Trasplante 2 Flashcards

1
Q

Lo principal que debemos evaluar en el donador es…

A

Su función renal para ver si le podemos quitar la mitad de su masa renal.

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2
Q

¿Cómo se evalúa la función renal del donador? (2)

A

CKD EPI, si sale alterada por cistina
Albuminuria al azar, si sale alterada se pide una de 24 hrs.

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3
Q

TFG y albuminuria adecuada para donación.

A

Mayor a 90
Menos de 30 mg día.

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4
Q

TFG y albuminuria que podemos individualizar de acuerdo con su edad a ver si puede donar.

A

TFG 60-90
Albuminuria 30-100mg al día.

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5
Q

TFG y albuminuria que NO puede donar.

A

TFG menor a 60
>100 mg/día

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6
Q

Contraindicaciones absolutas para ser donador.

A

DM
IMC >40

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7
Q

Contraindicaciones que pueden individualizarse al px (3)

A

HTAS que no esté controlada con daño a órgano blanco.
Hematuria: Valorar la causa.
Nefrolitiasis.

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8
Q

¿Cómo es la donación de un donador con lito renal?

A

Se le quita el lito si es chiquito y se le pone al receptor el riñón que formó el lito.

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9
Q

En cuanto al donador estos tienen más riesgo de ….

A

ERC

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10
Q

Pronóstico del donador a corto plazo:
La TFG puede disminuir hasta ____% pero aumentar hasta ______por año.

A

50%
1.5 ml por año.

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11
Q

Preferimos no aceptar riñones de donadoras jóvenes porque..

A

Pueden generar enfermedades crónicas.

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12
Q

En donadores cadavéricos hay que verificar que no tengan (3)

A

Sepsis
Cáncer
Tiempo de defunción excedido

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13
Q

Una vez que hay donador se revisan los primeron ______ pacientes de la lista para ver quién es más compatible.

A

10

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14
Q

¿Dónde se pone el nuevo riñón?

A

En la pélvis, por debajo de los músculos y es extraperitoneal.

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15
Q

El trasplante se debe hacer en las primeras _______hrs de que se procuró el órgano.

A

18 HRS

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16
Q

¿Qué es el tiempo de isquemia caliente?

A

Entre que se le interrumpe la circulación y se le pone la solución de conservación fría (4ºc)

17
Q

¿Qué es el tiempo de isquemia fría?

A

Tiempo entre que se le pone la solución fría (4ºc) y el desclampaje arterial del receptor.

18
Q

El tiempo de isquemia fría no debe durar más de ____hrs porque se asocia a función retardada del injerto.

A

18hrs

19
Q

Pruebas de compatibilidad (3).

A

Pánel reactivo de anticuerpos.
Tipificación de HLA
Pba cruzada para anticuerpos anti-donador específicos.

20
Q

Es la prueba definitiva para saber si el paciente es o no compatible con el donador. (1)

A

Pba cruzada de determinación de anticuerpos anti-donador específicos.

21
Q

¿Las px trasplantadas se pueden embarazar?

A

22
Q

El complejo mayor de histocompatibilidad está en el cromosoma ____.

A

6

23
Q

Si en el panel reactivo de anticuerpos salen anticuerpos altos no es compatible y hay que buscar otro receptor, sin embargo…

A

Esta prueba no da el 100% de seguridad de que no sea compatible.

24
Q

¿Cómo se interpreta la tipificación de HLA?

A

Entre más se parezcan los 2 alelos del receptor con los del donante más compatibles son.

25
Q

Si entre donador-receptor hay un alelo igualito y otro diferente…

A

Va a generar rechazo, a la alarga pero igual lo rechazará.

26
Q

El qué tan similar son los alelos del receptor-donador nos sirve para…

A

Saber cuánto le va a durar el trasplante, no es indicador de si puede o no trasplantarse, solo de cuánto va a durar.

27
Q

Si el receptor-donador son familiares los más seguro es que los alelos sean igualitos, pero si es de donador cadavérico…

A

Seguro son diferentes.

28
Q

Si encontramos anticuerpos anti HLA el px debe hacerse …(1)

A

Prueba cruzada

29
Q

¿Para qué sirve la prueba cruzada?

A

Para ver si los linfocitos T reaccionan

30
Q

Si los linfocitos T reaccionan en la prueba cruzada …

A

No se pueden trasplantar = Prueba cruzada positiva.