Nefrolitiasis 2

Question 1

Prevención:
Agua (1)

Answer 1

Tomar 2 - 2.5 litros de agua.

Question 2

Prevención:
Dieta para prevenir litos de calcio (3)

Answer 2

Baja en proteínas de origen animal
Ingesta de calcio normal-alta
Dieta baja en sodio

Question 3

¿Porqué no se recomienda la dieta baja en calcio para prevenir los litos de calcio?

Answer 3

Porque aumenta la absroción intestinal de calcio intestinal y esto aumenta la secresión renal.

Question 4

Prevención:
Medicamentos (3) porqué

Answer 4

Tiazidas: Aumentan la absroción de calcio en orina (hipocalciuria)
Halopurinol: Para ac.úrico
Colestiramina: Px con cx previa

Question 5

Litos que requieren de Ph urinaio alcalino (3) y valor que requieren de Ph.

Answer 5

Fosfato de calcio: Más de 6-7
Estruvita: Más de 7
Cistina: Más de 7.5

Question 6

Ocurre mucho en acidosis tubulares distales

Answer 6

Formación de litos de fosfato de calcio.

Question 7

La formación de litos de fosfato de calcio ocurre mucho en (1)

Answer 7

Acidosis tubulares distales

Question 8

Litos que requieren de un ph ácido para formarse (1) y ph que ocupan

Answer 8

Ac. úrico / Menor a 5.5

Question 9

Estos litos si no se les da tx pueden progresar a nefrocalcinosis.

Answer 9

Litos de fosfato de calcio

Question 10

La elevación en sangre de Ac.úrico aumenta el riesgo de formar litos (2)

Answer 10

De calcio
De ac. úrico

Question 11

Se precipita en forma de rombos.

Answer 11

Ac. úrico

Question 12

Tx para los litos de Ac. úrico. (2)

Answer 12

Alcalinizar la orina con citrato de potasio o HCO3 y tratar el Ac.úrico con alopurinol prinicpalmente

Question 13

Litos que se asocian a infecciones

Answer 13

Estruvita

Question 14

Características de las bacterias asociadas a litos de estruvita.

Answer 14

Productoras de ureasa

Question 15

La ureasa se desdobla en (2)

Answer 15

HCO3
Amonio

Question 16

Litos que se forman en presencia de niveles altos de HCO3 y amonio.

Answer 16

Estruvita

Question 17

Bacterias más frecuentes asociadas a litos de estruvita (3)

Answer 17

Proteus
Pseudomonas
Klebsiela

Question 18

De qué estan formados los litos de estruvita (3)

Answer 18

Mg
Fosfato
Agua

Question 19

La cistinuria es una condición _______.

Answer 19

Genética (Hereditaria AD, AR)

Question 20

La cistinuria da por una alteración en (2)

Answer 20

TCP e intestino

Question 21

Tx para lito de estruvita (1)

Answer 21

Quitar la piedra

Question 22

Tx para litos por cistinuria (3)

Answer 22

Aumentar la ingesta de agua 3-4 litros
Alcalinzar la orina
Bajo consumo de sodio

Question 23

Son formadores masivos de litos.

Answer 23

Px con cistinuria

Question 24

Son las precipitaciones patognomónicas de cistinuria. (1)

Answer 24

Cristales hexagonales

Question 25

Los cristales medicamentosos tienen esta forma (1)

Answer 25

Agujas

Question 26

Fármacos asociados a litos medicamentosos (3)

Answer 26

Aciclovir IV
Indinavir o Nelfinavir –> VIH
Diuréticos de ASA a altas dosis y por tiempo prolongado.

Question 27

Es la calificación del parénquima renal.

Answer 27

Nefrocalcinosis

Question 28

Parte del parénquima renal que principalmente se calcifica en nefrocalcionsis

Answer 28

Médula

Question 29

Tx de urolitiasis por tamaño: (3)

Answer 29

Menos de 1cm se expulsan solitos.
Entre 0.5 y 1 cm le damos chance un mes.
Más de 1cm se va a uro

Question 30

Fármaco que puede ayudar a expulsar el lito (1)

Answer 30

Tamsulosina (alfa bloqueador)

Question 31

Romper la piedracon ondas de choque

Answer 31

Litotricia extracorporea

Question 32

Romper y jalar con una canasta

Answer 32

Fragmentacion y retiro ureteroscópico

Question 33

Es a través de la piel para piedras muy grandes o a toradas a nivel renal.

Answer 33

Nefrolitotomía percutánea