ERC Flashcards
La lesión renal es la presencia de daño o lesión renal por este tiempo, se acompañe o no de..
3 meses o más / otros indicadores de daño.
El filtrado glomerular es la suma de _______ por lo tanto nos da un equivalente de …
Todas las nefronas funcionantes / Masa renal funcionante.
Aunque la TFG esté bien pero si el px tira proteínas ….
Hay un daño renal.
KDIGO
Repasar escala
Complicaciones a partir del estadío 1. (3)
Sobrecarga de volumen.
Electrolitos: Hipo Na+ e Hipero K+.
Anemia
Complicaciones a partir del estadío 3. (3)
Metabolismo mineral: HipoCa+. Hiper PTH, Hiper P y Hipo vit.D.
Hipoalbuminemia
Acidosis
Complicaciones del estadío 5. (1)
Uremia
Las toxinas urémicas contribuyen a (2)
Desenlaces CV
Malestar general
La creatinina es resultado de _______ y es de depósito _____. Por lo tanto alteraciones a este nivel la pueden alterar.
Degradación de purinas musculares.
Hepático
Muscular o hepático.
Ecuación de Cockroft gault
(140-edad en años)(peso en kg) / (cr sérica)(72)
*Si es mujer se multiplica todo esto por 0.85
En px jóvenes con TFK mayor a 60 usamos esta fórmula.
CKD-EPI
Las alteraciones del metabolismo mineral pueden hacer esto a nivel de hueso y vasos.
Osteoporosis
Calcificación de los vasos
Metabolismo óseo mineral alterado. (8)
1) Baja Vit. D. (1,25d3)
2) Disminuye la absorción de calcio en intestino.
3) Aumenta PTH
4) Aumenta FGF-23
5) Baja klotho
6) El descenso de klotho aumenta PTH y se hipertrofian las paratiroides.
7) Las paratiroides no responden al feedback de calcio.
8) Patología por exceso de calcio
Función de la hormona klotho
Antienvejecimiento
Función de FGF-23
Regula a klotho
Qué pasa cuando aumenta FGF-23?
Disminuye Klotho
A Partir de este estadío hay que pedir niveles de calcio, fósforo y PTH para evitar que vaya a hacer una hipertrofia de paratiroides.
Estadío 3
Lo normal de hormona paratiroidea es.
De 10 hasta 100
La reducción de la proteinuria disminuye ______ hasta en un 15-37%
La. progresión de la ERC
Restricción protéica en px que NO están en TRR
0.8 - 1gr por Kg de peso de proteínas de alto valor nutricional (plantas)
Restricción protéinca en px en TRR
1.5 a 2 gr.
Objetivo de TA en px sin TRR
Sistólica menor a 120
El tx inicial y de primera línea para TODOS los px con ERC y HTAS es ..
ARA o IECAII y más aún si hay albuminuria
Meta de TA en px con Trasplante renal.
130/80
El Tx de primera línea para TA en px trasplantado es..
Antagonistas de Ca+, Además han demostrado disminuir la tasa de rechazo del trasplante.
Es la recomendación de Cloruro de sodio (sal de mesa) en px renales
Menos de 5gr
Actividad física que se le recomienda a los px.
Caminata de 150 minutos a la semana
Metas de dislipidemia en ERC (4)
Colesterol total: Menos de 175
LDL menos de 100
HDL más de 40
Triglicéridos menos de 150
Metas de dislipidemia en ERC
Colesterol total
Menos de 175
Metas de dislipidemia en ERC
LDL
Menos de 100
Metas de dislipidemia en ERC
HDL
Más de 40
Metas de dislipidemia en ERC
Triglicéridos
Menos de 150
Son el fármaco de primera elección para control lipídico
Estatinas
Los fibratos actúan más sobre …
Los triglicéridos
Efectos de las estatinas (3)
Reduce LDL, aumenta HDL y disminuye triglicéridos.
Es la causa número uno de ERC
DM
Meta de tx de Hemoglobina glicada.
Menos de 7
Meta de glucemia capilar
90-130 (mejor no mayor a 127) en ayuno.
No más de 180 2hrs posprandial
Repasar historia natural de la enfermedad
Repasar del apunte
A partir de este nivel de glucosa sérica hay glucosuria.
180
Transportadores que meten sodio y glucosa.
SGLT2 y SGL1
