Enf. túbulo intersticiales y vasculares Flashcards
Enfermedades túbulointersticiales y vasculares. (5)
Nefritis tubulo-interticial aguda.
Nefritis túbulo- interticial crónica.
Nefropatía por reflujo.
Nefropatía por litio
Enfermedad renal poliquística.
Enfermedades vasculares. (2)
Lesiones vasulares intersticiales.
Nefropatía isquémica
Las enfermedades túbulointersticiales y vasculares NO pertenecen al glomérulo pero sí a estas estructuras. (3)
Vaso , túbulo o intersticio
Qué encontramos en la médula renal?
Puro túbulo e interticio.
En el interticio los vasos deben verse …
Cerraditos, si se ven abiertos hay algún daño.
La nefritis tubulointerticial aguda es una de las causas más comunes de …
Lesión renal aguda.
Características de la nefritis interticial aguda (3)
LRA de rápida instalación.
Infiltrado inflamatorio (Eosinófilos).
Es secundaria a una reacción de hipersensibilidad a fármacos o infecciones.
La nefritisintersticial aguda es secundaria a (2)
Una reacción de hiprsensibilidad a fármacos o infecciones
El 90% de los casos de nefritis intesticial aguda es secundaria a (1)
El uso de fármacos.
Fármacos más asociados a nfritis intersticial aguda (2)
Antibióticos: Derivados de penicilinas o quinolonas.
AINES (menos paracetamol que no es AINE).
Antibióticos relacionados a nefritis intersticial aguda (2)
Derivados de quinolonas y penicilinas.
Enfermedades sistémicas asociadas a nefritis intersticial aguda. (1)
Sx de Sjogren
Síntomas extrarrenales de la nefritis intersticial aguda. (2)
Artralgia y rash
Síntomas renales de nefritis intersticial aguda: (5)
Alteración de TFG (elevan cr).
Proteinuria no nefrótica
Hematuria
PIURIA (eosinófilos)
Puede haber dolor: al inflamarse el riñón se distinede la cápsula
Es la célula inflamatoria estrella de la nefritis intersticial aguda
Eosinófilos
Triada clásica de nefritis intersticial aguda. (3)
Fiebre
Rash
Eosinofilia.
Siempre sospechar de nefritis interticial aguda en estos pacientes.
Creatinina elevada asociada a consumo de fármacos
Dx de nefritis intersticial aguda:
Es lo mejor para su Dx (1)
La biopsia es lo mejor: Pero si la clínica es muy clara se puede hacer clínico.
En estos pacientes se debe hacer biopsia si se sospecha de nefritis intersticial aguda.
Si deterioró tanto la función renal que requiere TRR
Tx de nefritis intersticial aguda (3)
1: Retirar el agresor.
TRR si deterioró mucho la TFG.
Esteroide: Si deterioró mucho TFG o no responde a retirar el agresor.
Hasta un 50% de los pacientes con nefritis intersticial aguda quedan con …
Un grado leve de ERC
Causas de nefritis intersticial crónica (2)
Consumo crónico de fármacos como anañgésicos.
Obstrucción urinaria.
Fisiopato de la nefritis tubulo-intersticial crónica.
El riñón cicatriza y causa atrofia tubular y fibrosis en el intersticio.
Clínica de la nefritis túbulointersticial crónica.
Proteinuria no nefrótica.
Tx de la nefritis tubulointersticial crónica (1)
Retirar el agente
Todos los pacientes con nefritis intersticial crónica quedan con …
Un grado de ERC
