Nefrolitiasis Flashcards
Ocurre pos acumulaciones de minerales en (2)
Cálices y pélvis renal.
No confundir nefrolitiasis con nefrocalcinosis, la nefrocalcionosis es …
Piedras en el parénquima renal.
Es más común en estos (2)
Hombres
Raza blanca.
La formación contínua de pierdas es una casua frecuente de ______.
ERC
Después del primer evento el ______% de los pacientes recurre.
50 %
Fisiopato. (4)
1) Saturación del mineral
2) Nucleación: Se junta el mineral y forma cristales.
3) Crecimiento de los cristales
4) Agregación de cirstales (forma la piedra).
Los litos más comunes están formados por (1)
Oxalato de calcio.
La formación de cristales depende mucho de estos factores de la orina (2)
Ph
Inhibidores de la agregación en orina.
Es el inhibidor de la agregación más importante de la orina.
Citrato.
CLX: (5)
Dolor
Hematuria: Micro o macro
Irritativos: Urgencia y frecuencia.
IVUS: Por la estasis urinaria.
Asintomáticos.
El dolos casi siempre comienza cuando el lito está en …
El ureter
Características del dolor (2)
Tipo cólico
Súper intenso
Es el estudio de elección para Dx. (1)
TAC helicoidal SIN CONTRASTE o urotac
Litos que se pueden ver en Radiografía. (3)
Calcio
Cistina
Estruvita
Litos que NO se pueden ver el rx (2)
Ac. úrico y Xantina
El USG se puede usar en estas Px
Embarazadas por la radiación.
En el USG solo se ven estos litos
Los que estén en riñón y no en uréter
Cómo se ven los litos en USG?
Proyectan sombra acústica posterior (sombra negra hacia atrás).
Si es el primer episodio sin factores de riesgo ni antecedentes solo solicitar .. (2)
EGO
Análisis de la piedra
Si es el primer episodio con factores de riesgo y antecedentes hay que solicitar (5)
EGO con ph
Análisis de la piedra
Electrolitos completos
Gasometría
Recolección de orina
Lo más común es que los litos sean de oxalato de calcio, de ahí lo segundo más común es que sean de …
Estruvita
Los litos coraliformes son de …
Estruvita
Causa de los litos coraliformes
Infecciones crónicas por bacterias aduladoras de urea.
Riesgo de recurrencia de nefrolitiasis (3)
Entre más jóvenes
Hombres
Antecedentes familiares
Representan más del 80% de los litos
Litos de oxalato de calcio.
Formas ce cristalización del calcio (3)
Monohidrato= Mancuerna
Dihidrato: Sobre
Fosfato de calcio: Prismas
Factores de riesgo para formación de litos de calcio (6)
Volumen urinario bajo
Hipercalciuria
Hiperoxaluria
Hipocitraturia
Hiperuricosuria
Dieta
El volumen urinario bajo aumenta la …
Concentración urinaria baja
Bebidas que promueven la formación de litos.
Con mucho sodio y calcio como el refresco.
Hipercalciuria en mujeres y hombres,
Mujeres: Más de 250
Hombres: Más de 300
Siempre en px con hipercalciuria hay que descartar…(2)
Hiperparatiroidismo primario
Exceso de vitamina D
El hiperparatiroidismo primario es secundario a …
Adenoma en las paratiroides
Funciones de la paratohormona. (3)
Aumenta la absorción intestinal de calcio.
Disminuye la secresión renal de calcio.
Promueve la resorción ósea
Hiperoxaluria PRIMARIA
Alteración hepática dodne producen demasiado.
Hacen litiasis muy severas
Px con hiperoxaluria primaria.
Es la hiperoxaluria más común
Secundaria
Causas de hiperoxaluria secundaria
Dieta alta en oxalato
Exceso de vitamina C
Malabsorción de grasas por alteraciones pancreáticas.
El exceso de vitamina C causa …
Hiperoxaluria secundaria
Las personas con hiperuricosuria pueden hacer piedras de …
Ac. úrico
