Diálisis peritoneal Flashcards
Catéter que se usa par DP?
Tenckhoff
División del peritoneo (2)
80% visceral
20% parietal
Peritoneo que se usa para DP (1)
Parietal
El peritoneo tiene una capa de células ______ descansando sobre el intersticio.
Mesoteliales
La diálisis peritoneal engloba todos los métodos que usan al peritoneo como ______.
Membrana semipermeable
Estos px son ideales para diálisis peritoneal (2)
Niños
Cardiópatas
Los cardiópatas son mu buenos candidatos a DP porque..
La HD forza mucho al corazón.
Son contraindicaciones absolutas para DP (5)
Peritoneo dañado (pej: Por lapes)
Malformaciones anatómicas NO corregibles.
Trastornos psiquiátricos graves (arrancan)
Adherencias abdominales.
Px que no se autocuida.
Contraindicaciones relativas de DP (7)
EPOC Severo
Requerimiento alto de O2
Enf. inflamaotria intestinal
Obesidad mórbida
Hernias
Fístulas
Prótesis de aorta abdominal
Porqué el requerimiento alto de O2 es una contraindicación relativa?
Porque ponerle líquido a la cavidad peritoneal disminuye la capacidad de expansión del tórax.
Porqué la enfermedad inflamatoria intestinal es una contraindicación relativa?
Porque se puede perforar el peritoneo.
Ventajas de la DP: (5)
Orina por más tiempo
Mejor control de Ca+ y Fósforo
Mejor control de anemia (menos EPO).
Menos costes sanitarios
Menos riesgo de contagio de hepatitis C porque no usa vasos.
Modelo de los 3 poros:
Tipos de poros y lo que transportan.
Ultrapequeño o acuaporinas: Agua
Pequeño: Solutos de bajo peso molecular.
Grandes: Solutos de alto peso molecular o proteínas.
Son moléculas de bajo peso molecular (3)
Urea
BUN
Cr.
A las _____ se llega al equilibrio de solutos por osmolaridad, por eso la DP se suele dejar esa cantidad de tiempo.
6hrs
Las urgencias dialíticas se dejan ____hrs porque es el tiempo en que más moléculas puedes sacar.
2-3 hrs
Tipos de DP (2) y cómo se hacen.
Manual o ambulatoria crónica: Bolsas gemelas (una limpia y la otra recibe)
Automatizada: Se conectan a una máquina.
Regímenes de DP:
- Contínua
- Intermitente.
Contínua: Siempre tiene agua en el peritoneo
Intermitente:Hay periodos en que no tiene líquido.
Regímenes de DP:
- Automatizada:
Se conecta a la máquina y solita hace el recambio.
Regímenes de DP:
- Automatizada contínua cíclica.
Le deja el líquido en el día y en la noche se lo recambia la máquina.
Regímenes de DP:
Híbrida.
En la noche le recambia el líquido y le deja líquido en el día pero en el día ÉL se lo recambia
Dp que no es recomendada a largo plazo porque fallecen,
DP intermitente
DP que tiene más riesdo de peritonitis.
Continua ambulatoria o manual.
DP que conserva mejor la Función renal residual.
Continua ambulatoria o manual
Cómo se fijan los catéteres al peritoneo.
Los CUFFS o cojinetes inducen fibrosis y se pegan al peritoneo.
Diámetro ideal de catéter (fastflow)
2-6-3.5 mm
Cuando se infecta un catéter se le llama.
Tunelitis.
