Sx glom 3.1 (GNRP) Flashcards
La GNRP se caracteriza por una pérdida de función renal…
Mayor al 50% en menos de 3 meses.
Signo patognomónico de GNRP
Semilunas
Qué son las semilunas?
Es un cúmulo de células en el espacio de bownman que comprimen al ovillo capilar.
Qué ocurre con las células de las semilunas si no trato la GNRP rápido?
Se fibrosan y ya no se recupera el px.
Glomeruloesclerosis
Colapso capilar global o segmentario.
Glomerulonefritis
Cualquier inflamación asociada a inflamación del ovillo glomerular.
Cualquier enfermedad asociada a inflamación del ovillo glomerular.
Glomerulonefritis
Colapso capilar global o segmentario.
Glomeruloesclerosis
Dx (2)
EGO
Labs
Hallazgos en el EGO (3)
Sedimento activo (cilindros)
Eritrocitos dismórficos
Proteinuria variable
Subtipos de presentación de GNRP: (5 tipos)
Tipo 1: IgG anti membrana basal
Tipo 2: Por inmunocomplejos
Tipo 3: ANCAS positivos
Tipo 4: Combinación 1 y 3
Tipo 5: ANCAS negativos
Tipos de anticuerpos presente. enla GNRP tipo 1 (2)
IgG 1 y 3 (Anti membranas basales glomerulares)
Qué estructura atacan los anticuerpos presentes en la GNRP tipo 1?
Cadena alfa 3 del colágeno 4 de las membranas basales glomerulares.
Reciben el nombre de antígeno de goodpasture.
Cadena alfa 3 del colágeno 4 de las membranas basales glomerulares.
Estructuras además del riñón dondehay antígeno de goodpasture (4)
ALVEOLOS
Ojos
Cóclea
Plexocoroideo
Se acompaña de hemorragias alveolares. (1)
GNRP tipo 1
Hallazgos en inmunofluorescencia de GNRP tipo 1 (2)
Semilunas que no brillan
IgG lineal
Es el dato patognomónico por inmunofluorescencia de la tipo 1
IgG lineal por inmunofluorescencia
Sx de goodpasture (2)
GNRP + Hemorragia alveolar.
Si solo tiene GNRP pero no tiene hemorragias alveolares se le llama…(1)
Enfermedad anti-membrana basal glomerula, no sx de goodpasture.
GNRP muy asociada a enfermedades autoinmunes como LUPUS o cualquier otra autoinmune
Tipo 2
Tipo 2:
- Enf. autoinmunes limitadas al riñón:
- Enf autoinmunes sistémicas:
- Enf. autoinmunes limitadas al riñón: Post estreptocócica.
- Enf autoinmunes sistémicas: LES, crioglobulinemia.
La Tipo 3 puede estar asociada. aeste tipo de ANCAS (2)
C-ANCAS
P-ANCAS
Hay ancas contra mieloperoxidasa y contra ____.
Preguntar.
Tipo 3:
90% de las wegener se asocia a estos ANCAS.
C-ANCAS
Tipo 3:
Crusg strauss (granulomatosis eosinofílica con poliangeitis) se asocia a estos ANCAS
P-ANCA
Tipo 3:
La polinageitis microscópica (PAM) está asociada a estos ANCAS
P-ANKA
¿Qué encontramos en las tipo 4? (2)
Vascultis (ANCAs positivos) + Anticuerpos anti membrana basal glomerular.
Causa de la tipo 5 (1)
Vasculitis granulomatosas SIN ANCAS.
Ocurre en px más jóvenes.
Tipo 5
