Sx glom 2.1 (nefrótico) Flashcards
Formas histológicas de la focal y segmentaria (5)
NOS
Perihiliar
Celular
Tip lession
Colapsante
Es la forma de focal y segmentaria más común.
NOS
¿Cómo se dx NOS?
Por descarte de las otras 4 variantes.
La forma perihiliar de la focaly segmentaria se caracteriza por al menos un glomérulo con …
Hialinosis perihiliar acompañada o no de esclerosis.
¿Qué caracteriza a la forma celular de la focal y segmentaria?
No se ven las luces capilares porqu están llenas de células inflamatorias.
Es la forma más benigna que tiene la focal y segmentaria.
TIP lession
Afecta más a raza blanca y no causa daño renal.
TIP lession
Puede remitir en un 53% de los px sin Tx.
TIP lession
Es la forma más agresiva de la focal y segmentaria.
Colapsante
Cursa con daño renal rápido.
Colapsante
Es la más asociada a VIH
Focal y segmentaria colapsante.
Es la que más afecta a afroamericanos.
Colapsante.
Tx de la focal y segmentaria: (3)
Proteinuria subnefro sin síntomas: Medidas generales de control de TA
Con sx nefrótico: Prednisona
Si no tolera esteroide: Inmunosupresior (ciclosporina, ciclofosfamida o micofenolato).
Edad de presentación de la membranosa
50-65 años
Es la primera causa de sx nefróticos en adultos mayores.
Membranosa
CLX de la membranosa (3)
Sn nefrótico puro
Depende de complejos inmunes.
Función renal preservada
Sx nefrótico que depende de complejosinmunes.
Membranosa
Complejo inmune más asociado a membranosa,
IgG
Orígenes de la membranosa (2)
Primaria: Idiopática.
Secundaria: Muy asociada a neoplasias.
Dx de la membranosa (1)
Anticuerpos antireceptor de fosfolipasa A2 tipo M presentes en suero, por eso casi no se usa biopsia.
Si encontramos anticuerpos antifosfolipasa A2 tipo M en suero entonces se trata de una membranosa _________.
Primaria
Es el signo patognomónico en microscopía de luz de la membranosa.
Espículas o spikes.
Tx de la membranosa según su riesgo: (3)
Bajo: Menos de 4gr de proteinuria = Conservador.
Medio: 4-8 gr = Inmunosupresores.
Alto: Inmunosupresores.
Es la única sin cenesidad de biopsiar en adultos.
Membranosa
