Sx glom. 3 (Nefrítico IgA) Flashcards
Es la característica más importante del Sx nefrítico. (1)
Hematuria de origen renal (acantocitos o cilindros)
Características del Sx nefrítico: (5)
Disminuye función renal.
Proteinuria subnefrótica.
Edema
Hipertensión
Hematuria renal
Entidad del Sx nefrítico (3)
Glomerulopatía por IgA
GNRP
Glomerulopatía post infecciosa
Lo normal de proteinuria es ___________, arriba de esto se considera microalbuminuria.
Menos de 30mg
Es una glomerulopatía _________ mesangial.
Proliferativa
También es llamada enfermedad de ________.
Berger
Es la glomerulopatía más común de todas, en general en el mundo.
Glomerulopatía por IgA
La glomerulopatía por IgA afecta principalmente a _____.
Asiáticos
Es la inmunoglobulina más abundante en el cuerpo.
IgA
Tipo de nmunoglobulina que se acumula en nefropatía por IgA.
IgA 1
Fisiopatología (5)
1) Alteración en la síntesis de galactosa
2) Producen IgA1 anormales (sin galact).
3) Estos IgA1 no son solubles y viajan por el sistema sanguíneo y se atoran en el mesangio.
4) Atraen al complemento
5) El complemento al viajar por los vasos los lastima y causa hematuria.
Función del mesangio (1)
Sostener al corpúsculo renal.
Más del 75% de los px que acuden con esta patología se presentan con esta clínica
Hematuria mcroscópica post infeccioón respiratoria o digestiva que no
Tiempo en que se presenta la hematuria en la nefropátía IgA.
No pasan más de 4 días de la infeccióna que la presenta
Características de la hematuria macroscópica (4)
Orina marrón
Posterior a una infección
Dentro de las primeras 24hrs-4días
Resuelve espontáneamente a los días.
Edad de presentación
No tiene rango específico
La nefropatía por IgA puede progresar a _____.
GNRP
Factores de mal pronóstico para nefropatía por IgA (4)
Deterioro de función renal
A mayor edad
HTAS
Proteinuria mayor a 1gr
Factor de buen pronóstico para nefropatía por IgA
Hematuria macroscópica sin proteinuria ni disminución de la TFG.
Indicaciones de biopsia para nefropatía por IgA (1)
Presencia de factores de mal pronóstico
Clasificación de Oxford (MESTC)
Mesangial
Endocapilar
GlomeruloSclerosis segmentaria
fibrosis Túbulo.intersticial.
Semilunas
Clasificación de HASS (5)
Mesangio
Esclerosante focal
Proliferativ focal
Proliferativa difusa
Esclerosante crónica
Tx de nofrepatía por IgA (3)
- Proteinuria 0-5 - 1 gr
- Mayora 1 gr
- Rápidamente progresiva
Proteinuria 0-5-1gr = ARAs o IECAS
Proteinuria mayor a 1gr = Corticoides
Aceite de pescado en mayor a 1gr.
Si se hace ráìdamente progresiva: Prednisona + IECA o ARA (bloquo de proteínas) + Aceite de pescado.
Px en los que no se da nada e Tx.
Proteinuria menor a 0.5 gr
Hematuria de repetición pero sin proteinuria ni nada extra
