Acidosis tubular renal. Flashcards
La acidosis tubular renal es una acidosis de Anión gap _______.
Normal
Tipo 1:
Localización:
Potasio:
Alteración
Ph urinario
Localización: TCD
Potasio: Hipocalemia
Alteración: No se pueden secretar los H+ y se quedan en suero.
Ph urinario: Alcalótico porque no tira hidrogeniones.
Es el tipo de ATR que se asocia a nefrocalcinosis o urolitiasis.
ATR tipo 1
ATR que NO responde a administración de HCO3.
Tipo 1
Causas de ATR tipo 1 (3)
Hereditarias
Autoinmunes: Sjogren
Fármacos: Anfotericina y litio.
Tipo 2:
Localización:
Potasio:
Alteración
Ph urinario
Localización: TCP
Potasio: Hipocalemia
Alteración: No se reabsorbe HCO3 de la orina.
Ph urinario: ÁCIDO (en un inicio alaclótico).
ATR que SÍ responde a la administración de HCO3.
Tipo 2
Fármacos asociados a ATR tipo 2 (2)
QT (Cisplatino)
Antivirales
Fármacos asociados a ATR tipo 1 (2)
Anfotericina
litio
La ATR tipo 3 mixta porque mezcla estos tipos de ATR (2)
1 y 2
ATR que es de origen familiar.
Tipo 3
ATR que cursan con HIPOCALEMIA (2)
Tipo 1 y 2
Tipo 4:
Localización:
Potasio:
Alteración
Ph urinario
Localización: Túbulo colector.
Potasio: Hipercalemia
Alteración: No sale el K+ con el H+ por hipoaldosteronismo.
Ph urinario: Ácido
ATR que es causada por hipoaldosteronismo.
Tipo 4
Causas de ATR tipo 4 (4)
Hipoaldosteronismo
- Hiporreninemia
- Hiperreninemia por IECAS o ARA´s: Hay renina pero no se convierte a aldosterona.
- Autoinmune: Adisson (Insuficiencia suprarrenal).
- Resistencia a aldosterona
