Ac-Base 2 Flashcards
Parámetros de gasometría que solo funciona calcular en acidosis metabólicos (2)
Anión GAP
Delta GAP
Parámetro de gasometría que solo funciona en acidosis metabólica de anión gap elevado. (1)
Delta GAP
¿Cómo se compensa la acidosis metabólica?
Bajando CO2
¿Cómo se compensa la alcalosis metabólica?
Subiendo CO2
¿Cómo se compensa la acidosis respiratoria?
Aumentando HCO3 (tarda mucho porque riñón es muy lento.
Fórmula de Wint para CO2 esperado
(1.5)(HCO3) + 8 => +/- 2
Compensación según CO2 de wint (3)
Si el del px está en rangos está compensada
Si el px tiene más tiene una acidosis respiratoria adicional.
Si el del px está disminuído tiene una alcalosis respiratoria adicional.
ACIDOSIS METABÓLICA:
Mecanismos (3)
Pérdida de HCO3
Defecto en la excreción de H+
Adición de ácidos endógenos o exógenos
ACIDOSIS METABÓLICA:
Mecanismos de pérdida de HCO3 (2)
Diarrea
ATR tipo 2
ACIDOSIS METABÓLICA:
Mecanismos de defecto en la excresión de H+ (2)
ERC
ACTR 1 y 4
ACIDOSIS METABÓLICA:
Adición de ácidos endógenos (3)
Cetoacidosis
Hiperlactatemia (px chocados)
ERC (No se excretan)
ACIDOSIS METABÓLICA:
Adición de ácidos exógenos (2)
Alcoholes y ASS
ACIDOSIS METABÓLICA:
Fórmulas de …
AG normal:
AG esperado:
AG calculado: Na - (HCO3 + Cl)
AG esperado: (Albúmina)(2.5)
ACIDOSIS METABÓLICA:
AG:
Es el anión extracelular más importante
SODIO
ACIDOSIS METABÓLICA:
AG:
Son los cationes extracelulares más importantes
HCO3 y Cl
ACIDOSIS METABÓLICA:
¿Qué ocurre en la acidosis de anión GAP elevado?
Aumentan los hidrogeniones endógenos o exógenos
ACIDOSIS METABÓLICA:
¿Qué ocurre en las acidosis de NO anión gap elevado?
Disminuye el HCO3
Acidosis de AG elevado:
Causas de aumento de ácidos endógenos (3)
Hiperlactatemia (chocados)
ERC: No se excreta
Cetoacidosis: DM o inanición
Acidosis de AG elevado:
Es el lactato que se eleva por hipoperfusión (1)
L- lactato
Acidosis de AG elevado:
Este lactato es producido por las bacterias del intestino.
D-lactato
Acidosis de AG elevado:
Acidos exógenos que se puede adicionar. (5) y dónde los encontramos.
Alcoholes: Etanol, etilenglicol y dietilenglicol (alcohol adulterado)
Propilengicol (productos e limpieza)
Salicilatos (ocurre mucho en niños
Uso crónico de acteminofen
Tolueno (drogas)
Causas más importantes de Acidosis de Anión GAP NO elevado.
Diarrea
ATR
Mnemotecnia para Ac de anión GAP elevado y su significado.
G- Glicoles
O- Oxoprline (paracetamol)
L- L-lactate
D- D lactate (intestino corto)
M- Metanol
A- Aspirina
R- Renal failure (ERC)
K: Cetoacidosis Dm
Fórmula del Delta-Delta
Delta AG / Delta HCO3
Delta AG= AG calculado - AG esperado
Delta HCO3= 24 - HCO3
Interpretación de Delta-delta (3)
<1 : AC. metbólica de AG elevado + Ac metabolica no AG elevado simultánea
1-2: Ac. metabólica de AG elevado pura
>2: Ac. metabólica de AG elevado + Alcalosis metabólica simultánea
Repasar diagrama
Repasar del apunte