Síndromes glomerulares Flashcards
Tipos de Sx glomerulares. (5)
1) Anormalidades urinarias asintomáticas.
2) Sx nefrítico
3) GNRP
4) Sx nefrótico.
5) Glomeruloesclerosis.
Alteraciones urinarias asintomáticas:
Disminución de la función renal:
Proteinuria:
Edema:
HTAS:
Hematuria:
Disminución de la función renal: NO
Proteinuria: No nefrótica (150mg-3gr).
Edema: NO
HTAS: NO
Hematuria: Puede tener
Sx nefrítico:
Disminución de la función renal:
Proteinuria:
Edema:
HTAS:
Hematuria:
Disminución de la función renal: SÍ
Proteinuria: No nefrótica
Edema: Sí
HTAS: Sí
Hematuria: Sí (Micro o macro).
Proteinuria en alteraciones urinarias asitnomáticas
No nefrótica ( 150mg - 3gr).
Proteinuria de Sx nefrítico
No nefrótica (0.5 - 3gr).
Cómo es el deterioro de la función renal en el Sx nefrítico?
Rápida y súbita.
GNRP:
Disminución de la función renal:
Proteinuria:
Edema:
HTAS:
Hematuria:
Disminución de la función renal: Sí
Proteinuria: No nefrótica
Edema:
HTAS: SÍ
Hematuria: SÍ
Sx nefrótico:
Disminución de la función renal:
Proteinuria:
Edema:
HTAS:
Hematuria:
Disminución de la función renal: NO
Proteinuria: Nefrótica >3.5 gr / 24 hrs
Edema: MUCHÍSIMO
HTAS:
Hematuria:
Proteinuria nefrótica.
Más de 3,5 gr / 24 hrs
Sx glomerular que cursa con muchísimo edema
Nefrótico
Sx glomerular de inicio abrupto.
Sx nefrítico
Da imágenes histológicas de “Doble riel”
Sx nefrítico
Características extra e importantes de la GNRP: (2)
Hemorragias alveolares pulmonares
Seminulas histológicas.
Histológicamente causa semilunas.
GNRP
Características extras e importantes del Sx nefrítico. (2)
Es abrupto
Imágenes histológicas de doble riel.
Caracterícticas extra e importantes del Sx nefrótico (4)
Cosas que tienen que ver con hígado:
- Hipoalbuminemia.
- Hiperlipemia
- Lipiduria.
- Pro- trombos.
Alteraciones urinarias asintomáticas (2)
Proteinuria asíntomática.
Hematuria
Una proteinuria asintomática mayor a ______ es grave,.
150 mg
Proteinuria asintomática:
Tipos de proteinuria (4)
Glomerular
Tubular
Por sobreproducción
Secretoria
Es la proteinuria asintomática más grave de todas.
Proteinuria glomerular.
Proteinuria asintomática que ocurre cuando disminuye la capacidad de reabsorción de proteínas.
Tubular.
Proteinuria asintomática que ocurre cuando aumenta la producción de proteínas.
Proteinuria por sobreproducción.
Proteinuria asintomática que ocurre cuando aumentan las proteínas por inflamación de la vía urinaria baja.
Proteinuria secretoria.
Esta cantidad de proteínas indica daño glomerular.
1-3 gramos
Es casi imposible que proteinurias menores a ____ sean de origen glomerular.
Un gramo.
Porqué ocurre la proteinuria glomerular?
Por alteración de la barrera de filtración.
Proteinuria que no incluye la albuminuria.
Proteinuria secretoria.
Ej de proteinuria secretoria (2)
Prostatitis
Cáncer vesical.
Proteinurias asintomáticas benignas (2)
Transitoria
Persistentes.
Causas de proteinuria transitoria (3)
Falla cardiaca congestiva
Fiebre
Convulsiones.
Proteinuria persistente (1) y su descripción (2)
Postural u ortostática: Ocurre en adutos jóvenes al ponerse de pie, en la noche no tiran proteínas y en el día sí.
Métodos para medir proteínas (2)
Ego: Disptick
Recolección de orina de 24 hrs.
Proteinuria en la que solo hay que vigilar al paciente
Prot < 100 + TFG normal + TA normal
Proteinuria que requiere buscar una causa e incluso una biopsia.
Proteinuria > 100 o con hematuria o con TFG menor a 60.
Datos de alarma de proteinuria
Hematuria
TFG menor a 60
Más de 100 mg de proteinura.
Siempre en los pacientes con datos de alarma de proteinuria hay que hacer …
Biopsia
