NTA Flashcards
Tiempo estimado de recuperación de una NTA
2-3 semanas (lento).
Fases de la NTA (2)
Oligúrica
Poliúrica
Fase oligúrica de nTA
Ocurre luego luego posterior al daño porque aún funciona un poco el riñón.
Fase poliúrica de NTA
Fase de recuperación y regeneración de las células tubulares.
Las células necrosadas de NTA obstruyen el lumen del túbulo formado…
Cilindros granulosos.
Cómo se ven los túbulos en NTA al microscopio? (2)
Paredes delgaditas
Cilindros granulosos al centro.
Dónde se observan los cilindros granulosos?
En el sedimiento urinario.
Son patognomónicos de NTA
Cilindros granulosos o “muddy brown”
Sx asociados a LRA (4)
Sepsis
Cardio-renal
Hepato-renal
Fármacos
Sepsis asociada a LRA (2)
Vasodilatación sistémica
Inflamación del epitelio renal por citocinas
Ej: Px covid
Sx cardiorenal asoiado a LRA (1) y su explicación..
Tipo 1
Bajo GC y además activación crónica del ERAA que perpetúa la hipoperfusión.
Sx hepato-renal asociado a LRA. (2)
Bajo gasto por secuestro venoso en vasculatura esplácnica y además de sobreactiva en ERAA perpetuando la hipoperfusión.
Fármacos asociados a LRA. (4)
Antihipertensivos (hipoperfunden).
Diuréticos (hipoperfunden).
AINES
Aminoglucósidos.
Tx LRA. (4)
Tx la causa
Asegurar perfusión renal (TAM >65).
Evitar nefrotóxicos.
Valorar TRR
Manejo del volumen en LRA
Mantener el px en euvolemia.
Datos de hipervolemia (3)
Estertores
Edema en miembros
Plétora yugular.
Solución que se usa en hipovolemia.
Cristaloides
Solución que NUNCA se usa en hipovolemia.
Albúmina
Solución que no funciona en hipervolemia.
Glucosada.
Indicaciones de TRR (6)
A- Acidosis
E- Electrolitos (K+, Na+, K*, PO4).
I- Intoxicants (fármacos).
O- Overload.
U- Uremic sx o Cr muy elevada
indicación de electrolitos para TRR
Hipercalemia
Fármacos cuya intoxicación es indicación de TRR. (5)
AAS,
Metformina
Litio
Dabigatrán.
Alcoholes
