Hemodiálisis

Question 1

Suele usarse en px con ERC estadío ____.

Answer 1

5

Question 2

TRR en requerimiento agudo (3)

Answer 2

Hemodiálisis
TRR contínua
Diálisis peritoneal (no tanto porque ocupa de Qx).

Question 2

TFG de ERC estadío 5

Answer 2

Menos de 15ml/min

Question 3

TRR para px crónico. (3)

Answer 3

Hemodiálisis
Diálisis perotoneal.
Trasplante renal

Question 3

Indicaciones de hemodiálisis (6)

Answer 3

A- Acidosis
E- Electrolitos (K+, Na+, PO4).
I- Intoxication (fármacos).
O- Overload: Hipervolemia rfx a tx.
U- Uremic Sx y Cr

Question 4

Fármaco que no se hemodializa.

Answer 4

Digoxina.

Question 5

Fármacos que se hemodializan. (5)

Answer 5

Litio
Metformina
Alcoholes
AAS
Dabigatrán

Question 6

Los síntomas de uremia pueden darse por BUN elevado, normalmente un BUN mayor a _______ da síntomas deuremia.

Answer 6

90

Question 7

Síntomas de uremia (5)

Answer 7

SNC: Alteraciones edo.consciencia y sueño-vigilia.
Gástricos: N / V matutinos, diarrea.
Prurito
Escarcha urémica.

Question 8

Porqué aumenta el riesgo de sangrado en px con sx urémico.

Answer 8

Inhibe al FVW

Question 9

En px con ERC se inicia HD cuando..

Answer 9

Ya no se pueden controlar con TX CONSERVADOR.

Question 10

Expectativa de vida dependiendo si se les inicia antes o después la hemo.

Answer 10

No afecta, ni viven más ni menos.

Question 11

La principal causa de muerte en px con TRR es..

Answer 11

CV porque no eliminan todo lo que eliminaría el riñón y entran en un estado inflamatorio crónico.

Question 12

En los primeros 12 meses mueren más pacientes con este tipo de TRR pero al año se igualan.

Answer 12

Hemodiálisis.

Question 13

Acciones de las TRR (2) y su explicación.

Answer 13

Diálisis: Elimina toxinas, electrolitos y Ac.base.
Ultrafiltrado: Extrae solo volumen.

Question 14

TRR que permite elegir si se quiere dializzar o ultrafiltrar.

Answer 14

HD

Question 15

Funciones que no suplen las TRR (2)

Answer 15

Disminuir riesgo CV
Endócrina

Question 16

Componentes de la HD (4)

Answer 16

Máquina de diálisis
Circuito de sangre extracorpóreo.
Filtro dializador.
Líquido de diálisis.

Question 17

Componentes del filtro dializador (2)

Answer 17

• Fibras de membranas SEMIPERMEABLES que permiten el paso de moléculas de mediano y pequeño tamaño.
• Mecanismo contracorriente sangre-líquido dializador.

Question 18

A mayor superfiecie del filtro dializador =

Answer 18

Mayor intercambio de moléculas.

Question 19

En 3-4 hrs de HD el px está expuesto a ______lts de agua.

Answer 19

120 -160 litros.

Question 20

El agua que se usa para hacer el líquido de hemodiálisis es …

Answer 20

Ultra limpia: Pasa por muchos filtros, no tiene metales, electrolitos ni nadaaa.

Question 21

Cómo se regula la cantidad de cosas que se le va a quitar a la sangre del paciente?
Ej: (1)

Answer 21

Se pone a la máquina una concentración de electrolitos o cosas que al igualarsepor ósmosis deje la cantidad que queremos en sangre.
Ponemos poquito potasio en el líquido dializante porque los px con ERC elevan mucho potasio.

Question 22

Componentes del circuito extracorpoeo (2) y sus funciones.

Answer 22

Línea arterial (Tapón rojo): Saca la sangre hacia el filtro.
Línea venosa (Tapón azul: Retorna la sangre hacia el paciente.

Question 23

Componentes de la línea arterial del circuito extracorpóreo.(2)

Answer 23

Monitor de presión.
Bomba de heparina.

Question 24

Este tiempo antes de terminar la sesión se detiene la infución de heparina.

Answer 24

Media hora.

Question 25

Contraindicaciones para infundir heparina.

Answer 25

Sangrado activo.
Trombocitopenia.
Insuficiencia hepática con INR mayor a 2.

Question 26

Elementos del circuito extracorporeo azul (2)

Answer 26

Bomba que regresa la sangre al paciente.
Bomba que atrapa burbujas

Question 27

Cómo controla el ultrafiltrado?

Answer 27

Se le pone a la máquina una presión para que por diferencia de presión salga el líquido de la sangre del paciente.

Question 28

Monitorización del px en HD.

Answer 28

Vigilar TA y FC cada 5 minutos.

Question 29

Ml de sangre que tiene de manera constante la máquina.

Answer 29

400