traitement endo 1

Question 1

objectif specifique

Answer 1

1) Établir la forme de contour de la cavité d’accès en respectant l’anatomie endodontique
2) Éliminer le contenu de la chambre pulpaire
3) Créer un réservoir pour la solution d’irrigation
4) Établir un accès visuel et instrumental direct aux orifices canalaires
5) Créer une cavité rétentive et résistante pour l’obturation coronaire provisoire
Le ciment temporaire doit être d’au moins 4mm d’épaisseur.

Question 2

Facteursdecomplications

Answer 2

1) Réduction du volume de la chambre pulpaire
2) Calcifications intra pulpaires
3) Position des dents

Question 3

qu’est ce qui peut causer la reduction du volume de la chambre pulpaire

Answer 3

Dentinogénèse secondaire
Dentinogénèse réactionnelle

Question 4

reduction du volume de la chambre pulpaire par la dentinogénèse secondaire

Answer 4

réduction généralisée ; direction centripète ; affecte toutes les parois :
cornes pulpaires et plafond.
Conséquence : Rapprochement du plafond et du plancher.

Question 5

reduction du volume de la chambre pulpaire par la dentinogénèse réactionnelle

Answer 5

réduction localisée ; réduction supplémentaire du volume caméral en regard de l’irritation
Conséquence : modification du profil de la paroi concernée.

Question 6

Calcifications intra pulpaires

Answer 6

-> obstruction des orifices canalaires, leur élimination est parfois délicate mais nécessaire.
-> Le pulpolithe est plus translucide que la dentine et n’est jamais en continuité avec cette dernière.

Question 7

Protocole clinique

Answer 7

1. Matérialisation du plafond pulpaire sur la face d’accès (table occlusale ou face linguale)
2. Matérialisation du plafond pulpaire sur la face d’accès (table occlusale ou face linguale)
3. Approfondissement de la cavité en direction de la chambre pulpaire : utiliser un contre-angle bague rouge ou une turbine.
   4.Suppression du plafond pulpaire
4. Finition de l’aménagement coronaire : redresser la paroi avec un insert ultrasonique ou diamanté pour permettre une route vers les entrées canalaires.

Question 8

suppression des contraintes coronaires :

Answer 8

• Introduire une lime 08 dans le canal
• Observer l’axe formé par l’instrument
• Analyser la contrainte liée au surplomb amélo-dentinaire au-dessus de chaque entrée de canal
• Repérer les zones dentinaires en forme de triangle, à l’origine des contraintes
• Éliminer ces triangles par action de retrait aux dépens des zones dites de sécurité
• Réintroduire l’instrument 08 et vérifier l’accès instrumental direct