epidemio Flashcards
def epidemio
Est l’étude des facteurs influant sur la santé et les maladies de population. Il s’agit d’une discipline qui se rapporte à la répartition, à la fréquence (incidence, prévalence) et à la gravité des états pathologiques.
def incidence vs prévalence
- Prévalence : nombre de cas dans une population
- Incidence : nombre de nouveaux cas dans une population
Définition du cas
définition du cas c’est la définition de la pathologie. Il y a une forte hétérogénéité en parodontologie.
def gingivite
inflammation de la gencive, avec un BOP de 10%, en absence de poche parodontale. Il n’y a ni perte osseuse ni perte d’attache. Lors du sondage, la sonde parodontale ne va pas à plus de 3 mm.
def parodontite
pathologie inflammatoire chronique multifactorielle associée à un biofilm bactérien dysbiotique. Ce biofilm présent au niveau du sulcus, donc la plaque bactérienne, correspond au facteur étiologique de cette maladie parodontale. Elle correspond à une destruction progressive des tissus du parodonte.
origine maladie parodontale
Les maladies parodontales sont d’origine infectieuse, inflammatoire, multifactorielles.
Biofilm bactérien + réponse inflammatoire = destruction des tissus du parodonte.
Classification des facteurs de risque :
Non modifiable ex : aspect génétique
Modifiable ex : tabagisme
Generaux ex : diabète
Locaux ex : carie radiculaire
La parodontite est considérée comme un problème de santé publique car elle a :
- Une prévalence élevée
- Entraine la perte dentaire
- Entraine aspect fonctionnelle défaillant = déshabillé
- Conséquences esthétiques
- Impact sur qualité de vie
- Impact économique
Un bon indice doit répondre aux critères suivants :
- Facile à mettre en place
- Objectif
- Quantifiable
- Reproductible
- Sensible et spécifique
- Acceptable
indice en paro
Profondeur de poche donne une idée de la présence de la maladie mais n’est pas suffisante
La perte d’attache constitue un enregistrement historique de la maladie et ne fait pas la distinction entre la présence d’un processus destructif en cours ou une situation stabilisée. Se sont deux notions complémentaires.
def recession : poche : perte attache
La récession = perte de tissu de soutien
La poche = sommet de la gencive jusqu’au fond
Perte d’attache = récession + poche
Les 3 stades de la parodontite basée sur la profondeur de poche et la perte d’attache :
- Sévère
- Modérée
- Légère
Indice CPITN :
mesurer la parodontite introduit en 1987 développer par l’OMS.
5 catégories :
- 0 : Pas de saignement, tout va bien
- 1 : Sonde s’enfonce plus, saignement = gingivite
- 2 : Gingivite, avec saignement et du tartre est retiré lors du sondage
- 3 : Parodontite avec poche =< 5,5 mm
- 4 : Parodontite avec poche >= 5,5 mm
bilan experience sur laparodontite
: en absence de traitement et de prévention, une perte d’attache est objectivée déjà à 20-30 ans dans une grande partie de la population. La parodontite montre une tendance à évoluer lentement dans le temps, la vitesse d’évolution va déprendre de plusieurs facteurs, y compris la susceptibilité individuelle et l’exposition au facteurs de risque.
La perte dentaire associée à la parodontite n’est pas négligeable.
Prévalence de la gingivite
On dit que tout le monde développe au moins une fois dans sa vie une gingivite. Le risque de développer une gingivite augmente durant l’adolescence, chez la femme enceinte, les diabétiques… Le pourcentage de gingivite en France est de 60% (à savoir !!) tandis qu’aux USA on est plutôt à 1/3 de la population. Elle touche d’avantage les hommes que les femmes.
