Éléments de diagnostiques des maladies parodontales Flashcards
diagnostic medicale
La connaissance, le discernement; il s’agit donc d’acquérir la Connaissance à travers les signes observables.
-> savoir identifier les différents éléments
Démarche diagnostique :
séquence de la prise en charge d’un patient au cours de laquelle on recueille des informations, et on les évalue afin d’identifier précisément une situation clinique et ce afin de prendre les décisions adaptées.
RECUEILLIR – CHOISIR – ELIMINER
Démarche décisionnelle
la situation clinique étant identifiée le praticien doit alors tenir compte, pour prendre une décision adaptée, des facteurs de risque, des recommandations médicales, du contexte environnemental, des déterminants du patient …
CONSEILLER - PRESCRIRE - ORIENTER
Lepronosticmédical
prévision de l’évolution probable ou de l’issue d’une maladie. Le pronostic est basé sur la connaissance de l’évolution habituelle de la maladie, qui se combine avec la prise en compte de facteur pouvant influencer cette évolution.
Le risque parodontal
Le risque parodontal correspond à la sommation à un instant « t » de facteurs connus ou supposés à risque.
il faut qu’il y est présence du facteur étiologique principale (facteur nécessaire mais pas suffisant) associé à d’autres facteurs.
Lesélémentsdediagnostic
- inflammation suppuration necrose
- perte d’attache
- alévolyse
- poche parodontale
diagnostic parodontal
- type de malade
- sévérité, complexité
- risque de progression
- etendue
étape démarche diagnostique :
1) Écouter et questionner le patient
2) Observer de façon complète et structurée
3) Poser une hypothèse
4) Compléter l’hypothèse par des examens complémentaires
5) Valider l’hypothèse
L’entretien avec le patient
très important et doit être orienté
Pendant l’entretien avec le patient il est important de tester la motivation du patient
Le motif de consultation est également important,
retracer les antécédents médicaux, l’historique de la plainte du patient et le cas échéant les traitements antérieurs entrepris.
L’observationclinique
Il faut observer de façon complète et structurée le parodonte, les muqueuses environnantes, la qualité de
l’hygiène orale, la denture et la qualité des restaurations antérieurs.
-> Sonde parodontale et le miroir.
situer profondeur poche
perte attche
recession parodontale
situer profondeur poche : gencive marginale - fond de la poche
perte attche : JAC - fond de la poche
recession parodontale : JAC - sommet de la gencive marginale
ne faut pas oublier de rechercher des facteurs locaux :
Les encombrements :
Les proximités radiculaires :
- sillon aberrant au niveau duquel il n’y a pas d’attache et ou on peut donc retrouver une profondeur de poche conséquente
La taille du tronc radiculaire est importante pour le pronostic.
L’élaboration d’une hypothèse
, il faut poser une hypothèse et la valider ou non avec des examens complémentaires.
’identifier le type d’alvéolyse car le type d’alvéolyse conditionne le pronostic.
-> Une alvéolyse verticale a un pronostic de réparation qui est plus important qu’une alvéolyse horizontale
L’évaluationdufacteurétiologique
Elle se fait d’une part, quantitativement, avec le patient (habitudes d’hygiène, révélateur de plaque, mesure au
moyen d’indices tels que PI, PCR …).
D’autre part, qualitativement avec des prélèvements bactériens (sondes, mises en culture…).
