Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 > Træthed > Flashcards

Træthed Flashcards

1
Q

Hvilke hyppige sygdomme er differentialdiagnoser ved symptomet “træthed”?

A

Tilpasningsreaktioner
Angsttilstande
Søvnforstyrrelser, herunder søvnapnø
Jernmangel (anæmi)
Livsstilsbetinget træthed
hjertesvigt,
hypothyreose
reumatologiske lidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke farlige sygdomme er differentialdiagnoser ved symptomet “træthed”?

A

Malignitet
DM1
Addisons krise
Akut blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke sjældne sygdomme er differentialdiagnoser ved symptomet “træthed”?

A

Primær binyrebarksinsufficiens
Cushings syndrom
Hæmokromatose
Thalassæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for tilpasningsreaktioner, og hvilke krav er der til at stille diagnosen?

A

Stressor/traume af ikke-katastrofal/-livstruende karakter - typisk tab, fejlslagne anstrengelser eller omstruktureringer i hverdagen

Symptomer: Angstsymptomer, depressive symptomer og emotionelle symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for forlænget sorgreaktion, og hvilke krav er der til at stille diagnosen?

A

Efter tab af nærtstående person med varighed >6 mdr.

Sorgreaktionen er karakteristisk rettet mod selve tabet, og patienten kan godt adspredes og opmuntres, hvorimod depressionen er rettet mod selve personen med selvbebrejdelse, skyldfølelse og konstant nedtrykthed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for depression, og hvilke krav er der til at stille diagnosen?

A

Depression er karakteriseret ved følgende:
- Kernesymptomer: Nedsat lyst/interesse, øget trætbarhed og nedtrykthed.
- Ledsagesymptomer: Selvforringende kognition, tanker om død/selvmord, nedsat koncentrationsevne, søvn- og appetitforstyrelser

Varigheden af ovenstående skal have stået på i >2 uger og patientens stemningsleje er konstant nedtrykt (kan ikke opmuntres).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for bipolær lidelse, og hvilke krav er der til at stille diagnosen?

A

Karakteristisk vekslen mellem episoder med mani, hypomani eller depression, hvoraf minimum 1 episode skal have været mani eller hypomani.

Hypermani: Løftet, irritabelt eller vredagtigt stemningsleje, øget energi/aktivitet, nedsat behov for søvn, øget sexlyst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for angst?

A

Angstsymptomerne kan inddeles efter organsystemerne:

Autonome: Hjertebanken, sved, rysten, mundtørhed

Thorax/abdomen: Åndenød, kvælningsfornemmelse, brystsmerter, kvalme/uro i maven, diarré

Psykiske: Svimmelhed, uvirkelighedsfølelse, frygt for sindssyge, dødsangst

Almene symptomer: Varme- eller kuldefornemmelse og dødheds- eller sovende fornemmelse

Spændingssymptomer: Muskelspænding, synkebesvær, rastløshed

Andre: Sammenfaren, koncentrationsbesvær, irritabilitet og indsovningsbesvær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke undertyper af angst findes der?

A

Agorafobi: Angst for at forlade hjemmet

Socialfobi: Angst for andres tanker eller større sociale forsamlinger

Enkeltfobi: Angst for én bestemt ting, f.eks. edderkopper

Panikangst: Pludseligt opstået angst uden provokerende faktorer

Generaliseret angst: Vedvarende angstsymptomer uden relation til bestemte situationer eller udløsende faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke symptomer er karakteristiske for akut belastningsreaktion, og hvilke krav er der til at stille diagnosen?

A

Stressor/traume af katastrofal/livstruende karaktér og debut inden for 1 time af udsættelse for denne.

Symptomerne er karakteriseret ved angst + “noget mere”, som kan være tilbagetrukkethed, repetitive/meningsløse handlinger, bevidsthedsindsnævring, overdreven sorgreaktion og desorientering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Røde flag ved malignitet?

A

Feber, nattesved, træthed, vægttab og madlede - obs. malignitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Røde flag ved arteritis temporalis

A

Hovedpine, tyggecladicatio, synsforstyrrelser (dobbeltsyn, tågesyn eller forbigående blindhed) - obs. arteritis temporalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Røde flag ved leukæmi?

A

Akut debut med træthed, bleghed, knoglesmerter, recidiverende hudblødninger og øget infektionstendens - obs. leukæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan debutere uerkendt DM1/ketoacidose?

A

Tørst, hyppige vandladninger, vægttab, mavesmerter, dyb hyperventilation, acetonelugt - obs. uerkendt DM1/ketoacidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan er anæmi defineret?

A

Hgb <8.3 mM for mænd og hgb <7.3 for kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvornår er anæmi indlæggelseskrævende?

A

Ved hgb <4 mM og <6 mM ved lunge- eller hjertesygdom.

Generelt også ved Addisons krise, myxødemkoma og hyperkalcæmisk krise.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klassiske symptomer på søvnapnø?

A

Patienten er træt og føler sig ikke udhvilet om morgenen, morgenhovedpine, dårligt humør og irritabilitet som følge af øget træthed.

Om natten: Uregelmæssig snorken med pauser, urolig motorik, natlig sveden, kortvarige opvågninger, åndenød og hjertebanken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan defineres DM ud fra HbA1c?

A

HbA1c >48 mM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptomer ved hyperthyroidisme og hvilken krise kan ubehandlede/utilstrækkeligt behandlede patienter udvikle?

A

Angst, indre uro, nervøsitet, irritabilitet, hjertebanken, svedtendens (især palmart), varmeintolerance, diarré og træthed

Thyreotoksisk krise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan klassificeres hyperthyroidisme iht. fund ved scintigrafi i rækkefølgen hyppigst til mest sjælden?

A

Multinodøs toksisk struma

Diffus toksisk struma

Solitært toksisk adenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilken type toksisk struma karakteriseres Grave’s sygdom som, og hvilken blodprøve er diagnostisk?

A

Diffus toksisk struma

TRAb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Blodprøver ved hyperthyroidisme?

A

TSH, T3, T4, TRAb og anti-TPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Symptomer ved binyrebarkinsufficiens?

Blodprøvefund?

A

Hyperpigmentering, muskelsvaghed, nedsat energi og øget trætbarhed, muskel- og ledsmerter, anoreksi, vægttab, mavesmerter, opkastning

Hyponatriæmi og hyperkaliæmi
Let hypoglykæmi og svær ketose ved børn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilken behandling skal gives akut/præhospitalt ved mistanke om Addisons krise?

A

100 mg. hydrocortison IV eller IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad karakteriserer mikrocytær anæmi + årsager?

A

Jernmangel: Anæmi med lav MCV og ferritin

Subklinisk blødning: Ovenstående + kompensatorisk trombocytose

Kronisk inflammation (langvarig): Ovenstående + høj CRP/SR

Thalassæmi: Ovenstående + lav MCH og MCHC samt forhøjet ferritin og jern

26
Q

Hvad karakteriserer normocytær anæmi + årsager?

A

Generelt: Anæmi med normal MCV

Kronisk inflammation (kortvarig): Ovenstående + høj CRP/SR

Akut blødning

Akut indtrædende knoglemarvsdepression

Hæmolyse: Anæmi, lav haptoglobin, øget retikulocytter, bilirubin og LDH

27
Q

Hvad karakteriserer makrocytær anæmi + årsager?

A

B12-mangel: Anæmi med lav B12 og øget LDH og MCV, evt. pancytopeni og tegn på hæmolyse

Folinsyre-mangel: Anæmi med høj MCV og homocystein, evt. pancytopeni og tegn på hæmolyse

Hæmolyse: Anæmi, lav haptoglobin og øget retikulocytter, bilirubin og LDH

28
Q

Fokuseret vurdering og objektiv undersøgelse ved træthed?

A

Initiel vurdering i den akutte setting: Almentilstand, ernæringstilstand, farver og ABCDE

Grovneurologisk undersøgelse ved påvirket bevidsthedstilstand

Objektiv undersøgelse med undersøgelse af øjne og syn, cavum oris, lymfadenopati, st.p. et st.c., palpation af abdomen og bevægeapparatet for reumatologiske lidelser.

Desuden psykiatrisk vurdering af stemningsleje, fremtoning, kontaktform og psykomotorisk tempo samt selvmordsrisiko.

29
Q

Behandling af tilpasningsreaktion?

A

Aktiv ekspektans, støttende samtaler og kortvarigt benzo/Z-hypnotika

30
Q

Behandling af belastningsreaktion?

A

Aktiv ekspektans, psykoedukation om tilstanden, psykoterapi, adspredelse
1. valg: SSRI/pregabalin
2. valg: pregabalin/TCA (hvis depressive symptomer fylder)
evt. kortvarigt benzo/Z-hypnotika

31
Q

Behandling af PTSD?

A

SSRI, pregabalin ved søvnforstyrrelser og dual action ved depressive symptomer.

Herudover psykoedukation, kognitiv terapi, adpredelse/fysisk aktivitet og edukation om tilstanden

32
Q

Behandling af hyperthyroidisme

A

Antithyroid behandling med thycapzol eller PTU

Radiojodbehandling

Hemithyroidektomi/komplet thyroidektomi

33
Q

Behandling af hypothyroidisme, og hvilke regler gælder for yngre/ældre patienter?

A

Substitutionsbehandling med thyroideahormoner (T3), som skal titreres efter TSH. Yngre kan hurtigere optiteres, mens ældre skal optitreres langsommere, og så accepterer man generelt at TSH kan ligge lidt højere end øvre normalområde.

34
Q

Hvilke specifikke reumatologiske blodprøver findes der, og hvad udreder de for?

A

ANA: Bindevævssygdomme (Lupus, Sjögrens)

ANCA: Vaskulitis

Anti-dsDNA: Lupus

Anti-CCP og reumafaktor: Reumatoid artritis

35
Q

Behandling ved søvnapnø?

A

CPAP
Tandskinne til natten for at holde underkæben i fremskudt position
Vægttab
Kirurgi med tonsillektomi og korrektion af næseseptumdeviation

36
Q

Behandling af osteoporose?

A

Bisfosfonater og kalcium + vitamin D

37
Q

Hvad kendertegner polymyositis?

A

Symptomer: Symmetrisk proximal muskelsvaghed og smerter i OE, UE og truncus.

Paraklinik: Forhøjet CK, myopati-forandringer på EMG og muskelbiopsi forenelig med inflammatorisk myositis.

38
Q

Hvordan stilles diagnosen polymyalgia reumatica, og hvilken paraklinik kan understøtte diagnosen?

A

Alder >50 år
Symptomer > 1 måned
Smerter i nakke-skulderåget
Morgenstivhed >45 min.
Træthed og feber

Forhøjet CRP, evt. lav hgb.

39
Q

Hvilken blodprøve skal tages akut ved mistanke om arteritis temporalis, og hvilken behandling skal opstartes?

A

Akut CRP/SR

Højdosis prednisolon - redder f.eks. det andet øje ved synsforstyrrelser.

40
Q

Hvilke led er primært afficeret ved reumatoid artritis?

A

Håndled, tæernes grundled og forfoden, MCP- og PIP-led

41
Q

Når man skal uddybe symptomerne, som patienten klager over, bruges SOKRATES. Hvad står dette for?

A

S - Site: Hvor er symptomet lokaliseret?

O - Onset: Hvornår startede det?

K - Karakter: Symptomets karakter?

R - Radiation: Stråler symptomet nogle steder?

A - Associeret: Andre følgesymptomer?

T - Time: Hvor længe har symptomet varet?

E - Eksacerbation: Lindrende/forværrende faktorer?

S - Sværhedsgrad

42
Q

Klassiske blodprøver til udredning ved træthed?

A

Hæmatologi: Hgb, L+D, anæmiudredning hvis relevant

Infektionsparametre: CRP

Nyre-/væsketal: Na, K, Ca2+ og kreatinin

Lever-/galdetal: ALAT, albumin, BASP, GGT

Thyroideatal: TSH, T3 og T4

HbA1c

43
Q

Behandling ved hyperthyroidisme?

A

Thycapzol eller PTU (gravide) som antithyroid behandling. Ofte 1. valgsbehandling.

Afhængigt af behandlingsrespons kan radiojodbehandling og hemi/thyroidektomi/thyroidektomi overvejes.

Husk opfølgning ved endokrinologisk for udvikling af hypothyreose i efterforløbet!

44
Q

Hvordan udredes på mistanke om Cushings syndrom?

A

Spot-cortisol eller døgnurin for frit kortisol, hvoraf sidstnævnte er mest præcis grundet kortisolsekretionens døgnvariation.

Overnight dexamethason-suppressionstest, hvor kortisol og ACTH måles dagen efter.

Høj kortisol og ACTH:
ACTH-afhængig –> kan skyldes produktion i hypofyse eller tumor andetsteds.

Høj kortisol og normal ACTH:
ACTH-uafhængig –> typisk adenom i binyren.

45
Q

Hvordan behandles ACTH-afhængig Cushings?

A

Der kan grundlæggende være to årsager:

Hypofysetumor = transsphenoidal kirurgi og efterfølgende substitutionsbehandling med hydrocortoson.

Ektopisk ACTH-producerende tumor = kan ofte ikke findes, hvorfor der gøres bil. adrenalektomi og steroidsyntese-hæmmende medicin med ketokonazol

46
Q

Hvordan behandles ACTH-uafhængig Cushings?

A

Skyldes typisk adenom i binyre.
Behandlingen er unilateral adrenalektomi og efterfølgende substitutionsbehandling med hydrocortison.

47
Q

Hvordan skal DM2 håndteres?

A

Glukosesænkende medicin: 1. valg er metformin, derefter afhænger det af, om der er hjerte- og/eller nyresygdom.

KRAM-faktorer skal optimeres.

Risikofaktorer skal behandles: Hypoerkolesterolæmi (statiner) og BT (antihypertensiva).

Blodtrykket skal under 130/80 mmHg, og LDL skal under 2.6 mM (<1.8 mM ved dokumenteret hjertekarsygdom).

48
Q

Hvordan behandles SLE?

A

Akut højdosis prednisolon for at dæmpe sygdomsaktivitet, husk kald og vitamin D!

Hydroxychloroquin for at reducere risikoen for fornyet sygdomsaktivitet

ASA/AK-behandling pga. øget risiko for tromboembolier, især ved antifosfolipidsyndrom.

Husk solprofylakse om sommeren!

49
Q

Hvad skal patienter med jernmangelanæmi uden oplagt årsag?

A

Henvises i kræftpakkeforløb til koloskopi!
Husk også at tjekke medicinliste for AK-behandling osv., der kan forårsage blødninger.

50
Q

Hvordan behandles en jernmangelanæmi, hvor årsagen ikke er subklinisk blødning?

A

Jerntabletter 100-200 mg.

51
Q

Hvordan behandles alfa-thalassæmi?

A

Mild sygdom (3 normale alfa-gener): Ingen behandling

Moderat sygdom (2 normale alfa-gener): Ingen behandling, men har dog nedsat hæmatokrit og MCV

Hæmoglobin H (kun 1 normalt alfa-gen): Kronisk hæmolytisk anæmi, hvorfor patienterne skal have folinsyre-tilskud og transfusioner ved behov.

Alfa-thalassæmia major er ikke foreneligt med liv og ses typisk med dødsfødsel!

Obs. på ophobning af jern ved de transfusionskrævende - skal ofte have jernkelerende behandling.

52
Q

Hvordan behandles beta-thalassæmi?

A

Beta-thalassæmi minor: Ofte asymptomatiske og kræver ingen behandling, dog genetisk rådgivning ifm. graviditet.

Beta-thalassæmi intermedia: Let mikrocytær anæmi med intermitterende transfusionsbehov. Akut behov kan opstå ved infektioner eller længerevarende fysisk stress

Beta-thalassæmi major: Udvikler typisk alvorlig transfusionskrævende anæmi 3-6 mdr. efter fødsel og skal herfra følges med regelmæssige blodprøver og transfusioner.

53
Q

Hvor ses hhv. alfa- og beta-thalassæmi?

A

Alfa-thalassæmi ses typisk i Sydøstasien, Kina og i mindre grad i Afrika.

Beta-thalassæmi ses typisk i Middelhavslandene, herunder Grækenland, italien og Mellemøsten.

54
Q

Behandling af reaktiv mikrocytær/normocytær anæmi?

A

Behandling af den underliggende årsag, typisk prednisolon mod langvarig/kortvarig kronisk inflammation.

55
Q

Behandling af makrocytær anæmi med baggrund i B12-mangel?

A

Vitamin B12-tilskud som injektion eller peroralt + jern.

56
Q

Behandling af makrocytær anæmi med baggrund i folinsyre-mangel?

A

Tilskud af peroral folinsyre 5 mg. dgl., evt. udredning i gastroenterologisk regi mhp. malabsorption.

57
Q

Behandling af polymyalgia reumatica?

A

Opstart i 15 mg. prednisolon dgl. reducerer ofte symptomerne markant og bekræfter diagnosen efter udelukkelse af kræft og infektioner.

Husk osteoporose-profylakse med unikalk og vitamin D.

58
Q

Behandling af arteritis temporalis?

A

Højdosis prednisolon 60 mg. og indlæggelse. Aftrapning over måneder, højst få års behandling samlet.
Alternativt kan IL-6 hæmmer opstartes, hvor man skal være obs. på manglende feberrespons ved opblussen i sygdommen.

Husk osteoporose-profylakse med unikalk og vitamin D.

59
Q

Behandlingen af artrose?

A

Non-farmakologiske tiltag med genoptræning, fysioterapi og vægttab, hvoraf sidstnævnte er central.
Medicinsk behandling med simple analgetika ifa. paracetamol eller NSAID og evt. OP (nyt knæ, ny hofte osv.)

60
Q

Behandling af reumatoid artritis?

A

Non-farmakologiske tiltag med træning, fysioterapi og rygestop, hvoraf sidstnævnte er central.

Medicinsk behandling med simple analgetika ifa. paracetamol/NSAID, intraartikulær prednisonol-injektioner, methotrexat (DMARD’s) og i sidste ende biologisk behandling med TNF-alfa hæmmere

K10 (38 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions