Isolation, hygiejne og AB Flashcards
Hvad er den hyppigste årsag til infektion på hospitalet?
HAI/SEI - patienten bliver smittet af lægen som “undersøger”
Forkortelser:
HCAI: healthcare associated infection
HAI: hospitalserhvervede infektioner
SEI: sundhedssektor-erhvervede infektioner
Hvad er AMR?
AB-resistente mikroorganismer
Forårsager mange dødsfald og udgør en potentiel risiko for krise i fremtidens samfund
Hvilke smittekilder er der på et hospital (nosokomielle infektioner)?
Patienter, personale, inventar, udluftning og bygningen
Hvilke tre niveauer kan hygiejne foregå på?
Individet: Hygiejne, værnemidler og smykker/ure/hår
Omgivelser: Isolation, fysiske forhold og proceduresikkerhed
Forebyggelse: Screening, rationelt AB-forbrug og vaccination
Hvilke tre forholdsregler om forebyggelse af infektion og smitte er de vigtigste i hospitalsvæsnet?
Håndhygiejne, uniformering og værnemidler
Hvornår er håndhygiejne generelt vigtigst?
FØR man går ind til patienten!
Helt præcist er det er vigtigt med håndhygiejne før man rører patienten, før proceduren, efter proceduren, efter berøring af patienten og efter at have rørt patientens omgivelser, men det er langt fra alle, der gør dette.
Hvilke sygdomme er man bekymret for ved stikskader?
Hepatitis B og C
HIV
Tetanus (især hvis stikskaden er sket i naturen, f.eks. på et rustent søm)
Hvilke grupper af HAI er der generelt?
Lungesygdomme: Pneumoni, influenza og corona
GI: Clostridium difficile
Urinveje: UVI pga. KAD
Postoperative sårinfektioner og CNS-infektioner
Hvordan kan man forebygge HAI?
Lunger: PEP-fløjte og mobilisering
Urinveje: Revurdering af indikation for KAD og seponér ligeså snart denne er ophørt
Kirurgi: Perioperativ AB
Generelt: Personlig hygiejne med bade og håndhygiejne
Hvilken overvejelse er altid fornuftig at have, inden man ordinerer AB?
Om opstart af behandling kan afvente svar på D+R, så AB bliver så smalspektret som muligt!
Hvilke tarmbakterier kan fremdyrkes og blive resistente ved gentagne AB-behandlinger?
S. areus bliver methicillin-resistente (MRSA)
Enterokokker bliver vancomycin-resistente (VRE)
Enterobakterier bliver carbapenemase-producerende (CPO)
C. difficile fremdyrkes blot og er meget svær at slå ned
Hvilke forholdsregler skal man tage sig ved akut diarré i FAM uden kendt årsag?
Helst enestue med eget toilet hvis patienten er fæcesinkontinent, ellers kan patienten sagtens håndteres på en flermandsstue med eget toilet.
Hvilke to GI-infektioner kræver generelle og supplerende infektionshygiejniske forholdsregler?
Norovirus og c. difficile af hypervirulent type (CD027)
Hvilke udfordringer er der generelt ved den moderne patient set fra et infektionshygiejnisk perspektiv?
- Alderssvækket immunsystem, patienterne bliver ældre og ældre
- Dårlig ernæringstilstand og dermed helingsproces
- Komorbiditeter pga. stigning i livsstilssygdomme
- Mange fremmedlegemer, f.eks. hofteproteser, hjerteklapper m.m.
- Irrationel AB-ordination med risiko for AMR
Hvilket infektionshygiejnisk princip skal man altid tænke på, når man er ansat som hospitalspersonale?
“Don’t bring it in and don’t take it out”
Don’t bring it in:
Gå ikke på arbejde med sygdom, husk personlig hygiejne og profylaktiske vaccinationer
Don’t take it out:
Overholdelse af generelle og supplerende hygiejniske forholdsregler