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ENARM 2.0 > Toxicologia > Flashcards

Toxicologia Flashcards

1
Q

Antidoto de elección en la intoxicación de plomo o mercurio

A

Dimecarpol

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2
Q

Tratamiento de elección del sindrome neuroleptico maligno

A

Dantroleno

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3
Q

Antidoto para la intoxicacion por salicilatos

A
  • Carbon activado (inicial)
  • Bicarbonato de sodio
  • Hemodiálisis
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4
Q

Estudio de elección para el diagnóstico de intoxicación por monóxido de carbono

A

Medicion de carboxihemoglobina en sangre (cHb)

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Q

Hacia donde se desplaza la curva de disociación de hemoglobina en los casos de intoxicación por monóxido de carbono?

A

A la izquierda

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6
Q

Tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono

A

Oxigeno en mascarilla de no reinhalación a alto flujo de 15 lts/min

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7
Q

Mecanismo fisiopatologico de la intoxicación por monóxido de carbono

A

Inhibición del citrocromo a y a3 del complejo IV

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8
Q

Indicaciones para terapia hiperbarica en la intoxicación por monóxido de carbono

A
  • Disminución subita del estado de alerta
  • Convulsiones
  • Lesión miocardica
  • Acidosis metabolica
  • Carboxihemoglobina >20%
  • Gestantes con carboxihemoglobina >15%
  • Persistencia de sintomas despose de 4 horas de tratamiento
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9
Q

Como debe ser la vigilancia de los pacientes con intoxicación por salicilatos? (una vez ya hecho el diagnóstico y dado tratamiento)

A

Niveles de salicilatos cada 2 horas

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10
Q

Metabolito tóxico del metanol

A

Acido formico y formaldehido

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11
Q

Metabolito tóxico del etilenglicol

A

Acido oxálico

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12
Q

Manejo de elección de la intoxicación por barbitúricos

A

1- Asegurar via aerea
2- Alcalinización de la orina con HCO3
3- Casos graves realizar hemodiálisis

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13
Q

Antídoto de elección en la intoxicación por heroina

A

Naloxona (igual que en los opiaceos)

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14
Q

Complicación mas grave del toxindrome opioide

A

Daño pulmonar agudo

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15
Q

Tratamiento de elección de la crisis hipertensiva por intoxicación simpaticomimética

A

Nitratos (Nitroglicerina o nitroprusiato)

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16
Q

Complicación mas frecuente de la ingesta de cáusticos

A

Estenosis esofágica

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17
Q

Complicación aguda, mas grave de la ingesta de cáusticos

A

Perforación

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18
Q

Principal complicación de la ingesta de hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante ( por disolución del factor surfactante, producción de daño capilar directo y broncoespasmo)

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19
Q

Que produce la ingestión del aceite de gaulteria?

A

Intoxicación por salicilatos

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20
Q

Prueba confirmatoria de la intoxicación por salicilatos

A

Reactivo trinder y prueba de cloruro férrico

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21
Q

Normograma utilizado para la cuantificación de los niveles de salicilatos en la intoxicación por estos

A

Normograma de Done

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22
Q

Metal que mas provoca intoxicaciones

A

Plomo

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23
Q

Tratamiento de elección de la intoxicación por metales pesados

A

Agentes quelantes:
- Succimer o DMSA (dimecarpol)
- D penicilamina (Es la que está disponible en México, utilizar si no se disponen de otros quelantes)

24
Q

Prueba diagnóstica util en la intoxicación por paraquat

A

Prueba de ditionito de sodio en orina

25
Q

Tratamiento de elección de la intoxicación por paraquat

A

Metilprednisolona + ciclofosfamida

26
Q

Antidoto especifico en el toxindrome colinergico

A
  • Fase colinergica inicial: Atropina
  • Definitivo: Oblidoxima / pralidoxima
27
Q

Mecanismo de acción de la pralidoxima

A

Regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa

28
Q

Mecanismo de acción de la atropina

A

Antagonista de los receptores muscarínicos

29
Q

Estudio diagnóstico de elección en el toxindrome colinergico (anticolinesterasico)

A

Determinación de colinesterasa plasmatica

30
Q

Sustancias que pueden provocar sindrome anticolinergico

A
  • Atropina
  • Escopolamina
  • Benztropina
  • Belladona
  • Antidepresivos triciclicos (amitriptilina)
31
Q

Manejo inicial y no farmacologico, del toxindrome anticolinergico

A

ABCDE y enfriamiento

32
Q

Antidoto especifico del toxindrome anticolinergico

A

Fisostigmina

33
Q

Alteración electrocardiografica que produce la intoxicación por haloperidol o clorpromazina (Sx extrapiramidal)

A

Prolongación del QT

34
Q

Cambios electrocardiograficos que produce la picadura de alacrán

A
  • Depresión del ST
  • Pueden producirse otros cambios que asemejan isquemia miocardica
35
Q

Manifestaciones clínicas del sindrome extrapiramidal

A
  • Acatisia (síntoma mas frecuente)
  • Parkinsonismo
  • Distonia (opistotonos, torticolis)
36
Q

Tratamiento (antidoto) de elección del sindrome extrapiramidal

A

Difenhidramina

37
Q

Medicamentos que pueden provocar un sindrome extrapiramidal

A
  • Metocroplamida
  • Fenotiazinas
  • Haloperidol
38
Q

Medicamentos que pueden causar un sindrome serotoninérgico

A
  • IMAOS (Selegilina, rasagilina)
  • ISRS ( fluoxetina, sertralina, paroxetina)
  • Triciclicos
  • Anfetaminas tambien
39
Q

Manifestaciones clínicas del sindrome serotoninergico

A
  • Alteración del estado mental
  • Hipertonía
  • Hiperreflexia
  • Hipertermia (principal causa de muerte)
40
Q

Tratamiento del sindrome serotoninergico

A
  • Retirar agente causal
  • Benzodiacepinas
41
Q

Principal veneno presente en los alacranes

A

Escorpaminas (neurotoxina que inativa los canales de sodio dependientes de voltaje)

42
Q

Familia de alacranes que son considerados significativamente peligrosos

A

Centruroides (pequeños y amarillos)

43
Q

En cuanto tiempo aparece el veneno de alacran en el plasma sanguineo?

A

En menos de 2 minutos

44
Q

Vida media del veneno de alacran

A

36 horas

45
Q

A cuántos centímetros debe estar separada la cama de una pared como medida de prevención de la picadura de alacran?

A

10 cm

46
Q

Esquema de tratamiento faboterapico en el manejo de la picadura de alacran

A
  • Intoxicación leve: 1 frasco
    Alto riesgo: 2 frascos
  • Intoxicación moderada: 2 frascos
    Alto riesgo: 4 frascos
  • Intoxicación grave: 4 frascos
    Alto riesgo: 6 frascos

PX de alto riesgo: <5 o >60 años, embarazadas, desnutridos, diabéticos, hipertensos

47
Q

Patrón etiológico mas frecuente de la ingesta de cáusticos en adultos

A

Intento de suicidio

48
Q

Acorde a la GPC, cuál es el sintoma mas frecuentemente encontrado en la ingesta de cáusticos en niños?

A

Dolor abdominal

49
Q

En la ingesta de cáusticos, al cuanto tiempo posterior a la ingesta se debe realizar la endoscopia?

A

Primeras 6 a 24 horas

50
Q

Contraindicaciones de endoscopia en la ingesta de causticos

A
  • Después de 48 hrs (por el riesgo de perforación)
  • Perforación de viscera hueca
  • Choque
51
Q

Clasificación que se utiliza en la ingesta de causticos

A

Zargar

52
Q

Las quemaduras por cáusticos incrementan el riesgo a largo plazo de:

A

Carcinoma epidermoide de esofago

53
Q

Tratamiento util del temblor, distonía y rigidez del sindrome extrapiramidal

A

Benzotropina

54
Q

Metabolito responsable de los efectos alucinogenos de la hayahuasca

A

Dimetyltriptamina

55
Q

En la ingesta de causticos, cual es el periodo maximo en el que se puede presentar estenosis esofagica como complicacion?

A

1-5 años

56
Q

Especie de alacrán mas toxica en México

A

C. Noxius

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