Toxicologia

Question 1

Antidoto de elección en la intoxicación de plomo o mercurio

Answer 1

Dimecarpol

Question 2

Tratamiento de elección del sindrome neuroleptico maligno

Answer 2

Dantroleno

Question 3

Antidoto para la intoxicacion por salicilatos

Answer 3

• Carbon activado (inicial)
• Bicarbonato de sodio
• Hemodiálisis

Question 4

Estudio de elección para el diagnóstico de intoxicación por monóxido de carbono

Answer 4

Medicion de carboxihemoglobina en sangre (cHb)

Question 5

Hacia donde se desplaza la curva de disociación de hemoglobina en los casos de intoxicación por monóxido de carbono?

Answer 5

A la izquierda

Question 6

Tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono

Answer 6

Oxigeno en mascarilla de no reinhalación a alto flujo de 15 lts/min

Question 7

Mecanismo fisiopatologico de la intoxicación por monóxido de carbono

Answer 7

Inhibición del citrocromo a y a3 del complejo IV

Question 8

Indicaciones para terapia hiperbarica en la intoxicación por monóxido de carbono

Answer 8

• Disminución subita del estado de alerta
• Convulsiones
• Lesión miocardica
• Acidosis metabolica
• Carboxihemoglobina >20%
• Gestantes con carboxihemoglobina >15%
• Persistencia de sintomas despose de 4 horas de tratamiento

Question 9

Como debe ser la vigilancia de los pacientes con intoxicación por salicilatos? (una vez ya hecho el diagnóstico y dado tratamiento)

Answer 9

Niveles de salicilatos cada 2 horas

Question 10

Metabolito tóxico del metanol

Answer 10

Acido formico y formaldehido

Question 11

Metabolito tóxico del etilenglicol

Answer 11

Acido oxálico

Question 12

Manejo de elección de la intoxicación por barbitúricos

Answer 12

1- Asegurar via aerea
2- Alcalinización de la orina con HCO3
3- Casos graves realizar hemodiálisis

Question 13

Antídoto de elección en la intoxicación por heroina

Answer 13

Naloxona (igual que en los opiaceos)

Question 14

Complicación mas grave del toxindrome opioide

Answer 14

Daño pulmonar agudo

Question 15

Tratamiento de elección de la crisis hipertensiva por intoxicación simpaticomimética

Answer 15

Nitratos (Nitroglicerina o nitroprusiato)

Question 16

Complicación mas frecuente de la ingesta de cáusticos

Answer 16

Estenosis esofágica

Question 17

Complicación aguda, mas grave de la ingesta de cáusticos

Answer 17

Perforación

Question 18

Principal complicación de la ingesta de hidrocarburos

Answer 18

Neumonitis fulminante ( por disolución del factor surfactante, producción de daño capilar directo y broncoespasmo)

Question 19

Que produce la ingestión del aceite de gaulteria?

Answer 19

Intoxicación por salicilatos

Question 20

Prueba confirmatoria de la intoxicación por salicilatos

Answer 20

Reactivo trinder y prueba de cloruro férrico

Question 21

Normograma utilizado para la cuantificación de los niveles de salicilatos en la intoxicación por estos

Answer 21

Normograma de Done

Question 22

Metal que mas provoca intoxicaciones

Answer 22

Plomo

Question 23

Tratamiento de elección de la intoxicación por metales pesados

Answer 23

Agentes quelantes:
- Succimer o DMSA (dimecarpol)
- D penicilamina (Es la que está disponible en México, utilizar si no se disponen de otros quelantes)

Question 24

Prueba diagnóstica util en la intoxicación por paraquat

Answer 24

Prueba de ditionito de sodio en orina

Question 25

Tratamiento de elección de la intoxicación por paraquat

Answer 25

Metilprednisolona + ciclofosfamida

Question 26

Antidoto especifico en el toxindrome colinergico

Answer 26

- Fase colinergica inicial: Atropina - Definitivo: Oblidoxima / pralidoxima

Question 27

Mecanismo de acción de la pralidoxima

Answer 27

Regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa

Question 28

Mecanismo de acción de la atropina

Answer 28

Antagonista de los receptores muscarínicos

Question 29

Estudio diagnóstico de elección en el toxindrome colinergico (anticolinesterasico)

Answer 29

Determinación de colinesterasa plasmatica

Question 30

Sustancias que pueden provocar sindrome anticolinergico

Answer 30

- Atropina - Escopolamina - Benztropina - Belladona - Antidepresivos triciclicos (amitriptilina)

Question 31

Manejo inicial y no farmacologico, del toxindrome anticolinergico

Answer 31

ABCDE y enfriamiento

Question 32

Antidoto especifico del toxindrome anticolinergico

Answer 32

Fisostigmina

Question 33

Alteración electrocardiografica que produce la intoxicación por haloperidol o clorpromazina (Sx extrapiramidal)

Answer 33

Prolongación del QT

Question 34

Cambios electrocardiograficos que produce la picadura de alacrán

Answer 34

- Depresión del ST - Pueden producirse otros cambios que asemejan isquemia miocardica

Question 35

Manifestaciones clínicas del sindrome extrapiramidal

Answer 35

- Acatisia (síntoma mas frecuente) - Parkinsonismo - Distonia (opistotonos, torticolis)

Question 36

Tratamiento (antidoto) de elección del sindrome extrapiramidal

Answer 36

Difenhidramina

Question 37

Medicamentos que pueden provocar un sindrome extrapiramidal

Answer 37

- Metocroplamida - Fenotiazinas - Haloperidol

Question 38

Medicamentos que pueden causar un sindrome serotoninérgico

Answer 38

- IMAOS (Selegilina, rasagilina) - ISRS ( fluoxetina, sertralina, paroxetina) - Triciclicos - Anfetaminas tambien

Question 39

Manifestaciones clínicas del sindrome serotoninergico

Answer 39

- Alteración del estado mental - Hipertonía - Hiperreflexia - Hipertermia (principal causa de muerte)

Question 40

Tratamiento del sindrome serotoninergico

Answer 40

- Retirar agente causal - Benzodiacepinas

Question 41

Principal veneno presente en los alacranes

Answer 41

Escorpaminas (neurotoxina que inativa los canales de sodio dependientes de voltaje)

Question 42

Familia de alacranes que son considerados significativamente peligrosos

Answer 42

Centruroides (pequeños y amarillos)

Question 43

En cuanto tiempo aparece el veneno de alacran en el plasma sanguineo?

Answer 43

En menos de 2 minutos

Question 44

Vida media del veneno de alacran

Answer 44

36 horas

Question 45

A cuántos centímetros debe estar separada la cama de una pared como medida de prevención de la picadura de alacran?

Answer 45

10 cm

Question 46

Esquema de tratamiento faboterapico en el manejo de la picadura de alacran

Answer 46

- Intoxicación leve: 1 frasco Alto riesgo: 2 frascos - Intoxicación moderada: 2 frascos Alto riesgo: 4 frascos - Intoxicación grave: 4 frascos Alto riesgo: 6 frascos PX de alto riesgo: <5 o >60 años, embarazadas, desnutridos, diabéticos, hipertensos

Question 47

Patrón etiológico mas frecuente de la ingesta de cáusticos en adultos

Answer 47

Intento de suicidio

Question 48

Acorde a la GPC, cuál es el sintoma mas frecuentemente encontrado en la ingesta de cáusticos en niños?

Answer 48

Dolor abdominal

Question 49

En la ingesta de cáusticos, al cuanto tiempo posterior a la ingesta se debe realizar la endoscopia?

Answer 49

Primeras 6 a 24 horas

Question 50

Contraindicaciones de endoscopia en la ingesta de causticos

Answer 50

- Después de 48 hrs (por el riesgo de perforación) - Perforación de viscera hueca - Choque

Question 51

Clasificación que se utiliza en la ingesta de causticos

Answer 51

Zargar

Question 52

Las quemaduras por cáusticos incrementan el riesgo a largo plazo de:

Answer 52

Carcinoma epidermoide de esofago

Question 53

Tratamiento util del temblor, distonía y rigidez del sindrome extrapiramidal

Answer 53

Benzotropina

Question 54

Metabolito responsable de los efectos alucinogenos de la hayahuasca

Answer 54

Dimetyltriptamina

Question 55

En la ingesta de causticos, cual es el periodo maximo en el que se puede presentar estenosis esofagica como complicacion?

Answer 55

1-5 años

Question 56

Especie de alacrán mas toxica en México

Answer 56

C. Noxius