Cirugia Flashcards
Tipo de lito que es el mas comun
De colesterol (80%)
Que es el colico biliar?
Dolor en CSD de <24 hrs de evolución y cede a la aplicación de analgésicos
Tratamiento definitivo de elección de la colecistitis
Colecistectomia laparoscopica temprana (primeros 7 dias)
Tratamiento de elección de la colecistitis en el embarazo
Preferentemente esperar al termino del embarazo y luego hacer la colecistectomia
Cual es el mejor periodo del embarazo para realizar una colecistectomia?
2ndo trimestre
A partir de que niveles de bilirrubina se encuentran datos clínicos de ictericia en el adulto?
2.5-3 mg/dl
Principal patogeno de la colangitis
E. Coli
Tratamiento definitivo de la colangitis
CPRE urgente
Principal via de infección en la colangitis
Infección ascendente
Tipos de cesarea segun su técnica quirurgica
- Corporal o clasica
- Segmento corporal (Beck)
- Segmento arciforme (Kerr)
Principales agentes etiológicos de apendicitis
- Bacteroides fragilis
- E. coli
Fases de la apendicitis aguda
1- Congestiva
2- Supurativa
3- Gangrenosa
4- Perforada
Criterios de la escala de alvarado que dan 2 puntos
- Dolor en Cuadrante inferior derecho
- Leucocitosis >10,000
En una paciente femenina con sospecha de apendicitis, cual es el siguiente paso a realizar?
- Después de prueba de embarazo negativa, TAC
En una paciente masculino con sospecha de apendicitis, escala de Alvarado de 7 pts, cual es el siguiente paso a realizar?
Apendicectomia
Como es la escala de Alvarado modificada para niños?
- Migración del dolor 1 pt
- Anorexia 1 pt
- Nausea o vomito 1pt
- Toque (dolor en FID) 2 pts
- Rebote 2 pts
- Elevación de la temperatura 1 pt
- Leucocitosis 1 pt
- Shift 1 pt
Escala de alvarado para adultos
- Migración del dolor 1 pt
- Anorexia 1 pt
- Nausea o vomito 1pt
- Toque (dolor en FID) 2 pts
- Rebote 1 pt
- Elevación de la temperatura 1 pt
- Leucocitosis 2 pts
- Shift 1 pt
Trimestre del embarazo en el que es mas comun la apendicitis
Segundo trimestre
Estudio inicial a realizar en una paciente embarazada con sospecha de apendicitis
USG abdominal
Estudio diagnóstico de elección ante la sospecha de apendicitis en el embarazo
Resonancia magnetica
Analgésico de elección en la apendicitis
Paracetamol
Tratamiento antibiotico de elección en la apendicitis
- Cefalosporina de primera o segunda gen
- COMPLICADA: Cefalosporina de 3ra gen + metronidazol
En un adulto mayor con sospecha de apendicitis, cual es el siguiente paso a realizar?
TAC
En un niño sospecha de apendicitis, cual es el siguiente paso a realizar?
USG
Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal directa
Aponeurosis del transverso (fascia trasversalis)
Tratamiento inicial de la acalasia
Cardiomiotomia de Heller ( No confundir con NISSEN)
Procedimiento quirúrgico indicado en el ERGE
Funduplicatura de Nissen (NO CONFUNDIR CON HELLER)
Parasito asociado mayormente a casos de pancreatitis aguda
Ascaris lumbricoides
Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal indirecta
Anillo inguinal profundo
Hernia que se observa con mayor frecuencia en la infancia
Inguinal indirecta
Que es la hernia de littre?
Hernia con un diverticulo de Meckel
Que es la hernia de Amyand?
Apendice cecal inflamado o no, dentro de una hernia inguinal
Que es la hernia de garengeot?
Apendice cecal inflamado o no, dentro de una hernia femoral
Indica cuales son las complicaciones de la obstrucción intestinal
Estrangulación y necrosis intestinal
Porcentaje de pacientes a los que afecta el sangrado en la enfermedad diverticular
3-15%
A que edad un tercio de la población presentara diverticulos?
> 45 años
Estándar de oro en el diagnóstico de adenitis mesentérica
USG abdominal
Mejor momento para realizar colecistectomia laparoscopica en una paciente embarazada
Segundo trimestre
La presencia de masa palpable en cuadrante superior derecho durante un cuadro de colecistitis aguda clasifica la misma como:
Moderada
Estudio diagnóstico de elección para el sindrome de Mirizzi
TAC
Estándar de oro diagnóstico de la isquemia mesenterica
Angiografia
Estudio diagnóstico de elección en un cuadro de oclusión intestinal parcial
TC de abdomen con contraste hidrosoluble
Principal causa de pancreatitis biliar aguda recurrente en México
Microlitiasis
Estudio de laboratorio más sensible para el diagnóstico de pancreatitis aguda
Lipasa
Estudio de laboratorio más importante para establecer el pronostico en la pancreatitis aguda
Proteina C reactiva