Gine Flashcards
Definición de menopausia tardia
Cuando ocurre a una edad mayor a 2 desviaciones estandar de la población de referencia. >55 años como criterio práctico
Factores de riesgo NO modificables para la presentación de sintomas vasomotores en la menopausia
- Raza afroamericana
- Menopausia inducida o de inicio abrupto
- Padecimientos cronicos
Factores de riesgo modificables para la presentación de sintomas vasomotores en la menopausia
- Obesidad
- Tabaquismo
- Sedentarismo
- Escolaridad baja
- Historia de ansiedad o depresión
Ingesta de calcio recomendada durante la peri y postmenopausia
1000-1200 mg de Calcio
Ingesta recomendada de vit D en la peri y postmenopausia
800-1000 UI de vit D
Terapia hormonal de eleccion en el tratamiento de sintomas vasomotores en la etapa de transición y perimenopausia
Esquema combinado secuencial
Terapia hormonal de eleccion en el tratamiento de sintomas vasomotores en la etapa de postmenopausia
Esquema continuo
Tratamiento del sindrome climaterico en mujeres sin utero
Terapia estrogenica simple o tibolona
En la terapia hormonal combinada, cual es la principal finalidad de incluir un progestageno (y no solo terapia estrogenica simple)?
Protección endometrial en mujeres con utero
Contraindicaciones para la terapia hormonal en el tratamiento del síndrome climaterio
- Hemorragia uterina anormal de origen no determinado
- Antecedente o presencia de cancer de mama o endometrio
- Antecedente de TVP o tromboembolia pulmonar
- Enfermedad hepatica aguda o cronica
- Porfiria cutanea
- HAS no controlada
- Cardiopatia isquemica
En especifico, que serotipo es mas comun y se asocia con mayor riesgo de CACU?
16 (16 y 18, pero mas el 16)
Proteinas del VPH que actuan contra los genes supresores de tumores
E6 - P53
E7 - RB
Sitio anatomico más afectado por
La endometriosis
Ovarios
Estudio de gabinete inicial en el diagnóstico de la endometriosis
Usg trasvaginal
Tratamiento medico de eleccion previo a cirugia de ablacion de endometriomas
No se recomienda el uso de tratamiento medico
Factor de riesgo que se asocia a cuadros mas severos de dismenorrea
Menarca temprana
Sustancia que se encuentra aumentada durante el ciclo menstrual y que tiene correlación directamente proporcional con la intensidad del dolor en la dismenorrea
F2 alfa
Cómo se deben prescribir los AINES en el tratamiento de la dismenorrea?
2-3 dias antes del ciclo menstrual y 2-3 dias después del inicio de la menstruación
Principal factor de riesgo para candidosis vulvovaginal
Embarazo (los demas factores no están comprobados)
Hallazgo probable a encontrar a la prueba de KOH en la candidosis vulvovaginal
KOH negativo y pH <4.5
Hallazgo probable a encontrar a la prueba de KOH en la vaginosis bacteriana
KOH (+) y pH >4.5
Hallazgo probable a encontrar a la prueba de KOH en la tricomoniasis vaginal
KOH (+) y pH >4.5
Tratamiento de la candidosis vaginal asintomática pero con cultivo positivo
NO dar tratamiento
Cuanta sangre tiene una toalla sanitaria manchada?
30 ml
Cuanta sangre tiene una toalla sanitaria empapada?
100 ml
Cuanta sangre tiene una gasa de 10X10 cm empapada?
60 ml
Cuanta sangre tiene una riñonera?
500 ml
Cuanta sangre tiene una compresa?
350 ml
Cuanta sangre hay en una hemorragia con sangre solo en cama?
1500 ml
Cuanta sangre hay en una hemorragia con derrame en cama y suelo
2000 ml
Etiología más frecuente de dismenorrea debida a una condición identificada en adolescentes
Endometriosis
Factores de riesgo asociados a cuadros mas severos de dismenorrea
- Menarca temprana
- Antecedente familiar
Estándar de oro en el diagnóstico de dolor pélvico crónico
Laparoscopia
AINE que se considera más efectivo para el tratamiento de la dismenorrea
Ibuprofeno
AINE que se considera el MENOS efectivo en el tratamiento de la dismenorrea
Aspirina
Que es la dismenorrea primaria?
Dolor menstrual sin patologia pelvica asociada que inicia en los primeros 6 meses después de la menarca
Que es la dismenorrea secundaria?
Dolor menstrual asociado a patología pélvica, su inicio puede ser años después de la menarca
Proiomenorrea
Ciclos menores de 24 dias
Opsomenorrea
Ciclos mayores a 38 dias
Oligomenorrea
Sangrado menstrual de <3 dias
Polimenorrea
Ciclo menstrual >8 dias de duración
De cuanto es la variacion de un ciclo menstrual para considerarlo normal?
+2 a 20 dias
Cantidad normal de sangre que se pierde durante la menstruación
5-80 ml por ciclo
Causa de sangrado uterino anormal de origen no anatomico
Hipotiroidismo
Cantidad de sangre promedio que absorbe un tampón
5 ml
Cuanta sangre en promedio absorbe una toalla femenina?
15 ml
Estudio de gabinete de primera elección en SUA
USG trasvaginal
Tratamiento medico de primera elección en casos de SUA en mujeres con vida sexual activa
DIU con levonogestrel
Tratamiento medico de primera elección en el SUA en mujeres que NO han iniciado vida sexual activa
AINES
Clasificación de Monif de la EPI
- Grado 1: No complicada ( sin masa anexial, sin datos de abdomen agudo)
- Grado 2: Complicada ( masa anexial)
- Grado 3: Absceso tubo ovarico roto o con pelviperitonitis, respuesta inflamatoria sistemica
A partir de que edad en México se debe recomendar la autoexploración de las mamas?
20 años
Tratamiento INTRAHOSPITALARIO de elección de la EPI
Ceftriaxona IV + doxiciclina VO + Metronidazol IV por 14 dias
Tratamiento AMBULATORIO de la EPI
Ceftriaxona IM DU + doxiciclina VO + Metronidazol VO por 14 dias
En caso de una paciente con DIU y diagnostico de EPI, se debe retirar el DIU?
No, no retirar
Acorde a la GPC, a que se define como falla al tratamiento de la EPI?
Recurrencia de los sintomas 10-14 dias despues de completar el tratamiento con antibioticos
Neoplasia benigna ginecológica más frecuente
Miomatosis uterina
Cómo se define infertilidad en mujeres <35 años?
Falla de una pareja para concebir despues de 12 meses de relaciones sexuales sin anticoncepcion
Cómo se define infertilidad en mujeres >35 años?
Falla de una pareja para concebir despues de 6 meses de relaciones sexuales sin anticoncepcion
Mecanismo de acción del DIU levonorgestel
Espesamiento del moco cervical
El DIU de cobre actua mediante?
Reaccion inflamatoria del endometrio
Por cuanto tiempo esta indicado el esquema PREP posterior a una violacion?
28 dias (1 mes)
Criterios para considerar falla ovarica prematura
- 40 años
- FSH >25
- Hormona antimulleriana baja
- Estradiol bajo
- Amenorrea >4 meses
En una mujer con ciclos regulares, se considera amenorrea secundaria al cuanto tiempo?
3 meses de amenorrea
En una mujer con ciclos irregulares, se considera amenorrea secundaria al cuanto tiempo?
6 meses