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ENARM 2.0 > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Por cuanto tiempo se indica observación hospitalaria a un paciente con trauma esplénico con estabilidad hemodinamica

A

5 dias

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2
Q

A partir de que medida el sangrado de un quiste esplénico simula un infarto de miocardio?

A

> 5 cm

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3
Q

Clasificación de las lesiones esplenicas

A

1- Hematoma subcapsular <10%
Desgarro capsular <1cm de profundidad

2- Hematoma subcapsular 10-50%
Desgarro capsular de 1-3 cm

3- Hematoma subcapsular del >50%
Desgarro >3 cm

4- Hematoma roto con afectación de los vasos segmentarios / Devascularizacion >25%

5- Avulsion completa

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4
Q

Principal causa de choque en un paciente traumatizado

A

Hemorragia

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5
Q

Principal causa de actividad eléctrica sin pulso

A

Hipovolemia

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6
Q

Clasificación ATLS de las hemorragias

A
  • Clase I: <15% (<750 ml)
  • Clase II: 15-30% (750-1500 ml)
  • Clase III: 31-40% (1500-2000 ml)
  • Clase IV: >40% (>2000 ml)
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7
Q

A partir de qué porcentaje de perdida del volumen circulatorio se pierde la conciencia?

A

50%

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8
Q

Cual es la sensibilidad del lavado peritoneal diagnóstico para detectar sangrado intraperitoneal?

A

98%

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9
Q

Cuales son las 4 zonas que evalua el fast?

A
  • Pericardio
  • Fosa hepatorrenal
  • Fosa esplenorrenal
  • Fondo del saco de Douglas
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10
Q

Como se define hemotorax masivo?

A

Acumulación rapida de >1500 ml o un gasto mayor a 200 ml/hora por 2 a 4 horas o un tercio o mas del volumen sanguineo en cavidad toracica

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11
Q

Que elementos determinan el gasto cardiaco?

A

Frecuencia cardiaca y volumen sistolico

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12
Q

Menciona la escala de coma de glasgow

A

Ocular
- Apertura espontanea 4
- Al estimulo verbal 3
- Al Dolor 2
- No responde 1

Motora
- Obedece ordenes 6
- Localiza el dolor 5
- Flexion normal (retiro) 4
- Decorticacion 3
- Decerebracion 2
- Ninguna 1

Verbal
- Orientada 5
- Confuso 4
- Palabras inapropiadas 3
- Sonidos incomprensibles 2
- Ninguna 1

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13
Q

Cual es la velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidente automotor?

A

30 km/hr

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14
Q

Presion de perfusion cerebral normal

A

50-70 mmHg

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15
Q

Estudio que es el estandar de oro en la evaluación de TCE

A

TAC

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16
Q

Causa de los hematomas subdurales

A

Desgarro de las venas de la corteza cerebral

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17
Q

Sitio mas comun de hemorragia intraparenquimatosa

A

Frontal y luego temporal

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18
Q

Medicamento sedante de eleccion en caso de TCE severo

A

Ketamina

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19
Q

Sitio donde se realiza la descompresión con aguja en el neumotorax a tension

A

Linea axilar anterior, 5to espacio intercostal

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20
Q

Signo clínico para diferenciar un hemotorax masivo del neumotorax a tension

A

Matidez a la percusion

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21
Q

Calibre de la sonda endopleural que se debe colocar en el hemotorax masivo

A

28-32 Fr

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22
Q

A que nivel se producen las lesiones del arbol traqueobronquial en el trauma?

A

1 pulgada de la carina

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23
Q

Que se considera como neumotorax menor?

A

Despegamiento pleural <1.5 cm en region apical

24
Q

Manejo del neumotorax menor, espontaneo, no traumatico

A

Oxigeno suplementario a alto flujo (>15 lts/min)

25
Q

En las quemaduras, dato clinico que nos orienta a que sera necesario asegurar via aerea

A
  • Estridor laringeo o ronquera
  • Edema significativo o riesgo de edema
26
Q

Fórmula de reposición de liquidos de Parkland

A

2 ml x Kg x Superficie quemada

Son 4 ml en quemaduras electricas

El total, pasar la mitad en las primeras 8 horas y la otra mitad en 16 hrs

27
Q

Cual es el volumen de solución a infundir en un adulto para realizar lavado peritoneal diagnóstico?

A

1000 ml

28
Q

Mejor estudio de imagen para detectar lesiones del aparato urinario

A

TC contrastada

29
Q

En una pielografia intravenosa, cuanto tiempo es necesario esperar para tomar la primera radiografía con la intención de observar los calices renales?

A

2 minutos

30
Q

Anticonvulsivo de primera linea en un paciente con TCE que presenta crisis convulsivas

A

Fosfenitoina

31
Q

Nivel de lesion medular que provoca cuadriplejia

A

Por arriba de C8

32
Q

Nivel de lesion medular que provoca paraplejia

A

Por debajo de T1

33
Q

Cual es la complicación que presentan los pacientes con sindrome de aplastamiento que no reciben tratamiento?

A

Insuficiencia renal aguda

34
Q

Cuales son las alteraciones hidroelectroliticas que presentan los pacientes con rabdomiolisis

A

Hiperkalemia e hipocalcemia

35
Q

Por cuanto tiempo se deben irrigar las quemaduras por agentes quimicos?

A

20-30 minutos

36
Q

A partir de qué temperatura se considera que un paciente CON TRAUMA tiene hipotermia?

A

<36 grados

37
Q

A partir de qué temperatura de manera general se comsidera que un paciente tiene hipotermia?

A

<35

38
Q

Clasificación de la hipotermia

A

Leve: 35-33
Moderada: 32-30
Grave: <30

39
Q

Cual es la excepción a la regla de “usted no está muerto hasta que esté caliente y muerto” que permite determinar la muerte de un paciente

A

Potasio serico >10 mmol

40
Q

Fracturas mas comunes en el adulto mayor

A
  • Costillas
  • Femur
  • Cadera
  • Humero
  • Muñeca
41
Q

Para el manejo de la via aerea de un paciente geriátrico con trauma, el retiro de la dentadura postiza intacta debe ser:

A

Hasta tener control de la via aerea

42
Q

Principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma

A

Shock y muerte materna

43
Q

Criterios para considerar positivo un LPD

A
  • Leucos >500
  • Eritrocitos >100,000
  • Presencia de bacterias en tincion de gram
  • Aspiración GI/bilis
  • Fibras vegetales
  • 10 cc de sangrado
44
Q

La visualización en una radiografía de la sonda nasogastrica en el torax de un paciente con trauma nos debe hacer sospechar en:

A

Ruptura diafragmática

45
Q

Porcentaje de pacientes a los que se realiza LAPE después de un trauma cerrado de abdomen que presentan hematoma retroperitoneal

A

15%

46
Q

Cual es el volumen de solución que se debe infundir en un paciente pediatrico para realizar lavado peritoneal diagnóstico?

A

10 ml/kg

47
Q

Porcentaje de pacientes con herida por arma de fuego que presentan Lesion intraperitoneal

A

98%

48
Q

Cual es el vaso sanguíneo que más comúnmente se lesiona en un TCE?

A

Arteria meningea media

49
Q

Tipo de lesion de pelvis que es la mas comun

A

Compresion lateral

50
Q

Tratamiento de eleccion para el control de la hemorragia en un paciente con trauma de pelvis

A

Embolizacion por angiografia

51
Q

En que tipo de población son mas frecuentes los accidentes en el hogar?

A

Adultos >70 años

52
Q

En que rangos de PAM se considera autoregulada para mantener un flujo sanguineo cerebral segun el ATLS?

A

50-150 mmhg

53
Q

Que porcentaje de pacientes con hipertensión intracraneal desarrollan triada de cushing?

A

30%

54
Q

Que organos podrian resultar lesionados si existe fractura de costillas medias?

A
  • Pleura
  • Bronquios
  • Pulmon
  • Corazon
55
Q

Alteracion acido base presente en la etapa temprana de un trauma

A

Alcalosis respiratoria

ENARM 2.0 (36 decks)

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