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ENARM 2.0 > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Por cuanto tiempo se indica observación hospitalaria a un paciente con trauma esplénico con estabilidad hemodinamica

A

5 dias

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Q

A partir de que medida el sangrado de un quiste esplénico simula un infarto de miocardio?

A

> 5 cm

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3
Q

Clasificación de las lesiones esplenicas

A

1- Hematoma subcapsular <10%
Desgarro capsular <1cm de profundidad

2- Hematoma subcapsular 10-50%
Desgarro capsular de 1-3 cm

3- Hematoma subcapsular del >50%
Desgarro >3 cm

4- Hematoma roto con afectación de los vasos segmentarios / Devascularizacion >25%

5- Avulsion completa

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4
Q

Principal causa de choque en un paciente traumatizado

A

Hemorragia

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5
Q

Principal causa de actividad eléctrica sin pulso

A

Hipovolemia

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6
Q

Clasificación ATLS de las hemorragias

A
  • Clase I: <15% (<750 ml)
  • Clase II: 15-30% (750-1500 ml)
  • Clase III: 31-40% (1500-2000 ml)
  • Clase IV: >40% (>2000 ml)
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7
Q

A partir de qué porcentaje de perdida del volumen circulatorio se pierde la conciencia?

A

50%

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8
Q

Cual es la sensibilidad del lavado peritoneal diagnóstico para detectar sangrado intraperitoneal?

A

98%

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9
Q

Cuales son las 4 zonas que evalua el fast?

A
  • Pericardio
  • Fosa hepatorrenal
  • Fosa esplenorrenal
  • Fondo del saco de Douglas
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10
Q

Como se define hemotorax masivo?

A

Acumulación rapida de >1500 ml o un gasto mayor a 200 ml/hora por 2 a 4 horas o un tercio o mas del volumen sanguineo en cavidad toracica

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11
Q

Que elementos determinan el gasto cardiaco?

A

Frecuencia cardiaca y volumen sistolico

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12
Q

Menciona la escala de coma de glasgow

A

Ocular
- Apertura espontanea 4
- Al estimulo verbal 3
- Al Dolor 2
- No responde 1

Motora
- Obedece ordenes 6
- Localiza el dolor 5
- Flexion normal (retiro) 4
- Decorticacion 3
- Decerebracion 2
- Ninguna 1

Verbal
- Orientada 5
- Confuso 4
- Palabras inapropiadas 3
- Sonidos incomprensibles 2
- Ninguna 1

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13
Q

Cual es la velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidente automotor?

A

30 km/hr

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14
Q

Presion de perfusion cerebral normal

A

50-70 mmHg

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15
Q

Estudio que es el estandar de oro en la evaluación de TCE

A

TAC

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16
Q

Causa de los hematomas subdurales

A

Desgarro de las venas de la corteza cerebral

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17
Q

Sitio mas comun de hemorragia intraparenquimatosa

A

Frontal y luego temporal

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18
Q

Medicamento sedante de eleccion en caso de TCE severo

A

Ketamina

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19
Q

Sitio donde se realiza la descompresión con aguja en el neumotorax a tension

A

Linea axilar anterior, 5to espacio intercostal

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20
Q

Signo clínico para diferenciar un hemotorax masivo del neumotorax a tension

A

Matidez a la percusion

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21
Q

Calibre de la sonda endopleural que se debe colocar en el hemotorax masivo

A

28-32 Fr

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22
Q

A que nivel se producen las lesiones del arbol traqueobronquial en el trauma?

A

1 pulgada de la carina

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23
Q

Que se considera como neumotorax menor?

A

Despegamiento pleural <1.5 cm en region apical

24
Q

Manejo del neumotorax menor, espontaneo, no traumatico

A

Oxigeno suplementario a alto flujo (>15 lts/min)

25
En las quemaduras, dato clinico que nos orienta a que sera necesario asegurar via aerea
- Estridor laringeo o ronquera - Edema significativo o riesgo de edema
26
Fórmula de reposición de liquidos de Parkland
2 ml x Kg x Superficie quemada Son 4 ml en quemaduras electricas El total, pasar la mitad en las primeras 8 horas y la otra mitad en 16 hrs
27
Cual es el volumen de solución a infundir en un adulto para realizar lavado peritoneal diagnóstico?
1000 ml
28
Mejor estudio de imagen para detectar lesiones del aparato urinario
TC contrastada
29
En una pielografia intravenosa, cuanto tiempo es necesario esperar para tomar la primera radiografía con la intención de observar los calices renales?
2 minutos
30
Anticonvulsivo de primera linea en un paciente con TCE que presenta crisis convulsivas
Fosfenitoina
31
Nivel de lesion medular que provoca cuadriplejia
Por arriba de C8
32
Nivel de lesion medular que provoca paraplejia
Por debajo de T1
33
Cual es la complicación que presentan los pacientes con sindrome de aplastamiento que no reciben tratamiento?
Insuficiencia renal aguda
34
Cuales son las alteraciones hidroelectroliticas que presentan los pacientes con rabdomiolisis
Hiperkalemia e hipocalcemia
35
Por cuanto tiempo se deben irrigar las quemaduras por agentes quimicos?
20-30 minutos
36
A partir de qué temperatura se considera que un paciente CON TRAUMA tiene hipotermia?
<36 grados
37
A partir de qué temperatura de manera general se comsidera que un paciente tiene hipotermia?
<35
38
Clasificación de la hipotermia
Leve: 35-33 Moderada: 32-30 Grave: <30
39
Cual es la excepción a la regla de “usted no está muerto hasta que esté caliente y muerto” que permite determinar la muerte de un paciente
Potasio serico >10 mmol
40
Fracturas mas comunes en el adulto mayor
- Costillas - Femur - Cadera - Humero - Muñeca
41
Para el manejo de la via aerea de un paciente geriátrico con trauma, el retiro de la dentadura postiza intacta debe ser:
Hasta tener control de la via aerea
42
Principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma
Shock y muerte materna
43
Criterios para considerar positivo un LPD
- Leucos >500 - Eritrocitos >100,000 - Presencia de bacterias en tincion de gram - Aspiración GI/bilis - Fibras vegetales - 10 cc de sangrado
44
La visualización en una radiografía de la sonda nasogastrica en el torax de un paciente con trauma nos debe hacer sospechar en:
Ruptura diafragmática
45
Porcentaje de pacientes a los que se realiza LAPE después de un trauma cerrado de abdomen que presentan hematoma retroperitoneal
15%
46
Cual es el volumen de solución que se debe infundir en un paciente pediatrico para realizar lavado peritoneal diagnóstico?
10 ml/kg
47
Porcentaje de pacientes con herida por arma de fuego que presentan Lesion intraperitoneal
98%
48
Cual es el vaso sanguíneo que más comúnmente se lesiona en un TCE?
Arteria meningea media
49
Tipo de lesion de pelvis que es la mas comun
Compresion lateral
50
Tratamiento de eleccion para el control de la hemorragia en un paciente con trauma de pelvis
Embolizacion por angiografia
51
En que tipo de población son mas frecuentes los accidentes en el hogar?
Adultos >70 años
52
En que rangos de PAM se considera autoregulada para mantener un flujo sanguineo cerebral segun el ATLS?
50-150 mmhg
53
Que porcentaje de pacientes con hipertensión intracraneal desarrollan triada de cushing?
30%
54
Que organos podrian resultar lesionados si existe fractura de costillas medias?
- Pleura - Bronquios - Pulmon - Corazon
55
Alteracion acido base presente en la etapa temprana de un trauma
Alcalosis respiratoria

ENARM 2.0 (37 decks)

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