Coloprocto

Question 1

Sitio mas frecuente de las fisuras anales

Answer 1

Linea media posterior

Question 2

Como se realiza el diagnóstico de la fisura anal?

Answer 2

• Historia clinica y exploración fisica
• En caso de no existir dolor realizar anoscopia

Question 3

A partir de cuando se considera una fisura anal como cronica?

Answer 3

6 semanas

Question 4

Tratamiento de elección de la fisura anal aguda

Answer 4

Aumentar ingesta de liquidos, ablandadores de heces y analgesicos

Question 5

Tratamiento de primera linea de la fisura anal cronica

Answer 5

Diltiazem topico al 2%

Question 6

Tratamiento de las fisuras anales que no responden a tratamiento medico

Answer 6

Esfinterotomia lateral interna

Question 7

Estudio diagnóstico de elección en la enfermedad hemorroidal

Answer 7

Anoscopia

Question 8

Causa infecciosa mas frecuente de proctitis

Answer 8

N. Gonorrhoeae (causa dolor, tenesmo, hemorragia rectal y exudado mucoso)

Question 9

Que es la tifilitis?

Answer 9

Es una enterocolitis neutropenica

Se caracteriza por dolor, distension abdominal, fiebre, diarrea, nausea y vomito en un paciente con <1000 neutros en sangre

Question 10

Estudio diagnostico mas util en la tifilitis

Answer 10

TAC

Question 11

Tratamiento de elección de la tifilitis

Answer 11

Reposo intestinal, antibioticos y NPT

Question 12

Estudio indicado en la enfermedad pilodinal

Answer 12

USG endoanal (SOLO EN CASO DE DUDA DIAGNÓSTICA) (EL DIAGNOSTICO ES CLINICO)

Question 13

Localizacion mas frecuente de angiodisplasias colonicas

Answer 13

Ciego y colon ascendente

Question 14

Que es la angiodisplasia colonica?

Answer 14

Vasos dilatados y tortuosos (MAV) que aparecen en el colon

Question 15

Estudio diagnóstico mas util en la angiodisplasia colonica

Answer 15

Colonoscopía

Question 16

Manejo de primera elección de la angiodisplasia colonica

Answer 16

Coagulación endoscopica

Question 17

Principal microorganismo asociado a enfermedad pilonidal infectada

Answer 17

B. fragilis

Question 18

Que porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn desarrollan fistula perianal?

Answer 18

40-80%

Question 19

Tipo de sindrome de Lynch que se asocia a Ca de endometrio

Answer 19

Tipo 2

Question 20

Sitio más frecuente de volvulos

Answer 20

Sigmoides

Question 21

Estudio diagnóstico inicial en los volvulos

Answer 21

RX de abdomen

Question 22

Estudio diagnóstico de elección en los volvulos intestinales

Answer 22

TAC

Question 23

Signos radiograficos encontrados en los volvulos del sigmoides

Answer 23

• Ausencia de gas rectal (90%)
• U invertida (86%)
• Signo del grano de café (76%)

Question 24

Tratamiento quirurgico definitivo de los volvulos intestinales del sigmoides

Answer 24

Resección intestinal + anastomosis primaria o sigmoidopexia

• Si hay peritonitis, isquemia o sepsis: Resección + estoma

Question 25

Tratamiento de primera elección de los volvulos intestinales sigmoideos

Answer 25

Destorcion por sigmoidoscopia rigida o colonoscopia

Question 26

Tipo de volvulo mas frecuente en mujeres

Answer 26

Volvulo del ciego (mujeres de edad media)

Question 27

Hallazgos radiograficos presentes en el volvulo del ciego

Answer 27

• Asa desproporcionalmente dilatada
• Oclusión del intestino delgado distal
• Nivel hidroaereo unico en ciego
• Colapso del colon distal

Question 28

Tratamiento quirurgico del volvulo del ciego

Answer 28

Hemicolectomia derecha con anastomosis ileocolica
- En adultos mayores o con riesgo quirurgico alto se recomienda la destorsión y cecopexia

Question 29

Paso siguiente posterior a destorcion endoscopica de un volvulo del sigmoides

Answer 29

Resección con anastomosis primaria o sigmoidopexia

Question 30

Causa mas comun de Ca de colon hereditario

Answer 30

Sindrome de Lynch (no poliposo)

Question 31

Criterios de Amsterdam para el diagnostico del Sindrome de Lynch

Answer 31

• 3 familiares con algun tumor relacionado o Sx de Lynch
• 2 generaciones sucesivas afectadas
• 1 familiar de primer grado afectado o 1 familiar diagnósticado antes de los 50 años