Pedia Flashcards
1
Q
Primera causa de alcalosis metabólica en pediatria
A
Estenosis hipertrofica del piloro (vomitos)
2
Q
A que edad aparece de manera característica el vomito de la estenosis hipertrofica del piloro?
A
3ra semana de vida
3
Q
Factores de riesgo más importantes para estenosis congenita del piloro
A
- Antecedente familiar
- Mas frecuente en hombres
- Primogenito
- Uso de macrolidos
4
Q
Estudio de primera elección en la estenosis hipertrofica del piloro
A
Usg abdominal
5
Q
Cuantos dias dura la diarrea aguda?
A
<14 dias
6
Q
Principal causa de diarrea en niños de 0-4 años
A
Rotavirus
7
Q
Signo com mayor VPP para deshidratación
A
Retardo en el llenado capilar
8
Q
Estandar de oro considerado por la GPC para la valoración de la severidad de la deshidratación en la diarrea en niños
A
Comparación del peso antes y después de la rehidratacion
9
Q
Tratamiento de la diarrea en un paciente sin signos clinicos de Deshidratación
A
Plan A
10
Q
Tratamiento de la diarrea en un paciente con signos clínicos de deshidratación
A
Plan B
11
Q
Tratamiento de la deshidratación en un paciente con choque hipovolémico (llenado capilar >2 seg, pulsos debiles, estado hipotonico)
A
Plan C (terapia IV)
12
Q
Osmolaridad de la solucion rehidratante oral
A
Sodio: 60-75 mmol
Glucosa: 75-110 mmol
Osmolaridad: 245 (baja osmolaridad)
13
Q
Plan A de hidratación
A
- Administrar sorbos o cucharadas de SVO
75 ml o media taza en <1 año
150 ml o 1 taza en >1 año
Despues de cada evacuación
- No suspender lactancia materna
14
Q
Plan B de hidratación
A
Si conoce el peso del paciente: 50-100 ml/kg durante 2-4 horas, fraccionados en 8 dosis cada 30 minutos
Si NO conoce peso:
- <4 meses: 200-400 ml
- 4-11 meses: 400-600 ml
- 12-23 meses: 600-1200 ml
- 2-5 años: 800-1400 ml
15
Q
Plan C de hidratación
A
<1 año: 30 ml/kg en 30 minutos y posteriormente 70 ml/kg en 5.5 hrs
> 1 año: 30 ml/kg en 30 minutos y posteriormente 70 ml/kg en 2.5 hrs
Usar ringer lactato o Solucion salina al 0.9%
16
Q
Indicaciones generales para tratamiento antibiótico en la diarrea
A
- Diarrea con sangre y moco
- Pacientes inmunocomprometidos
- Diarrea >7 dias
17
Q
Caracteristicas de la NAC severa en niños y jovenes
A
- Dificultad para respirar
- SatO2 <90%
- FC elevada para la edad
- Tiraje intercostal
- Incapacidad para la alimentación via oral
- Letargo o disminución del estado de conciencia
- Quejido
18
Q
Principal agente etiologico asociado a neumonia con derrame pleural en pacientes pediatricos
A
S. Pneumoniae
19
Q
Etiologia mas frecuente de la epiglotitis
A
Hemofilus Influenzae tipo B
20
Q
4 Ds de la epiglotitis
A
- Sialorrea
- Disfonia
- Disnea
- Disfagia
21
Q
Tratamiento de la laringotraqueitis grave
A
- Dexametasona
- Epinefrina racemica inhalada
22
Q
Hallazgos radiológicos de la bronquiolitis
A
- Aumento de la radiolucidez
- Aplanamiento de diafragmas
- Horizontalizacion de arcos costales
- Datos de atrapamiento aereo
23
Q
Fases de evolución de la tosferina
A
1- Catarral (1-2 semanas)
2- Paroxistica (4-8 semanas)
3- Convalecencia (2-4 semanas)
24
Q
Tratamiento de eleccion de la tosferina
A
Macrolidos (azitromicina)
25
Que es la triada de Hutchinson?
- Dientes de hutchinson
- Queratitis intersticial
- Sordera neuro sensorial
Triada clinica de sifilis tardia (>2 años de edad)
26
En que consiste la triada de gregg?
- Sordera neurosensorial
- Defectos cardiacos
- Cataratas / glaucoma
Triada clinica del sindrome de rubeola congenita
27
Otras manifestaciones clinicas del sindrome de rubeola congenita
- Coriorretinitis en sal y pimienta
- Microftalmia
- Microcefalia
- Retraso mental
- Hepatitis
- Estenosis de la arteria pulmonar
28
Medida profiláctica recomendada para reducir el riesgo de onfalitis
Clorhexidina al 4% en cordon umbilical dentro de las primeras 24 horas de vida
29
Senos paranasales presentes y neumatizados desde el nacimiento
Etmoidales
30
Microorganismo asociado a rinosinusitis con presencia de tubo nasogastrico
P. aeruginosa
31
Agente causal mas comun de la otitis externa
P, aeruginosa
32
Microorganismo asociado a otitis externa en usuarios de tubos de timpanostomia
S. Aureus
33
Complicacion mas comun de la laringotraqueitis
Neumonia viral
34
Tratamiento de eleccion en la NAC de los niños y adolecentes hospitalizados
Penicilina G sodica cristalina
35
Medida que disminuye el riesgo de desarrollar displasia broncopulmonar en un paciente pretermino
Uso de CPAP
36
Patologia gastrointestinal relacionada con la fibrosis quistica
Ileo meconial
Ausencia pancreatica exocrina
37
Como es el arnes de pavlik?
Arnes que se cruza por la parte de atras del bebé y va amarrado a los pies
38
Cual es la edad maxima para la utilización de dispositivos abductores (pavlik o cogin de Frejka)
6 meses
39
Como se realiza la maniobra de Barlow
En decubito supino
- Caderas en abduccion a 45 grados
- Mientras una cadera fija a la pelvis, la otra se movilizará suavemente en aducción y abduccion intentando deslizarla sobre el borde acetabular
40
Que estadio de Tanner representa el inicio de la pubertad?
Estadio 2
41
Segun la GPC, cuando se habla de edad osea alterada en el crecimiento?
Cuando se encuentra atrasada o adelantada con respecto a edad cronológica; al menos 6 meses en preescolares y 2 años en escolares y adolecentes
42
Principal y más alergénico alimento en niños
Proteinas de la leche de vaca
43
Sensibilidad y especificidad del “prick test”
Sensibilidad 90% y específicidad del 50%
44
Procedimiento quirúrgico indicado en la atresia de vias biliares
De Kasai
45
Cual es la presentación mas común de la infección congénita por citomegalovirus al nacimiento?
Asintomatico
46
Metodo diagnostico de eleccion de infección por CMV congenita
PCR
47
Principal diagnóstico diferencial de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido
Cardiopatia congenita
48
Tratamiento de elección de la hipertensión pulmonar persistente del RN
Oxido nitrico inhalado
49
Etiologia de la intususpeccion intestinal
Hipertrofia de las placas de Peyer
50
Tratamiento de primera elección de la intususpección intestinal
Reducción con enema
51
En México, la infección por CMV es la principal causa de la siguiente secuela
Hipoacusia y sordera neurosensorial
52
En que consiste el signo de galeazzi en la displasia del desarrollo de la cadera?
Acortamiento aparente de una extremidad con desigualdad a nivel de las rodillas cuando estas se unen a los pies del niño
53
En pacientes mayores a 4 meses con sospecha de displasia del desarrollo de cadera, cual es el estudio de imagen de elección?
Radiografia en posición neutra y de Von Rosen
54
Tratamiento de elección en pacientes con displasia del desarrollo de cadera que son >6 meses (no candidatos a uso de arnes)
Reducción cerrada con tenotomias de aductores y psoas
55
Principales malformaciones asociadas al onfalocele
Cardiacas
56
Principales malformaciones asociadas a gastrosquisis
Intestinales
57
Localizacion mas frecuente de invaginación intestinal
Ileo-colica
58
Estudio diagnóstico de eleccion de la invaginación intestinal
Colon por enema
59
Complicacion de infección por paramixovirus (paperas)
Orquitis (orquiepididimitis NO)
60
Tipo de hernia diafragmática congenita más frecuente
De bochdalek
61
Las hernias umbilicales en niños se operan si miden:
>1.5 cm
62
Alteracion cromosomica mas frecuente del retinoblastoma
13q14
63
Estandar de oro diagnóstico de la malrotacion intestinal
Tránsito intestinal
64
Tratamiento de elección del ERGE en pediatria
Omeprazol 1mg por kg de peso al dia
65
En el caso de un paciente con RGE que empieza a presentar datos de alarma (ausencia de ganancia de peso, esofagitis) cuales son los estudios paraclinicos iniciales de elección?
EGO, electrolitos sericos, creatinina (Para descartar otras causas como infecciones)
66
Cual tipo de sifilis presenta una mayor tasa de transmisión vertical
Sifilis primaria
67
Como se clasifica la sifilis congénita?
- Temprana: <2 años
- Tardia: >2 años
68
Presentacion mas frecuente al nacimiento de la sifilis congenita
Asintomatico
69
Prueba diagnóstica de elección en la sifilis congénita
IGM especifica
70
Tratamiento de elección de la sifilis congenita
Penicilina G sodica cristalina IV por 14 dias
71
Deacuerdo a las pruebas treponemicas y no treponemicas, como se diagnóstica sifilis en el RN?
VDRL y FTA ABS positivos ambos
72
Que es la craneotabes?
Reblandecimiento del craneo, principalmente occipital (sensacion de presionar una pelota de ping pong)
73
Como se llama al raquitismo que aparece en la adultez?
osteomalacia
74
Cual es la forma de almacenamiento de la vitamina D?
25 hidróxi colecalciferol
75
La enzima 1-hidroxilasa que actua sobre el 25-colecalciferol se encuentra en
Riñon
76
Forma activa de la vitamina D
1-25 colecalciferol
77
Efecto biologico de la vitamina D
Aumento del Calcio y fosforo en sangre
78
Signo clínico mas importante que presentan los niños con sindrome nefrotico
Edema
79
Que tipo genetico es mas frecuente en la infección congenita por toxoplasma?
Tipo 2
80
Alteración que se produce a nivel linfocitario en la infección por toxoplasma
Aumento de los CD8
81
Cual es el riesgo de transmisión fetal de toxoplasmosis cuando la infección se adquiere en el tercer trimestre?
65%
82
Incidencia aproximada del Sx de Turner en RN
1 de cada 2.500 nacimientos
83
Traslocacion cromosomica presente en el Rabdomiosarcoma
2;13
84
Sitio mas frecuente de mets en el rabdomiosarcoma
Pulmon
85
Subtipo histológico de rabdomiosarcoma que produce la proteína quimérica PAX3 FOXO1
Alveolar
86
Cariotipo mas frecuente del hermafroditismo verdadero
46 XX
87
Manifestaciones clínicas del sindrome de West
- Pacientes <1 año
- Espasmos de aparición subita que duran 2-10 segundos
- Retraso psicomotor
- EEG: Patron ipsaritmico
88
Tratamiento del sindrome de west
ACTH o Vigabatrina
89
Manifestaciones clínicas del sindrome de Lennox Gastaut
- Niños de 1-5 años
- Multiples tipos de convulsiones
- Retraso psicomotor
- EEG: Patron onda lenta (<2.5 Hz)
- Dificil control y mal pronostico
90
Tratamiento del Sindrome de Lennox Gastaut
Valproato o lamotrigina
91
Manifestaciones clínicas del Sx de Janz
- Tambien llamada epilepsia mioclonica juvenil
- Mioclonias que aparecen en los primeros 90 minutos después de despertar
92
Tratamiento del Sx de Janz
Valproato
93
Anomalia genital congénita mas frecuente
Criptorquidia
94
Sitios mas comunes de metastasis del Rabdomiosarcoma
Pulmonar, medula ósea y hueso
95
En el neuroblastoma, en que porcentaje de los casos se encuentran elevaciones en los niveles urinarios de acido vanilmandelico y homovanilico?
75-90%
96
En el neuroblastoma, en que porcentaje de los casos se presenta metastasis al momento del diagnóstico?
75%
97
Pilar del tratamiento del neuroblastoma
Quimioterapia
98
Alteración de laboratorio presente en la estenosis hipertrofica congenita del piloro
Alcalosis metabolica hipocloremica e hipokalemica
99
Que porcentaje de lactantes menores presenta reflujo gastroesofagico?
50%
100
Estudio confirmatorio del reflujo vesicoureteral
Cistouretrograma miccional
101
Tratamiento profiláctico de elección del reflujo vesicoureteral
Nitrofurantoina
102
Malformaciones congénitas mas frecuentes
Defectos cardiacos
103
Tipo de leche que se debe indicar en los pacientes con galactosemia
Leche de soya
104
Patron de herencia de la galactosemia
Autonómico recesivo
105
Que niveles de fenilalanina se deben mantener en todas las edades?
120-360 micromoles/L
106
En la galactosemia, debido a la restricción proteica puede haber ingesta insuficiente de
Acido eicosapentaenoico
107
En la enfermedad por reflujo gastroesofagico en pacientes pediatricos, si los sintomas se resuelven con el tratamiento medico, por cuanto tiempo mas se debe continuar?
3 meses
108
Tratamiento medico de elección en la anomalía de ebstein
Prostaglandina E1 y oxido nitrico
109
En que cromosoma se codifica el gen N-myc, considerado el principal marcador pronostico del neuroblastoma
Cromosoma 2
110
Como se llama a la mets en higado con compromiso masivo del neuroblastoma?
Sindrome de Pepper
111
Que es el sindrome de Kerner Morrison?
Diarrea secretora asociada a hipokalemia y deshidratación debido a secreción de peptido intestinal vasoactivo por el tumor en el neuroblastoma
112
Que es el sindrome de Hutchinson en el neuroblastoma?
Mets oseas y a medula osea
113
Herramienta estadificadora en el neuroblastoma
Internacional de Estadificación de Neuroblastoma (INSS)
114
Tratamiento de elección en estadios iniciales del neuroblastoma
Cirugia
115
Medicamento que tiene la mayor efectividad para la disminución de los vomitos en la terapia de rehidratación
Ondansetrón
116
Principal etiopatogenia de la intususpección intestinal
Viral por hiperplasia linfoide
117
Mejor medicamento para disminuir la cantidad media de evacuaciones en la diarrea del niño
Racecadotrilo
118
Signo con el mayor VPP para el diagnóstico de deshidratación
Retardo en el llenado capilar
119
Cual es el diametro de las monedas que tienen mayor riesgo de complicarse en menores de 5 años?
Mayores o igual a 3 cm
120
Cual es el objeto que mas se ingiere por frecuencia en los niños?
Monedas
121
Cual es el manejo de liquidos en el paciente pediatrico quemado? ( menores de 14 años o con peso <30 kgs)
3 ml de solucion / KG / superficie corporal quemada
122
Clasificación de gravedad de la obstrucción de la via aerea en la epiglotitis
- Leve: SatO2 >95%
- Moderada: SatO2 92-95% / Ansioso
- Grave: SatO2 <92% / Agitado-exahusto
- Amenaza la vida: Cianosis / Letargico
123
Cual es el tiempo ideal para administrar tratamiento en la enfermedad de Kawasaki para disminuir el riesgo de compliaciones?
En los primeros 10 dias desde el inicio de la fiebre
124
Metodo paraclinico de elección para establecer diagnóstico de intolerancia a la lactosa
- Prueba de hidrogeno aspirado (mas especifica)
- Prueba de tolerancia a lactosa
125
Principal sintoma que se presenta en la intolerancia a la lactosa
Dolor abdominal
126
Principal complicacion en niños que consumen alimentos libres de lactosa
Insuficiente mineralización osea
