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ENARM 2.0 > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Primera causa de alcalosis metabólica en pediatria

A

Estenosis hipertrofica del piloro (vomitos)

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2
Q

A que edad aparece de manera característica el vomito de la estenosis hipertrofica del piloro?

A

3ra semana de vida

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3
Q

Factores de riesgo más importantes para estenosis congenita del piloro

A
  • Antecedente familiar
  • Mas frecuente en hombres
  • Primogenito
  • Uso de macrolidos
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4
Q

Estudio de primera elección en la estenosis hipertrofica del piloro

A

Usg abdominal

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5
Q

Cuantos dias dura la diarrea aguda?

A

<14 dias

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6
Q

Principal causa de diarrea en niños de 0-4 años

A

Rotavirus

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7
Q

Signo com mayor VPP para deshidratación

A

Retardo en el llenado capilar

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8
Q

Estandar de oro considerado por la GPC para la valoración de la severidad de la deshidratación en la diarrea en niños

A

Comparación del peso antes y después de la rehidratacion

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9
Q

Tratamiento de la diarrea en un paciente sin signos clinicos de Deshidratación

A

Plan A

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10
Q

Tratamiento de la diarrea en un paciente con signos clínicos de deshidratación

A

Plan B

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11
Q

Tratamiento de la deshidratación en un paciente con choque hipovolémico (llenado capilar >2 seg, pulsos debiles, estado hipotonico)

A

Plan C (terapia IV)

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12
Q

Osmolaridad de la solucion rehidratante oral

A

Sodio: 60-75 mmol
Glucosa: 75-110 mmol
Osmolaridad: 245 (baja osmolaridad)

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13
Q

Plan A de hidratación

A
  • Administrar sorbos o cucharadas de SVO

75 ml o media taza en <1 año
150 ml o 1 taza en >1 año

Despues de cada evacuación
- No suspender lactancia materna

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14
Q

Plan B de hidratación

A

Si conoce el peso del paciente: 50-100 ml/kg durante 2-4 horas, fraccionados en 8 dosis cada 30 minutos

Si NO conoce peso:
- <4 meses: 200-400 ml
- 4-11 meses: 400-600 ml
- 12-23 meses: 600-1200 ml
- 2-5 años: 800-1400 ml

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15
Q

Plan C de hidratación

A

<1 año: 30 ml/kg en 30 minutos y posteriormente 70 ml/kg en 5.5 hrs

> 1 año: 30 ml/kg en 30 minutos y posteriormente 70 ml/kg en 2.5 hrs

Usar ringer lactato o Solucion salina al 0.9%

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16
Q

Indicaciones generales para tratamiento antibiótico en la diarrea

A
  • Diarrea con sangre y moco
  • Pacientes inmunocomprometidos
  • Diarrea >7 dias
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17
Q

Caracteristicas de la NAC severa en niños y jovenes

A
  • Dificultad para respirar
  • SatO2 <90%
  • FC elevada para la edad
  • Tiraje intercostal
  • Incapacidad para la alimentación via oral
  • Letargo o disminución del estado de conciencia
  • Quejido
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18
Q

Principal agente etiologico asociado a neumonia con derrame pleural en pacientes pediatricos

A

S. Pneumoniae

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19
Q

Etiologia mas frecuente de la epiglotitis

A

Hemofilus Influenzae tipo B

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20
Q

4 Ds de la epiglotitis

A
  • Sialorrea
  • Disfonia
  • Disnea
  • Disfagia
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21
Q

Tratamiento de la laringotraqueitis grave

A
  • Dexametasona
  • Epinefrina racemica inhalada
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22
Q

Hallazgos radiológicos de la bronquiolitis

A
  • Aumento de la radiolucidez
  • Aplanamiento de diafragmas
  • Horizontalizacion de arcos costales
  • Datos de atrapamiento aereo
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23
Q

Fases de evolución de la tosferina

A

1- Catarral (1-2 semanas)
2- Paroxistica (4-8 semanas)
3- Convalecencia (2-4 semanas)

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24
Q

Tratamiento de eleccion de la tosferina

A

Macrolidos (azitromicina)

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25
Q

Que es la triada de Hutchinson?

A
  • Dientes de hutchinson
  • Queratitis intersticial
  • Sordera neuro sensorial

Triada clinica de sifilis tardia (>2 años de edad)

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26
Q

En que consiste la triada de gregg?

A
  • Sordera neurosensorial
  • Defectos cardiacos
  • Cataratas / glaucoma

Triada clinica del sindrome de rubeola congenita

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27
Q

Otras manifestaciones clinicas del sindrome de rubeola congenita

A
  • Coriorretinitis en sal y pimienta
  • Microftalmia
  • Microcefalia
  • Retraso mental
  • Hepatitis
  • Estenosis de la arteria pulmonar
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28
Q

Medida profiláctica recomendada para reducir el riesgo de onfalitis

A

Clorhexidina al 4% en cordon umbilical dentro de las primeras 24 horas de vida

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29
Q

Senos paranasales presentes y neumatizados desde el nacimiento

A

Etmoidales

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30
Q

Microorganismo asociado a rinosinusitis con presencia de tubo nasogastrico

A

P. aeruginosa

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31
Q

Agente causal mas comun de la otitis externa

A

P, aeruginosa

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32
Q

Microorganismo asociado a otitis externa en usuarios de tubos de timpanostomia

A

S. Aureus

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33
Q

Complicacion mas comun de la laringotraqueitis

A

Neumonia viral

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34
Q

Tratamiento de eleccion en la NAC de los niños y adolecentes hospitalizados

A

Penicilina G sodica cristalina

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35
Q

Medida que disminuye el riesgo de desarrollar displasia broncopulmonar en un paciente pretermino

A

Uso de CPAP

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36
Q

Patologia gastrointestinal relacionada con la fibrosis quistica

A

Ileo meconial
Ausencia pancreatica exocrina

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37
Q

Como es el arnes de pavlik?

A

Arnes que se cruza por la parte de atras del bebé y va amarrado a los pies

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38
Q

Cual es la edad maxima para la utilización de dispositivos abductores (pavlik o cogin de Frejka)

A

6 meses

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39
Q

Como se realiza la maniobra de Barlow

A

En decubito supino
- Caderas en abduccion a 45 grados
- Mientras una cadera fija a la pelvis, la otra se movilizará suavemente en aducción y abduccion intentando deslizarla sobre el borde acetabular

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40
Q

Que estadio de Tanner representa el inicio de la pubertad?

A

Estadio 2

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41
Q

Segun la GPC, cuando se habla de edad osea alterada en el crecimiento?

A

Cuando se encuentra atrasada o adelantada con respecto a edad cronológica; al menos 6 meses en preescolares y 2 años en escolares y adolecentes

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42
Q

Principal y más alergénico alimento en niños

A

Proteinas de la leche de vaca

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43
Q

Sensibilidad y especificidad del “prick test”

A

Sensibilidad 90% y específicidad del 50%

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44
Q

Procedimiento quirúrgico indicado en la atresia de vias biliares

A

De Kasai

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45
Q

Cual es la presentación mas común de la infección congénita por citomegalovirus al nacimiento?

A

Asintomatico

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46
Q

Metodo diagnostico de eleccion de infección por CMV congenita

A

PCR

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47
Q

Principal diagnóstico diferencial de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

A

Cardiopatia congenita

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48
Q

Tratamiento de elección de la hipertensión pulmonar persistente del RN

A

Oxido nitrico inhalado

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49
Q

Etiologia de la intususpeccion intestinal

A

Hipertrofia de las placas de Peyer

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50
Q

Tratamiento de primera elección de la intususpección intestinal

A

Reducción con enema

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51
Q

En México, la infección por CMV es la principal causa de la siguiente secuela

A

Hipoacusia y sordera neurosensorial

52
Q

En que consiste el signo de galeazzi en la displasia del desarrollo de la cadera?

A

Acortamiento aparente de una extremidad con desigualdad a nivel de las rodillas cuando estas se unen a los pies del niño

53
Q

En pacientes mayores a 4 meses con sospecha de displasia del desarrollo de cadera, cual es el estudio de imagen de elección?

A

Radiografia en posición neutra y de Von Rosen

54
Q

Tratamiento de elección en pacientes con displasia del desarrollo de cadera que son >6 meses (no candidatos a uso de arnes)

A

Reducción cerrada con tenotomias de aductores y psoas

55
Q

Principales malformaciones asociadas al onfalocele

A

Cardiacas

56
Q

Principales malformaciones asociadas a gastrosquisis

A

Intestinales

57
Q

Localizacion mas frecuente de invaginación intestinal

A

Ileo-colica

58
Q

Estudio diagnóstico de eleccion de la invaginación intestinal

A

Colon por enema

59
Q

Complicacion de infección por paramixovirus (paperas)

A

Orquitis (orquiepididimitis NO)

60
Q

Tipo de hernia diafragmática congenita más frecuente

A

De bochdalek

61
Q

Las hernias umbilicales en niños se operan si miden:

A

> 1.5 cm

62
Q

Alteracion cromosomica mas frecuente del retinoblastoma

A

13q14

63
Q

Estandar de oro diagnóstico de la malrotacion intestinal

A

Tránsito intestinal

64
Q

Tratamiento de elección del ERGE en pediatria

A

Omeprazol 1mg por kg de peso al dia

65
Q

En el caso de un paciente con RGE que empieza a presentar datos de alarma (ausencia de ganancia de peso, esofagitis) cuales son los estudios paraclinicos iniciales de elección?

A

EGO, electrolitos sericos, creatinina (Para descartar otras causas como infecciones)

66
Q

Cual tipo de sifilis presenta una mayor tasa de transmisión vertical

A

Sifilis primaria

67
Q

Como se clasifica la sifilis congénita?

A
  • Temprana: <2 años
  • Tardia: >2 años
68
Q

Presentacion mas frecuente al nacimiento de la sifilis congenita

A

Asintomatico

69
Q

Prueba diagnóstica de elección en la sifilis congénita

A

IGM especifica

70
Q

Tratamiento de elección de la sifilis congenita

A

Penicilina G sodica cristalina IV por 14 dias

71
Q

Deacuerdo a las pruebas treponemicas y no treponemicas, como se diagnóstica sifilis en el RN?

A

VDRL y FTA ABS positivos ambos

72
Q

Que es la craneotabes?

A

Reblandecimiento del craneo, principalmente occipital (sensacion de presionar una pelota de ping pong)

73
Q

Como se llama al raquitismo que aparece en la adultez?

A

osteomalacia

74
Q

Cual es la forma de almacenamiento de la vitamina D?

A

25 hidróxi colecalciferol

75
Q

La enzima 1-hidroxilasa que actua sobre el 25-colecalciferol se encuentra en

A

Riñon

76
Q

Forma activa de la vitamina D

A

1-25 colecalciferol

77
Q

Efecto biologico de la vitamina D

A

Aumento del Calcio y fosforo en sangre

78
Q

Signo clínico mas importante que presentan los niños con sindrome nefrotico

A

Edema

79
Q

Que tipo genetico es mas frecuente en la infección congenita por toxoplasma?

A

Tipo 2

80
Q

Alteración que se produce a nivel linfocitario en la infección por toxoplasma

A

Aumento de los CD8

81
Q

Cual es el riesgo de transmisión fetal de toxoplasmosis cuando la infección se adquiere en el tercer trimestre?

A

65%

82
Q

Incidencia aproximada del Sx de Turner en RN

A

1 de cada 2.500 nacimientos

83
Q

Traslocacion cromosomica presente en el Rabdomiosarcoma

A

2;13

84
Q

Sitio mas frecuente de mets en el rabdomiosarcoma

A

Pulmon

85
Q

Subtipo histológico de rabdomiosarcoma que produce la proteína quimérica PAX3 FOXO1

A

Alveolar

86
Q

Cariotipo mas frecuente del hermafroditismo verdadero

A

46 XX

87
Q

Manifestaciones clínicas del sindrome de West

A
  • Pacientes <1 año
  • Espasmos de aparición subita que duran 2-10 segundos
  • Retraso psicomotor
  • EEG: Patron ipsaritmico
88
Q

Tratamiento del sindrome de west

A

ACTH o Vigabatrina

89
Q

Manifestaciones clínicas del sindrome de Lennox Gastaut

A
  • Niños de 1-5 años
  • Multiples tipos de convulsiones
  • Retraso psicomotor
  • EEG: Patron onda lenta (<2.5 Hz)
  • Dificil control y mal pronostico
90
Q

Tratamiento del Sindrome de Lennox Gastaut

A

Valproato o lamotrigina

91
Q

Manifestaciones clínicas del Sx de Janz

A
  • Tambien llamada epilepsia mioclonica juvenil
  • Mioclonias que aparecen en los primeros 90 minutos después de despertar
92
Q

Tratamiento del Sx de Janz

A

Valproato

93
Q

Anomalia genital congénita mas frecuente

A

Criptorquidia

94
Q

Sitios mas comunes de metastasis del Rabdomiosarcoma

A

Pulmonar, medula ósea y hueso

95
Q

En el neuroblastoma, en que porcentaje de los casos se encuentran elevaciones en los niveles urinarios de acido vanilmandelico y homovanilico?

A

75-90%

96
Q

En el neuroblastoma, en que porcentaje de los casos se presenta metastasis al momento del diagnóstico?

A

75%

97
Q

Pilar del tratamiento del neuroblastoma

A

Quimioterapia

98
Q

Alteración de laboratorio presente en la estenosis hipertrofica congenita del piloro

A

Alcalosis metabolica hipocloremica e hipokalemica

99
Q

Que porcentaje de lactantes menores presenta reflujo gastroesofagico?

A

50%

100
Q

Estudio confirmatorio del reflujo vesicoureteral

A

Cistouretrograma miccional

101
Q

Tratamiento profiláctico de elección del reflujo vesicoureteral

A

Nitrofurantoina

102
Q

Malformaciones congénitas mas frecuentes

A

Defectos cardiacos

103
Q

Tipo de leche que se debe indicar en los pacientes con galactosemia

A

Leche de soya

104
Q

Patron de herencia de la galactosemia

A

Autonómico recesivo

105
Q

Que niveles de fenilalanina se deben mantener en todas las edades?

A

120-360 micromoles/L

106
Q

En la galactosemia, debido a la restricción proteica puede haber ingesta insuficiente de

A

Acido eicosapentaenoico

107
Q

En la enfermedad por reflujo gastroesofagico en pacientes pediatricos, si los sintomas se resuelven con el tratamiento medico, por cuanto tiempo mas se debe continuar?

A

3 meses

108
Q

Tratamiento medico de elección en la anomalía de ebstein

A

Prostaglandina E1 y oxido nitrico

109
Q

En que cromosoma se codifica el gen N-myc, considerado el principal marcador pronostico del neuroblastoma

A

Cromosoma 2

110
Q

Como se llama a la mets en higado con compromiso masivo del neuroblastoma?

A

Sindrome de Pepper

111
Q

Que es el sindrome de Kerner Morrison?

A

Diarrea secretora asociada a hipokalemia y deshidratación debido a secreción de peptido intestinal vasoactivo por el tumor en el neuroblastoma

112
Q

Que es el sindrome de Hutchinson en el neuroblastoma?

A

Mets oseas y a medula osea

113
Q

Herramienta estadificadora en el neuroblastoma

A

Internacional de Estadificación de Neuroblastoma (INSS)

114
Q

Tratamiento de elección en estadios iniciales del neuroblastoma

A

Cirugia

115
Q

Medicamento que tiene la mayor efectividad para la disminución de los vomitos en la terapia de rehidratación

A

Ondansetrón

116
Q

Principal etiopatogenia de la intususpección intestinal

A

Viral por hiperplasia linfoide

117
Q

Mejor medicamento para disminuir la cantidad media de evacuaciones en la diarrea del niño

A

Racecadotrilo

118
Q

Signo con el mayor VPP para el diagnóstico de deshidratación

A

Retardo en el llenado capilar

119
Q

Cual es el diametro de las monedas que tienen mayor riesgo de complicarse en menores de 5 años?

A

Mayores o igual a 3 cm

120
Q

Cual es el objeto que mas se ingiere por frecuencia en los niños?

A

Monedas

121
Q

Cual es el manejo de liquidos en el paciente pediatrico quemado? ( menores de 14 años o con peso <30 kgs)

A

3 ml de solucion / KG / superficie corporal quemada

122
Q

Clasificación de gravedad de la obstrucción de la via aerea en la epiglotitis

A
  • Leve: SatO2 >95%
  • Moderada: SatO2 92-95% / Ansioso
  • Grave: SatO2 <92% / Agitado-exahusto
  • Amenaza la vida: Cianosis / Letargico
123
Q

Cual es el tiempo ideal para administrar tratamiento en la enfermedad de Kawasaki para disminuir el riesgo de compliaciones?

A

En los primeros 10 dias desde el inicio de la fiebre

124
Q

Metodo paraclinico de elección para establecer diagnóstico de intolerancia a la lactosa

A
  • Prueba de hidrogeno aspirado (mas especifica)
  • Prueba de tolerancia a lactosa
125
Q

Principal sintoma que se presenta en la intolerancia a la lactosa

A

Dolor abdominal

126
Q

Principal complicacion en niños que consumen alimentos libres de lactosa

A

Insuficiente mineralización osea

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