Hemato Flashcards
En que enfermedades podemos encontrar fenomeno de Rouleux positivo?
- Gammapatias monoclonales como: Mieloma multiple, macroglobulinemia de Waldestrom
Puntos de corte para anemia deacuerdo a edad y sexo
- <5 años: <11
- Hombres: <13
- Mujeres: <12
- Embarazo: <11 (segundo trimestre 10.5)
Principal sitio de absorción del hierro
Duodeno
Que es el sx de Plummer vinson?
- Anemia por deficiencia de hierro
- Glositis
- Membranas esofágicas con disfagia
Como se encuentra la transferrina en la anemia ferropenica?
Aumentada
Cual es la diferencia entre anemia por deficiencia de hierro y enfermedad por deficiencia de hierro?
- Anemia por deficiencia de hierro: Ferritina y Hb baja
- Enfermedad por deficiencia de hierro: Ferritina baja con Hb normal
Cual es la duración del tratamiento en la anemia por deficiencia de hierro?
- <5 años: tres meses mas depures de la normalización de hb
- Adultos: mismo tiempo que tardó en la normalización de la Hb
Como debe ser la suplementación con hierro durante el embarazo?
30-60 mg de hierro elemental a partir de las 20 SDG
A partir de qué edad se realiza el tamízaje para deficiencia de hierro en niños sin factores de riesgo para anemia?
9-12 meses
Factores de riesgo para anemia por deficiencia de hierro
- Pretermino
- Gestantes o mujeres en lactancia
- Perimenopausicas con SUA
- Adultos >65 años
- Infección por H. pylori
- Sangrado de tubo digestivo alto
- Vegetariano
Indicaciones de transfusión en la anemia por deficiencia de hierro
- <7 gr de hemoglobina con:
- sangrado activo
- descompensación hemodinamica
- Cirugia de urgencia
- Comorbilidad asociada (desnutrición) - <5 gr independientemente de cualquier factor
Causa numero 1 para anemia megaloblastica
Anemia perniciosa
Fármacos que se asocian con disminución en la absorción de la vitamina B12
- Inhibidores de bomba de protones
- Metformina
Causas que producen deficit de Vit B9 (acido folico)
- Alcoholicos
- Fármacos (metotrexato, fenitoina, valproato, carbamazepina, anticonceptivos orales)
Como diferenciar clínicamente una anemia megaloblastica por deficiencia de B12 de una de B9?
- Si tiene manifestaciones neurologicas: B12
- Si NO tiene manifestaciones: B9
Prueba de elección para confirmar diagnóstico de anemia perniciosa
Anticuerpos contra factor intrínseco
Niveles de vit B12 en suero
- Normal: >300
- Indeterminado: 200-300 (solicitar niveles de acido metilmalonico y homocisteina)
- Deficiencia: <200
Como se encuentran los niveles de acido metilmalonico y homocisteina en la deficiencia de Vit b12?
Elevados
Principal sitio de absorción de la vitamina B12
Ileon
Como están los niveles de acido metilmalonico y homocisteina en la deficiencia de Vit b9?
- acido metilmalonico normal
- homocisteina alta
En que pacientes está indicado el tamízaje para anemia?
Niños y gestantes
Grupos de pacientes en quienes está indicado el uso de eritropoyetina para el tratamiento de la anemia
- Insuficiencia renal cronica
- VIH en tratamiento con zidovudina
- Cancer
Unica forma mediante la cual se excreta el hierro del organismo
Perdida sanguínea
Vitamina que es util en el tratamiento de la anemia sideroblastica
Piridoxina (B6)