Hemato Flashcards
En que enfermedades podemos encontrar fenomeno de Rouleux positivo?
- Gammapatias monoclonales como: Mieloma multiple, macroglobulinemia de Waldestrom
Puntos de corte para anemia deacuerdo a edad y sexo
- <5 años: <11
- Hombres: <13
- Mujeres: <12
- Embarazo: <11 (segundo trimestre 10.5)
Principal sitio de absorción del hierro
Duodeno
Que es el sx de Plummer vinson?
- Anemia por deficiencia de hierro
- Glositis
- Membranas esofágicas con disfagia
Como se encuentra la transferrina en la anemia ferropenica?
Aumentada
Cual es la diferencia entre anemia por deficiencia de hierro y enfermedad por deficiencia de hierro?
- Anemia por deficiencia de hierro: Ferritina y Hb baja
- Enfermedad por deficiencia de hierro: Ferritina baja con Hb normal
Cual es la duración del tratamiento en la anemia por deficiencia de hierro?
- <5 años: tres meses mas depures de la normalización de hb
- Adultos: mismo tiempo que tardó en la normalización de la Hb
Como debe ser la suplementación con hierro durante el embarazo?
30-60 mg de hierro elemental a partir de las 20 SDG
A partir de qué edad se realiza el tamízaje para deficiencia de hierro en niños sin factores de riesgo para anemia?
9-12 meses
Factores de riesgo para anemia por deficiencia de hierro
- Pretermino
- Gestantes o mujeres en lactancia
- Perimenopausicas con SUA
- Adultos >65 años
- Infección por H. pylori
- Sangrado de tubo digestivo alto
- Vegetariano
Indicaciones de transfusión en la anemia por deficiencia de hierro
- <7 gr de hemoglobina con:
- sangrado activo
- descompensación hemodinamica
- Cirugia de urgencia
- Comorbilidad asociada (desnutrición) - <5 gr independientemente de cualquier factor
Causa numero 1 para anemia megaloblastica
Anemia perniciosa
Fármacos que se asocian con disminución en la absorción de la vitamina B12
- Inhibidores de bomba de protones
- Metformina
Causas que producen deficit de Vit B9 (acido folico)
- Alcoholicos
- Fármacos (metotrexato, fenitoina, valproato, carbamazepina, anticonceptivos orales)
Como diferenciar clínicamente una anemia megaloblastica por deficiencia de B12 de una de B9?
- Si tiene manifestaciones neurologicas: B12
- Si NO tiene manifestaciones: B9
Prueba de elección para confirmar diagnóstico de anemia perniciosa
Anticuerpos contra factor intrínseco
Niveles de vit B12 en suero
- Normal: >300
- Indeterminado: 200-300 (solicitar niveles de acido metilmalonico y homocisteina)
- Deficiencia: <200
Como se encuentran los niveles de acido metilmalonico y homocisteina en la deficiencia de Vit b12?
Elevados
Principal sitio de absorción de la vitamina B12
Ileon
Como están los niveles de acido metilmalonico y homocisteina en la deficiencia de Vit b9?
- acido metilmalonico normal
- homocisteina alta
En que pacientes está indicado el tamízaje para anemia?
Niños y gestantes
Grupos de pacientes en quienes está indicado el uso de eritropoyetina para el tratamiento de la anemia
- Insuficiencia renal cronica
- VIH en tratamiento con zidovudina
- Cancer
Unica forma mediante la cual se excreta el hierro del organismo
Perdida sanguínea
Vitamina que es util en el tratamiento de la anemia sideroblastica
Piridoxina (B6)
Tratamiento definitivo de la esferocitosis hereditaria
Esplenectomia
Metodo confirmatorio de la anemia de células falciformes
Electroforesis
Medicamento indicado como QT profilactica para evitar infiltración en SNC en las leucemias
Metotrexate
Patron de herencia de las talasemias
Autonómico recesivo
Que es la pagofagia?
Deseo o necesidad de comer hielo
Como se sugiere que sea el consumo de suplementos de hierro para maximizar su absorción?
- 15-30 minutos antes de los alimentos y no acompañarlos de lacteos
Sitio de absorción del acido folico (B9)
Yeyuno
Etiologia de la anemia de células falciformes
Mutación autonómica recesiva de las cadenas beta de globina con sustitucion de un aminoácido de acido glutamico por valina
En la drepanocitosis, en que posición se da la sustitución del glutamato por valina?
Posición 6
Que son los cuerpos de Howell Jolly?
Incrusiones basofilas intraeritrocitarias
- Se asocian a esplenectomia y anemia hemolítica