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ENARM 2.0 > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

En que enfermedades podemos encontrar fenomeno de Rouleux positivo?

A
  • Gammapatias monoclonales como: Mieloma multiple, macroglobulinemia de Waldestrom
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2
Q

Puntos de corte para anemia deacuerdo a edad y sexo

A
  • <5 años: <11
  • Hombres: <13
  • Mujeres: <12
  • Embarazo: <11 (segundo trimestre 10.5)
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3
Q

Principal sitio de absorción del hierro

A

Duodeno

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4
Q

Que es el sx de Plummer vinson?

A
  • Anemia por deficiencia de hierro
  • Glositis
  • Membranas esofágicas con disfagia
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5
Q

Como se encuentra la transferrina en la anemia ferropenica?

A

Aumentada

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6
Q

Cual es la diferencia entre anemia por deficiencia de hierro y enfermedad por deficiencia de hierro?

A
  • Anemia por deficiencia de hierro: Ferritina y Hb baja
  • Enfermedad por deficiencia de hierro: Ferritina baja con Hb normal
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7
Q

Cual es la duración del tratamiento en la anemia por deficiencia de hierro?

A
  • <5 años: tres meses mas depures de la normalización de hb
  • Adultos: mismo tiempo que tardó en la normalización de la Hb
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8
Q

Como debe ser la suplementación con hierro durante el embarazo?

A

30-60 mg de hierro elemental a partir de las 20 SDG

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9
Q

A partir de qué edad se realiza el tamízaje para deficiencia de hierro en niños sin factores de riesgo para anemia?

A

9-12 meses

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10
Q

Factores de riesgo para anemia por deficiencia de hierro

A
  • Pretermino
  • Gestantes o mujeres en lactancia
  • Perimenopausicas con SUA
  • Adultos >65 años
  • Infección por H. pylori
  • Sangrado de tubo digestivo alto
  • Vegetariano
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11
Q

Indicaciones de transfusión en la anemia por deficiencia de hierro

A
  • <7 gr de hemoglobina con:
    - sangrado activo
    - descompensación hemodinamica
    - Cirugia de urgencia
    - Comorbilidad asociada (desnutrición)
  • <5 gr independientemente de cualquier factor
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12
Q

Causa numero 1 para anemia megaloblastica

A

Anemia perniciosa

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13
Q

Fármacos que se asocian con disminución en la absorción de la vitamina B12

A
  • Inhibidores de bomba de protones
  • Metformina
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14
Q

Causas que producen deficit de Vit B9 (acido folico)

A
  • Alcoholicos
  • Fármacos (metotrexato, fenitoina, valproato, carbamazepina, anticonceptivos orales)
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15
Q

Como diferenciar clínicamente una anemia megaloblastica por deficiencia de B12 de una de B9?

A
  • Si tiene manifestaciones neurologicas: B12
  • Si NO tiene manifestaciones: B9
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16
Q

Prueba de elección para confirmar diagnóstico de anemia perniciosa

A

Anticuerpos contra factor intrínseco

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17
Q

Niveles de vit B12 en suero

A
  • Normal: >300
  • Indeterminado: 200-300 (solicitar niveles de acido metilmalonico y homocisteina)
  • Deficiencia: <200
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18
Q

Como se encuentran los niveles de acido metilmalonico y homocisteina en la deficiencia de Vit b12?

A

Elevados

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19
Q

Principal sitio de absorción de la vitamina B12

A

Ileon

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20
Q

Como están los niveles de acido metilmalonico y homocisteina en la deficiencia de Vit b9?

A
  • acido metilmalonico normal
  • homocisteina alta
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21
Q

En que pacientes está indicado el tamízaje para anemia?

A

Niños y gestantes

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22
Q

Grupos de pacientes en quienes está indicado el uso de eritropoyetina para el tratamiento de la anemia

A
  • Insuficiencia renal cronica
  • VIH en tratamiento con zidovudina
  • Cancer
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23
Q

Unica forma mediante la cual se excreta el hierro del organismo

A

Perdida sanguínea

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24
Q

Vitamina que es util en el tratamiento de la anemia sideroblastica

A

Piridoxina (B6)

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25
Q

Tratamiento definitivo de la esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomia

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26
Q

Metodo confirmatorio de la anemia de células falciformes

A

Electroforesis

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27
Q

Medicamento indicado como QT profilactica para evitar infiltración en SNC en las leucemias

A

Metotrexate

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28
Q

Patron de herencia de las talasemias

A

Autonómico recesivo

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29
Q

Que es la pagofagia?

A

Deseo o necesidad de comer hielo

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30
Q

Como se sugiere que sea el consumo de suplementos de hierro para maximizar su absorción?

A
  • 15-30 minutos antes de los alimentos y no acompañarlos de lacteos
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31
Q

Sitio de absorción del acido folico (B9)

A

Yeyuno

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32
Q

Etiologia de la anemia de células falciformes

A

Mutación autonómica recesiva de las cadenas beta de globina con sustitucion de un aminoácido de acido glutamico por valina

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33
Q

En la drepanocitosis, en que posición se da la sustitución del glutamato por valina?

A

Posición 6

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34
Q

Que son los cuerpos de Howell Jolly?

A

Incrusiones basofilas intraeritrocitarias

  • Se asocian a esplenectomia y anemia hemolítica
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35
Q

Que son los cuerpos de Heinz?

A

Incrusiones en la membrana eritrocitaria de hemoglobina

36
Q

Manejo inicial de la drepanositosis

A

Hidratación (deshidratación agrava el cuadro)

Definitivo: Transplante de medula ósea

37
Q

Anemia hemolitica hereditaria mas comun en Mexico

A

Esferocitosis hereditaria

38
Q

Mutación que se presenta en la HPN

A

PIG A (Ligado al cromosoma X)

39
Q

Proteinas de superficie (CD) que se encuentran alteradas en la HPN

A

CD55 y 59

40
Q

Triada clinica que puede orientar a sospechar de HPN

A
  • Hemoglobinuria (color cocacola)
  • Trombosis de repetición
  • Pancitopenia

Sospechar en presencia de anemia hemolitica con Coombs negativo

41
Q

Diagnóstico Gold Standard de la HPN

A

Citometria de flujo

42
Q

Anticuerpo monoclonal contra proteina C5 del complemento, que es utilizado en el tratamiento de la HPN

A

Eculizumab

43
Q

Que tipo de eritrocitos nos puede dar una hemolisis extravascular?

A

Esferocitos (AHA caliente y esferocitosis)

44
Q

Inmunoglobulina implicada en la anemia por anticuerpos frios

A

IgM

45
Q

Infecciones relacionadas con la anemia hemolitica por anticuerpos frios

A
  • M. pneumoniae
  • VEB
  • Klebsiella
  • VIH
  • Rubeola
46
Q

Tipo de herencia de la esferocitosis hereditaria

A

Autosomico dominante (75%)

47
Q

Tratamiento inicial de elección de la esferocitosis hereditaria

A

Acido folico

48
Q

Indicación de esplenectomia en el tratamiento de la esferocitosis hereditaria

A
  • Cuadros moderados a graves con requerimientos transfusiones altos
  • Colelitiasis

REALIZAR PREFERENTEMENTE DESPUES DE LOS 6 AÑOS

49
Q

Vacunas que son necesarias para realizar esplenectomia

A
  • Hexavalente
  • Antineumococica
  • Antimeningococica
50
Q

Profilaxis antibiotica en casos de esplenectomia

A

Amoxicilina por 6 meses

51
Q

Sitios mas comunes de mets en la LLC

A
  • Piel
  • Pulmon
  • Colon

LA PROSTATA NO

52
Q

Tratamiento inicial del mieloma multiple

A
  • paracetamol + hidratación IV + bifosfonatos
53
Q

Tratamiento de elección en caso de recidiva de la enfermedad en el Mieloma multiple

A

Dexametasona + talidomida

54
Q

Estirpe histológica mas común del LNH

A

Células B grandes

55
Q

Estirpe histológica mas común del LH

A

Esclerosis nodular

56
Q

Estirpe histológica mas común de LH en pacientes con VIH

A

Celularidad mixta

57
Q

Por cuanto tiempo se debe llevar acabo el seguimiento de los pacientes con LH posterior al tratamiento inicial?

A

10-15 años

58
Q

Tipo de herencia de la Enfermedad de Von Willebrand

A

Autonómica dominante

59
Q

¿Cual tipo de EvW causa ausencia completa de este factor?

A

3

60
Q

Tipo de EvW que causa deficiencia cualitativa del factor

A

2

61
Q

Tipo de herencia presente en la hemofilia

A

Ligada al X

62
Q

Clasificación utilizada en la LLC

A

Rai y Binet

63
Q

Leucemia aguda mas común en adultos

A

LMA

64
Q

Leucemia mas comun en adultos en México

A

LMC

65
Q

Factores protectores contra la LLA

A
  • Lactancia materna
  • Uso de vitamina A
66
Q

Tipo de hemolisis de la esferocitosis hereditaria

A

Extravascular

67
Q

En un paciente que presenta sangrado y CID, que tipo de LMA presenta?

A

LMA promielocitica (M3)

68
Q

Leucemia mas comun en pacientes con Sx de Down

A

LLA

69
Q

Virus que se relaciona con el LH

A

VEB

70
Q

Estirpe histológico de LH con peor pronostico

A

Depleción linfocitaria

71
Q

Patron histologico caracteristico del Linfoma de Burkitt

A

Patron en cielo estrellado

72
Q

Sistema de clasificación del LNH utilizado en pacientes pediatricos

A

St. Jude modificado por Murphy

73
Q

Esquema de QT utilizado en el LNH de pacientes pediatricos

A

BFM90

74
Q

Esquema QT del LH

A

ABVD (adriamicina, bleomicina, vincristina, dacarbazina)

75
Q

Esquema QT del LNH

A

CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona)

76
Q

Esquema de QT en la LLC

A

FCR: Fludarabina, citarabina, rituximab

77
Q

Tipo de estirpe de la LLA deacuerdo a sus CD

A
  • Menores de 10: Tipo T
  • Mayores de 10: Tipo B
78
Q

Esquema de QT en la LLA

A
  • <35 años: AEIOP
  • > 35 años: Hiper CVAD (Ciclofosfamida, vincristina, andriamicina, dexametasona)
79
Q

Marcador serico mas sensible para el diagnóstico de anemia ferropenica

A

Ferritina

80
Q

Perdida de hierro promedio en un periodo menstrual

A

22 mg

81
Q

Triada clínica del sindrome hemolitico uremico

A
  • Anemia hemolitica microangiopatica
  • Trombocitopenia <140,000
  • Lesion renal aguda
82
Q

Manifestaciones clínicas de la Purpura trombocitopenica trombotica

A
  • Daño renal es leve aqui (A diferencia del SHU)
  • Manifestaciones neurologicas
83
Q

Tratamiento de la PTT

A

Plasmaferesis (Con el objetivo de eliminar la enzima degradadora del FVW

84
Q

Tratamiento de la PTI de primera elección en niños asintomáticos sin datos de sangrado

A

Observación y vigilancia independientemente del recuento plaquetario

85
Q

Tratamiento de la PTI en <16 años con datos de sangrado e independientemente del recuento plaquetario

A

Inmuno globulina intravenosa

86
Q

Tratamiento de la PTI en adultos

A

Solo si el conteo plaquetario es <30,000 o si hay hemorragia

Esteroides y/o Inmunoglobulina

ENARM 2.0 (36 decks)

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