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ENARM 2.0 > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Principal factor de riesgo para infarto en Mexico

A

Hipertensión arterial

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2
Q

Que es la hipertensión resistente?

A

TA que se mantiene por encima del objetivo a pesar del uso simultáneo de tres agentes hipertensivos de diferentes clases

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3
Q

Que es la hipertensión refractaria?

A

TA descontrolada a pesar de terapia maxima (5 medicamentos, siendo 2 de ellos Espirinolactona y clortalidona)

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4
Q

Manejo de elección de la emergencia hipertensiva con edema agudo pulmonar

A

Furosemida + Nitrato (Nitroprusiato o nitroglicerina)

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5
Q

Cual es el objetivo de reducción de la TA en el edema agudo pulmonar?

A

Disminuir de inmediato TA sistolica a <140

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6
Q

Cual es la diferencia entre Sindrome se Wolf Parkinson White y el patron WPW?

A

En el patron no hay arritmias sintomáticas

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7
Q

Manejo farmacológico de primera linea en el WPW

A

Propafenona

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8
Q

Tratamiento de eleccion del sindrome de Brugada

A

Desfibrilador cardiaco implantable

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9
Q

Fisiopatología de la fibrilación auricular

A

Despolarización prematura originada en las venas pulmonares

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10
Q

Definición de arritmia persistente

A

Persiste >7 dias o hasta ser cardioevertida

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11
Q

Definición de arritmia permanente

A

Persiste a la Cardioeversion eléctrica o farmacologica

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12
Q

Signo encontrado en la insuficiencia aortica cronica

A

Signo de Musset: movimiento de vaiven de la cabeza en sincronía con los latidos del corazón

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13
Q

Tratamiento de la insuficiencia aortica crónica asintomática con función normal del ventrículo izquierdo

A

Vasodilatadores

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14
Q

Tratamiento de la insuficiencia aortica crónica con sintomas o con fraccion de eyeccion <55%

A

Cirugia

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15
Q

Indicaciones para la cirugia por insuficiencia aortica

A
  • Insuficiencia cardiaca
  • Cierre prematuro de la valvula mitral
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16
Q

A partir de cuanto se considera mayor riesgo de presentar disfunción orgánica en las crisis hipertensivas?

A

Presion diastolica >130

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17
Q

Objetivo terapéutico inicial en la crisis hipertensiva con diseccion aórtica

A

Descenso rapido de la TA a <120 y de la Frecuencia cardiaca a <60 en un periodo de 20 minutos

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18
Q

Tratamiento para el dolor articular en la fiebre reumatica aguda

A

Paracetamol

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19
Q

Meta de TA en pacientes diabéticos

A

<130/80

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20
Q

Clasificación de la Hipertension arterial segun cifras tensionales

A

Optima: <120/80
Normal: 120-129/85-89
Normal alta: 130-139/85-89
HTA G1: 140-159/90-99
HTA G2: 160-179/100-109
HTA G3: >180/110

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21
Q

En la población general, cuantos casos de HAS son causados por estenosis de la arteria renal?

A

<5%

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22
Q

Causa mas frecuente de estenosis de la arteria renal

A

Ateroesclerosis

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23
Q

Son antiarritmicos de clase 1C

A
  • Propafenona
  • Flecainamida
  • Encainida
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24
Q

Complejo asociado al Mixoma cardiaco

A

Complejo de Carney:

  • Efelides (pecas)
  • nevo azul
  • Lentiginosis
  • Alteraciones endocrinas
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25
Q

Mortalidad de la pericarditis aguda

A

1.1%

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26
Q

Porcentaje de pacientes con pericarditis aguda que desarrollan tamponade

A

1-2%

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27
Q

Porcentaje de pacientes con pericarditis que desarrollan Miocarditis

A

15%

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28
Q

Porcentaje de pacientes con pericarditis que presentan dolor precordial

A

95%

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29
Q

En la pericarditis, porcentaje de pacientes con frote pericardico y cual es su sensibilidad

A

20-35%, 95% de sensibilidad

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30
Q

Dosis de aspirina a administrar antes del tratamiento fibrinolitico

A

300 mg

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31
Q

Terapia antiplaquetaria dual de eleccion en un paciente post ICP

A

Aspirina + ticagrelor (si no hay, dar Clopidogrel)

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32
Q

Cual es el tiempo en que debe ser administrado el Clopidogrel en un paciente con IAM?

A

Primeras 12-24 horas

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33
Q

Profundidad de las compresiones del RCP en un adulto

A

5-6 cm

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34
Q

Vasopresor de eleccion en pacientes con choque cardiogenico por IAM

A

Norepinefrina

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35
Q

Triada clasica del infarto en ventriculo derecho

A
  • Hipotension arterial
  • Area pulmonar limpia
  • Presion venosa yugular elevada
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36
Q

Cuantas veces aumenta el riesgo de padecer un nuevo evento cardiaco cuando ya se presentó el primer episodio

A

6 veces

37
Q

Causa mas frecuente de actividad electrica sin pulso

A

Hipovolemia

38
Q

Que ritmo puede confundirse con una asistolia y cual es la acción más apropiada a tomar si esto sucede?

A

Fibrilación ventricular fina

Aumentar ganancia del monitor

39
Q

Incidencia del bloqueo AV de 1er grado en pacientes con cardiopatias

A

10%

40
Q

Malformación cardiaca que se origina de los cojinetes endocardicos

A

CIA ostium primum

CIV de entrada

41
Q

Marcador de daño miocardico que es el primero en elevarse

A

Mioglobina

42
Q

Hallazgo electrocardiografico presente en la hipocalcemia

A

Prolongación del QT

43
Q

Metodo diagnóstico de eleccion para la hipertensión arterial sistemica

A

MAPA (Monitoreo ambulatorio de la presión arterial)

44
Q

Punto de corte para el diagnóstico de Hipertensión mediante MAPA

A

> 135/85

45
Q

Que es el cor pulmonale?

A

Cardiopatia que resulta de enfermedades que cursan con Hipoxemia como el EPOC

46
Q

Que esperarías encontrar en el EKG de un paciente con COR pulmonale?

A

Eje P mayor a 90 grados

Patron S1-S2-S3

47
Q

A que grupo de la clasificación de Hipertension pulmonar pertenece el Cor pulmonale?

A

Grupo 3

48
Q

Método diagnóstico de eleccion en caso de sospechar de tromboembolia pulmonar cronica

A

Gammagrama pulmonar ventilatorio/perfusorio

49
Q

Clasificación de la Hipertension pulmonar segun la GPC

A

Grupo 1- Hipertension pulmonar primaria
Grupo 2- Secundaria a enfermedad cardiaca
Grupo 3- Secundaria a enfermedad pulmonar
Grupo 4- Por obstrucción de la arteria pulmonar
Grupo 5- Por mecanismo multifactorial

50
Q

Mortalidad hospitalaria en un Killip Kimbal 1

A

6%

51
Q

Manejo farmacológico inicial de eleccion de la taquicardia supraventricular

A

Adenosina IV

52
Q

Tipos de IAM

A

1- Ruptura de placa de ateroesclerosis
2- Secundario a desequilibrio isquemico
3- Muerte sin posibilidad de contar con biomarcadores
4a- Relacionado con ICP
4b- Relacionado con trombosis del stent
4c- Relacionado con reestenosis del stent despues de angioplastia
5- Relacionado con cirugia de derivación arterial coronaria

53
Q

Cuando se debe administrar la fibrinolisis en un px con IAMCEST?

A

Lo mas rápido posible (<30 minutos)

54
Q

Como se calcula la mortalidad con la escala TIMI en el IAMSEST?

A

Todos los elementos dan 1 punto:

  • 3 o mas factores de riesgo (AHF, fumador, Dislipidemia, HAS, DM)
  • 2 o mas eventos de angina grave en 24 horas
  • Uso de AAS 7 dias previos
  • Enfermedad coronaria (estenosis >50%)
  • Elevación de biomarcadores cardiacos
  • Cambios en el ST
  • 65 años o mas
55
Q

Interpretación de la escala TIMI en el SICA SEST

A

Riego bajo: 0-2 pts

Intermedio: 3-4

Alto: >5 pts

56
Q

Tratamiento de eleccion de la angina de Prinzmetal

A

Bloqueadores de canales de calcio no dihidropiridinicos (Diltiazem) y nitratos

57
Q

Características de la angina tipica

A
  • Molestia opresiva en parte delantera del pecho, cuello, hombros, mandibula
  • Precipitado por esfuerzo fisico
  • Se alivia con el reposo o con nitroglicerina a los 5 minutos
58
Q

Criterios para clasificar a un IAMSEST como de riesgo muy alto

A
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Choque cardiogenico
  • Elevacion de ST
  • Arritmias letales

Requieren ICP en <2 hrs

59
Q

En cuánto tiempo debe realizarse el ICP en el IAMSEST de riesgo alto?

A

<24 horas

60
Q

En cuánto tiempo debe realizarse el ICP en el IAMSEST de riesgo intermedio?

A

<72 horas

61
Q

Hallazgo tipico de la pericarditis en el EKG

A

Elevación concava del ST de manera difusa

62
Q

Cual es la incidencia de derrame pericardico en pacientes con pericarditis?

A

60% de los casos

63
Q

Clasificación de Horowitz en el derrame pericardico

A

Leve: <10 mm
Moderado: 10-20 mm
Grave: >20 mm

64
Q

Tratamiento de eleccion de la pericarditis aguda

A

Acido acetilsalicílico o AINE (indometacina o ibuprofeno)

+

Colchicina

65
Q

Riesgo de mortalidad hospitalaria por GRACE en un paciente con riesgo bajo

A

<1%

66
Q

Riesgo de mortalidad hospitalaria por GRACE en un paciente con riesgo intermedio

A

1-3%

67
Q

Riesgo de mortalidad hospitalaria por GRACE en un paciente con riesgo alto

A

> 3%

68
Q

Antiagregante plaquetario de elección en pacientes con angina estable

A

Aspirina

69
Q

Meta de colesterol LDL en pacientes con angina estable

A

<100

70
Q

A partir de que cifras de TA se debe recomendar el tratamiento no farmacológico para prevención de la hipertensión?

A

120-134/80-84

71
Q

A partir de que cifras de TA está indicado el tratamiento farmacológico?

A

> 135/85

72
Q

Soplo característico de la persistencia del conducto arterioso

A

Soplo en maquina de vapor (sistolico-diastolico continuo)

73
Q

Cardiopatia congenita que se caracteriza por hipertensión en miembros superiores e hipotension en miembros inferiores

A

Coartación aortica

74
Q

Tipo de CIA mas comun

A

Ostium secundum

75
Q

Defecto cardíaco congénito más frecuente a nivel mundial

A

Valvula aórtica bicúspide

76
Q

Cardiopatia congenita mas comun a nivel mundial (sin tomar en cuenta a la valvula bicuspide)

A

Defecto septal ventricular

77
Q

Cardiopatia congenita mas comun en mexico

A

Persistencia del conducto arterioso

78
Q

Cardiopatia congenita cianogena mas comun en <1 año

A

Tras posicion de grandes vasos

79
Q

Cardiopatia congenita cianogena mas comun en >1 año

A

Tetralogia de fallot

80
Q

Celulas que se ven afectadas primero dentro de la fisiopatología de la formación de la placa de ateroma y el IAM

A

Celulas endoteliales

81
Q

Nombre del soplo característico de la fiebre reumática y cual es su característica clínica

A

Carey coombs: Soplo corto, mesodiastolico, que se escucha mejor en apex

82
Q

Soplo presente en la insuficiencia aortica cronica

A

Austin flint: Soplo con retumbo diastolico en apex, se produce por una estenosis mitral funcional

83
Q

Especificidad de la hipertrofia ventricular derecha por EKG en el diagnóstico del cor pulmonale

A

70%

84
Q

Que es el signo de rosler?

A

Es un signo radiologico de coartación aórtica

85
Q

Prueba confirmativa de coartación aórtica

A

Aortografia (aunque rara vez se hace)

86
Q

Cual es el riesgo de reestenosis después de la cirugia por coartación aortica?

A

10% en los primeros 3 meses

87
Q

El uso de Clopidogrel en pacientes infartados reduce

A
  • Mortalidad
  • Reinfarto
  • EVC
88
Q

En la coartación aortica, a partir de que valores de diferencia entre miembros superiores e inferiores apoyan el diagnóstico?

A

> 10-20 mmhg

89
Q

Cuantos mm disminuye el cese del tabaquismo?

A

5-10

ENARM 2.0 (37 decks)

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