TOXICIDAD DE LOS FÁRMACOS

Question 1

RAM

Answer 1

cualquier respuesta nociva a un fármaco, no intencionada, en dosis para profilaxis, diagnóstico o terapia. También se incluyen todos los efectos nocivos de errores de medicación no intencionados, la dependencia, el abuso y el uso incorrecto. NO fallo terap ni omisión tto

Question 2

RA grave

Answer 2

muerte, vida en peligro, hospitaliza o prolongación de la misma, discapacidad o invalidez significante o persistente, anomalías congénitas o defectos del nacimiento

Question 3

RA inesperada

Answer 3

naturaleza, gravedad o consecuencias no coherentes con la ficha técnica del medicamento

Question 4

ERROR DE MEDICACIÓN

Answer 4

fallo no intencionado en la prescripción, dispensación o admin del medicamento, bajo control de personal sanitario o del propio consumidor

Question 5

TIPOS DE RA

Answer 5

1. A. AUGMENTED. dosis dep, mecanismo de acción, predecibles
   Ej: daño gástrico por AINEs o incoordinación psicomotora por benzodiac
2. B. Bizarre. Idiosincrática, sujeto-dep., alteraciones genéticas o alergias medicamentosas
   Ej: hemolisis por déficit de glucosa 6-p-DH o alergias por penicilinas
3. C. chronic. Admin continuada, tolerancia farmacodinamia
   ej nefropatía intersticial por aines, hiperplasia gingival por DPH
4. D. DELAYED. mucho tiempo entre la exposición al medcmento y aparición reacción
   ejemplos en carcinogénesis y teratogenia
5. E. END OF USE. retirada (rebote o abstinencia)
   ej de abstinencia por opioides o rebote por cese terapia de betabloq

Question 6

FACTORES QUE PREDISPONEN A LAS R.A TIPO A

Answer 6

1. edades extremas de la vida como por ej síndrome confusional por anticolinérgicos en mayores o cremas corticoides contraindc en niños porque absorbe a través d ela piel por ser tan fina
2. alteración órganos diana del metab como insuficiencia renal o hep
3. patologías
4. interacciones: polifarmacia

Question 7

¿Qué pasa cuando hay un déficit de butiril-colinesterasa?

Answer 7

se presenta succinilcolina, RAM tipo B tipo anomalías genéticas

Question 8

Déficit glucosa 6-pdh

Answer 8

hemolisis por primaquina que es una ram tipo b tipo anomalías genéticas

Question 9

RAM tipo a vs tipo b

Answer 9

A
sí relación con mec acción, sí dosis dependencia, posible predicción, alta morbilidad, baja mortalidad
B
no relación con mec acción ni con dosis dependencia, difícil predicción por ser raras, baja morbilidad, alta mortalidad para algunas

Question 10

EJEMPLO TERATÓGENO TIPO D

Answer 10

SAF
rasgos faciales anormales, diferencias del desarrollo, alteraciones del SNC (problemas aprendizaje, memoria, periodo de atención, comunicación, visión y audición)

Question 11

EJEMPLO DE REBOTE TIPO E

Answer 11

insomnio de rebote tras consumo continuado de hipnóticos

Question 12

SÍNDROME DE ABSTINENCIA

Answer 12

tras la retirada aparecen síntomas nuevos, diferentes de la enfermedad de base
estos síntomas son de hiperexcitación cuando las sustancias son sedantes (alcohol, heroína); y al contrario con sustancias estimulantes como cocaína y anfetas (depresión)

Question 13

LIMITACIONES ESTUDIOS PRECLÍNICOS

Answer 13

1. variabilidad inter-especie
2. imposibilidad de detectar ciertas RA en animales

Question 14

LIMITACIONES EC

Answer 14

1. limitada validez externa
2. escaso numero de pacientes incluidos
3. condiciones diferentes de las de la práctica clínica habitual