ANTIANGINOSOS Flashcards

1
Q

FÁRMACOS CONTROL SINTOMÁTICO Y MEJORA CALIDAD VIDA

A
  1. antianginosos clásicos
    - nitratos
    -antagonistas calcio
    -beta bloqueantes
  2. otros
    - ivabradina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FÁRMACOS AUMENTO SUPERVIVENCIA

A
  1. antiagregantes plaquetarios
  2. estatinas
  3. IECAs
  4. beta-bloqueantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

único grupo de fármacos que cumplen objetivo de control sintomático y mejora calidad de vida y tb aumento supervivencia

A

betabloqueantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NITRATOS

A
  1. nitroglicerina
  2. dinitrato de isosorbida
  3. mononitrato de isosorbida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué nitrato no tiene efecto de primer paso?

A

mononitrato de isosorbida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

formas de admin de nitratos

A
  1. sublingual: rápido inicio, corta duración
  2. oral
  3. cutánea
  4. iv (bajas dosis, no hipotensión)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tto del ataque anginoso instaurado (esfuerzo y reposo)

A

nitroglicerina sublingual 1 dosis cada 5 min hasta 3 veces. no mejora–> hospital
Si le damos las tres dosis seguidas: fuerte hipot arterial, disminuye el flujo arterial coronario, auemnto anoxia, infarto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

prevención ataque anginoso (esfuerzo/reposo) a corto plazo

A
  1. nitroglicerina sublingual (efecto más rápido y corto)
  2. dinitrato de isosorbida sublingual (más lento y largo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

prevención a largo plazo ataque anginoso (esfuerzo/reposo)

A

preparados orales y cutáneos (segunda elección por tolerancia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

tto angina inestable

A

nitroglicerina iv + otras medidas como antiagregante plaquetario, anticoagulante…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Pueden usarse los antianginosos en ICC?

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EFECTOS INDESEABLES NITRATOS

A
  1. derivados de vasodilatación: cefaleas pulsátiles, enrojecimiento cutáneo, hipotensión arterial
  2. erupciones cutáneas (parches transdérmicos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Tienen problemas de tolerancia los nitratos?

A

sí, para evitarlo hay que dejar un intervalo libre de tto durante el día (retirar el parche unas horas al día o tto oral asimétrico)
tener en cuenta que hay riesgo de angina durante el periodo libre de tto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Con los nitratos hay dependencia física o psíquica?

A

física, no hay adicción, hay respuesta rebote al suspender el tto: vasoconstricción coronaria que aumenta el riesgo de angina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

INTERACCIONES NITRATOS

A

contraindicados en asociación a sildenafilo/viagra/inhib fosfodiesterasa V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ANTAGONISTAS DEL CALCIO

A
  1. dihidropiridinas:
    - amlodipino
    - manidipino
    -lercanidipino
  2. otros:
    - diltiazem
    -verapamilo
17
Q

orden de eficacia antagonistas calcio en relajación msc lisa vasc

A

dihidropiridinas&raquo_space;> verapamilo> diltiazem

18
Q

orden de eficacia antag calcio en depresión función cardiaca

A

verapamilo>diltiazem»>dihidropiridinas

19
Q

USOS CLÍNICOS ANTAG CALCIO

A
  1. prevención largo plazo de angina esfuerzo y reposo
  2. antiarrítmicos (verapamilo y diltiazem)
  3. antiHTA
20
Q

EFECTOS INDESEABLES ANTAG CALCIO

A

1.derivados vasodilatación (sobre todo dihidropiridinas): cefaleas pulsátiles, edemas periféricos (maleolares), hipotensión, taquicardia
2. derivados depresión cardiaca (sobre todo verapamilo y diltiazem): bradicardia
3. otros: estreñimiento

21
Q

¿Dependencia física o psíquica con antag calcio?

A

física, respuesta rebote al suspender tto

22
Q

BETA BLOQ ADRENÉRGICOS

A
  1. bisoprolol
  2. atenolol
  3. nebivolol
23
Q

tto prevención a largo plazo angina esfuerzo (+ excepción)

A

beta bloque, salvo si hay vasoespasmo, que la empeora

24
Q

¿A qué otro fármaco se asocian beta bloq en casos refractarios de angina de pecho de esfuerzo?

A

dihidropiridinas
nitratos

25
peligro beta bloq en angina variante prinzmetal
pueden desencadenar vasoconstricción coronaria por activación de receptores alfa-adrenérgicos de los vaoss por catecolaminas endógenas
26
¿Pueden usarse los beta bloq como prevención secundaria de IAM?
sí, admin inmediata y uso mantenido a largo plazo disminuyen mortalidad
27
¿Con qué no debe asociarse un beta bloq?
con verapamilo por bradicardia marcada
28
IVABRADINA
1. bradicardizante (bloq canales if) 2. profilaxis largo plazo angina esfuerzo estable y en IC 3. ef indeseables: fosfenos, visión borrosa, bradicardia excesiva
29
¿Con qué otros fármacos está contraindicado asociar ivabradina? pq
con diltiazem y verapamilo por bradicarcia marcada