EXCRECIÓN FÁRMACOS

Question 1

PROCESOS IMPLICADOS EN LA EXCRECIÓN RENAL

Answer 1

1. filtración glomerular
2. reabsorción tubular
3. secreción tubular
4. eliminación

Question 2

FILTRACIÓN GLOMERULAR

Answer 2

• proceso pasivo
• poros
• NO AC monoclonales ni heparinas no fraccionadas
• NO fracción unida, solo libre
• A más flujo sanguíneo renal más filtración

Question 3

SECRECIÓN TUBULAR

Answer 3

• segunda oportunidad para el fármaco que no se pudo filtrar
• SÍ paso f. unida: máximo aclaramiento
• Activo en TCP
• Prot transportadoras de número limitado, saturable, competición
• Secreción tubular independiente de la unión a las proteínas plasmáticas
• mayor afinidad por transportadores del TCP que por los de la sangre

Question 4

MECANISMOS DE REABSORCIÓN TUBULAR

Answer 4

• difusión pasiva que depende de liposolubilidad, pH, grado ionización y tmño molec
  -Fármaco de la luz tubular a CS. aumento duración efecto fármaco

Question 5

VN. ACLARAMIENTO RENAL Y VARIACIONES

Answer 5

VN: 120-130ml/min
Aumentado respecto a filtración: secreción tubular
Disminuido: reabsorción tubular

Question 6

EXCRECIÓN BILIAR

Answer 6

1. TRANSPORTE ACTIVO
2. ELIMINACIÓN sustancias polares, alto peso molec, glucuronoconjugados
3. circulación enterohepática (glucuronoconjugados por glucuronidasas microbianas), afectada por carbón activo y por antibióticos que afectan la flora bacteriana
4. alterada por obstrucción biliar
5. hormonas esteroideas, propanolol, nitratos, morfina, imipramina, ciclosporina