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FARMA > RESPIRATORIO > Flashcards

RESPIRATORIO Flashcards

1
Q

¿Por qué se usan mucolíticos en el tto de asma bronquial y EPOC?

A

pq es importante eliminarlos ya que constituyen un medio de cultivo para los microorganismos

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2
Q

agonistas adrenérgicos beta2

A
  1. corta duración o SABA: salbutamol y terbutalina
  2. larga duración o LABA: formoterol, salmeterol
    vilanterol, indacaterol
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3
Q

¿Por qué son los SABA los de primera elección en crisis de broncoespasmo agudo instaurado?

A

por su rápido inicio de efecto

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4
Q

¿Cuál es la vía de preferencia de administración de los SABA?

A

inhalatoria, por escasa absorción sistémica y rápido efecto

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5
Q

¿Se agita el inhalador presurizado que puede ser solución/suspensión?

A

sí, siempre, sea lo que sea, ya que haya gotas de fármaco grandes no interesa, porque se quedan en la boca, absorbiéndose a nivel sistémico y sin tener efecto sobre los bronquios

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6
Q

Principal limitación inhaladores polvo seco

A

debe haber un buen flujo inspiratorio que a veces no existe en niños o personas mayores

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7
Q

Desventaja de inhaladores presurizados o aerosoles con respecto al resto

A

problemas de coordinación de la inspiración con la presión del inhalador

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8
Q

¿Se pueden dar los SABA por vía oral o parenteral?

A

sí, pero se prefiere la inhalatoria, esto sería en casos graves, por mayor riesgo de efectos indeseables, por absorción sistémica

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9
Q

¿Pueden administrarse los LABA por una vía no inhalatoria?

A

NO, exclusivos inhalados

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10
Q

uso de todos los LABA

A

tto mantenimiento a largo plazo de crisis asmáticas

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11
Q

uso de formoterol

A

tto de rescate en crisis asmáticas por rápido inicio de efecto broncodilatador

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12
Q

a qué deben asociarse siempre los LABA?

A

a GCI debido a que hay que tratar la base de la enfermedad, que es la inflamación

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13
Q

tto de rescate asma

A

SABA/formoterol + GCI
a demanda

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14
Q

tto mto elección asma

A

GCI (alta-media-baja) + LABA + (AC monoclonales)

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15
Q

Uso de los LABA en el EPOC

A

mto largo plazo
pueden asociarse o no a GCI

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16
Q

Los SABA se usan más en asma o en EPOC? y los LABA?

A

SABA por igual
LABA más en asma

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17
Q

SAMA

A

bromuro de ipratropio

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18
Q

LAMA

A
  1. tiotropio
  2. glicopirronio
  3. umeclidinio
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19
Q

uso bromuro de ipratropio

A

asma
epoc

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20
Q

uso:
1. tiotropio
2. glicopirronio
3. umeclidinio

A
  1. asma y epoc
  2. epoc
  3. epoc
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21
Q

los antimuscarínicos que vías de administración tienen?

A

inhalatoria solo

22
Q

¿En qué grupo de edad son especialmente útiles los antimuscarínicos?

A

en ancianos, por que cuanto mayor es la edad, menor respuesta beta-adrenérgica hay, por lo que los broncodilatadores hacen menos efectoi

23
Q

Son más útiles los antimuscarínicos en asma o epoc?

A

epoc>asma

24
Q

tto con antimuscarínicos en epoc, mto largo plazo

A

lama>sama
pueden asociarse a LABA/GCI según fenotipo del paciente

25
Q

¿En qué situaciones se usan los antimuscarínicos en asmáticos?

A

pacientes no bien controlados con agonistas beta 2

26
Q

teofilina, uso

A

uso limitado a pacientes con asma bronquial o EPOC que no responden adecuadamente a LABA+ LAMA

27
Q

a qué se debe el escaso uso de la teofilina?

A
  1. menor broncodilatación
  2. metabolismo marcado y saturable (CYP1, 2)
  3. estrecho margen terapéutico
  4. excitabilidad SNC por ser una xantina
28
Q

glucocorticoides vía inhalatoria

A
  1. budesonida
  2. fluticasona
  3. beclometasona
29
Q

glucocorticoides vía oral/iv

A
  1. prednisona
  2. hidrocortisona
  3. triamcinolona
30
Q

¿Cuándo usamos la vía oral/iv con GC?

A

cuando la inhalatoria no es suficiente, primero pasamos a la oral y como última opción la iv
exacerbaciones asma graves o status asmaticus

31
Q

efectos indeseables glucocorticoides

A
  1. vía inhalatoria: afonía y candidiasis oral
  2. oral/iv: típicos de corticoides, absorción sistémica
32
Q

¿Pueden usarse los antagonistas de receptores de leucotrienos en EPOC?

A

NO, solo asma

33
Q

fármaco antagonista receptores leucotrienos

A

montelukast

34
Q

usos montelukast (antagonista receptores leucotrienos)

A
  1. por sí solo mto largo plazo asma leve persistente cuando GCI no aconsejados
  2. asociado a GCI en asmáticos no controlados con corticoides + LABA
35
Q

con cuál es mayor la eficacia respiratoria, GCI o montelukast?

A

GCI

36
Q

¿Puede usarse el roflumilast en asma?

A

NO, solo EPOC

37
Q

uso roflumilast

A

disminuye el número de agudizaciones en pacientes con EPOC grave asociada a bronquitis (reservado a pacientes que no responden a otros ttos)

38
Q

Fármacos que tratan la base de la enfermedad

A
  1. glucocorticoides tanto en asma como en EPOC
  2. antagonistas de receptores de leucotrienos (montelukast) en asma
  3. roflumilast en EPOC
39
Q

antimuscarínicos que NO actúan en asma

A

glicopirronio y umeclidino, solo EPOC

40
Q

codeína contraindicada en

A

menores 12 años
madres lactantes
metabolizadores muy rápidos CYPD26

41
Q

cuál es el antitusígeno de elección en niños?

A

dextrometorfano

42
Q

¿con qué antitusígeno existe riesgo de síndrome serotoninérgico?

A

dextrometorfano
sobre todo al aosciarlo a IMAO, inhibidores electivos de recaptación de 5-HT y otros fármacos que aumenten los niveles de serotonina

43
Q

orden de cantidad de moco en diferentes enfermedades

A

FQ> EPOC>asma

44
Q

mucolíticos

A
  1. n-acetilcisteína y carbocistéina
  2. bromhexina y ambroxol
  3. dornasa alfa
45
Q

n-acetil cisteína es más eficaz inhalado u oral como mucolítico?

A

inhalado

46
Q

acción de dornasa alfa

A

rompe ADN del moco para darle fluidez

47
Q

antihistamínicos clásicos o primera generación

A
  1. dexclorfeniramina y clorfenamina
  2. difenhidramina y dimenhidrinato
48
Q

antihistamínicos no sedantes o segunda generación

A
  1. loratadina
  2. ebastina
  3. cetirizina
49
Q

vías administración antihistamínicos

A
  1. oral
  2. parenteral solo 1ª generación (dexclorfeniramina)
  3. tópica
50
Q

¿Pueden engordar los antihistamínicos?

A

sí, tanto los de primera como segunda generación producen aumento de peso y apetito

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