INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS Flashcards
INTERACCIÓN FARMAC.
alteración del efecto de un fármaco por la co-administración de otros fármacos o alimentos como es el caso de los pacientes polimedicados
EFECTOS PERJUDICIALES INTERACCIONES
- reducen el efecto terapéutico
- aumenta el efecto tóxico del medicamento
EJEMPLO DE FÁRMACOS QUE COMBINADOS REDUZCAN EL EFECTO TERAPE.
antihipertensivos + AINES. si el analgésico lleva prostaglandinas, se reduce el efecto del antihipertensivo
EJEMPLO DE INTERACCIÓN FARMAC. QUE AUMENTE EL EFECTO TÓXICO DEL MEDICAMENTO
ansiolíticos (benzodiaz.)+ alcohol (depresor SNC)
EFECTOS BENEFICIOSOS INTERACCIONES
- aumenta el efecto terap. (más bien lo prolonga)
- disminuye la toxicidad
EJEMPLO DE INTERACCIÓN FARMA. QUE PROLONGUE EL EFECTO TERAP.
Anestésicos locales + adrenalina
la vida media de la anestesia local dura 20 min, por lo que se administra con adrenalina que es vasoconstrictora, por lo que dificulta el paso del anestésico local desde el lugar de inyección hasta el nervio, aumentando así el efecto hasta 3-4h. se está retardando la absorción del anestésico local
EJEMPLO DE INTERACCIÓN FARMA. QUE DISMINUYA LA TOXICIDAD
En tto. de HTA/algunas infecciones/neoplasias hay fármacos que si se combinan, incrementan los efectos terap y se reducen las dosis de cada uno de ellos, reduciendo paralelamente los efectos adversos de los mismos
¿por qué hay que tener cuidado con los fármacos de estrecho margen terapéutico a nivel de interacciones?
porque un fármaco A puede afectarse por otro B, pasando a estar por encima del rango siendo tóxico, o por debajo del mismo siendo ineficiente. en un fármaco con estrecho margen terapéutico esta alteración se produce con más facilidad, ya que pequeños cambios los desvían mucho
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERACCIONES A NIVEL DE ABSORCIÓN GI SEGÚN MECANISMO DE PRODUCCIÓN
- formación de complejos
- alteración del pH gástrico
- alteración del vaciamiento gástrico
- alteración flora bacteriana
- retarda absorción del sitio de admin del anestésico local
EJEMPLO INTERACCIÓN FORMACIÓN COMPLEJOS
Paciente con tto antibiótico de tetraciclinas o quinolonas, que además de eso tiene que tomar por ejemplo hierro, o que toma alguna leche con iones como calcio, al o mg. la administración de ambos a la vez disminuye el efecto terap, por lo que el intervalo entre la adminis de un cation o antiacido y de una fluoroquinolona debería ser lo más largo posible, al menos 2h
EJEMPLO INTERACCIÓN ALTERACIÓN PH GÁSTRICO
Paciente con tto antifúngico (ketoconazol) que necesita un ambiente ácido para llevar a cabo su acción. Si ese paciente tiene también una úlcera y está tomando omeprazol, se estaría reduciendo la acidez, el omeprazol tendría que administrarse por los menos 2h después del ketoconazol
EJEMPLO DE INTERACCIÓN CON ALTERACIÓN DEL VAC. GÁSTRICO
paciente que toma paracetamol y atropina. la atropina hace que se produzca más lento el vac gástrico, tarda más en hacer efecto. espaciamiento
EJEMPLO INTERACCIÓN ALTERACIÓN FLORA BACTERIANA
no dar antibióticos como la neomicina con la digoxina ya que alteran la flora intestinal y la pgp, alterando la absorción. La digoxina es de estrecho margen terap y con extensiva circulación enterohep, su efecto puede verse alterado si se daña la flora bacteriana. la beta glucuronidasa bacteriana del intestino rompe el conjugado que se forma con el fármaco y hace que se aumente la vvida media del farmaco gracias a la circulacion enterohepatica
EFECTO ANTABUS
Alcohólico que quiere dejar de beber, se le prescribe un fármaco que inhibe la acetaldehído deshidrogenasa, que hace que el efecto de beber sea desagradable porque no se metaboliza
Metronidazol
Cefalosporinas
