ANTIPALÚDICOS Y ANTIPROTOZOARIOS

Question 1

Derivados quinolínicos

Answer 1

1. cloroquina
2. quinina
3. mefloquina
4. primaquina

Question 2

Relacionados con halofrantina

Answer 2

lumefrantina

Question 3

derivados de qinghao

Answer 3

artemisina
artemeter

Question 4

interferencia con ácido fólico

Answer 4

1. proguanil
2. pirimetamina
3. sulfonas

Question 5

ATB

Answer 5

tetraciclina
doxiciclina

Question 6

efectos adversos quinina

Answer 6

1. muy amargo
2. hipoglucemia por liberación insulina
3. anemia hemolítica
4. altas concentraciones: cinconismo: naúseas, vértigo, acúfenos, visión borrosa, NO sordera
5. hipotensión, arritmias
6. delirio, coma

Question 7

indicación quinina

Answer 7

• de elección restringida en malaria severa, iv
• NO quimioprofilaxis

Question 8

indicación cloroquina

Answer 8

1. tto fase aguda salvo resistencias
2. embarazo y niños
3. dosis bajas como quimiopfx DURANTE viaje

Question 9

contraindicación cloroquina

Answer 9

IR por excreción renal lenta

Question 10

mefloquina indicada o contraindicada en embarazo

Answer 10

contraindicada

Question 11

indicaciones mefloquina

Answer 11

1. infección por p.falciparum resistente a cloroquina
2. pfx 3 SEMANAS antes del viaje, permitiendo excreción si RAM aparece, como puede ser alteraciones neuropsíquicas y convulsiones

Question 12

efectos adversos lumefantina

Answer 12

snc: convulsiones
corazón: palpitaciones y aumento intervalo QT en ECG

Question 13

Pirimetamina -sulfadoxina en embarazo sí o no

Answer 13

NO a dosis altas por depresión función hematopoyética
dosis terapéuticas bajas los inhibidores síntesis y uso folato pueden usarse, combinados con ácido folínico

Question 14

pirimetamina primera o segunda elección y pq

Answer 14

segunda por su acción lenta, alta incidencia RAMs y facilidad generar resistencias

Question 15

mecanismo acción de quinolínicos

Answer 15

inhiben la hemopolimerasa del parásito para evitar que el hemo libre se transforme en hemozoína
la hemozoína es el alimento de los merozoitos, el hemo libre es tóxico para el parásito

Question 16

altas dosis de cloroquina

Answer 16

arritmias
epilepsias

Question 17

es la primaquina un esquizonticida sanguíneo?

Answer 17

NO

Question 18

primera elección tto malaria

Answer 18

cloroquina

Question 19

a qué se deben las resistencias en cloroquina

Answer 19

mutación glucoproteína P del parásito

Question 20

RAM de tto prolongado con cloroquina

Answer 20

retinopatía, pigmentación retina

Question 21

qué fármaco antipalúdico supone un ventaja en obesos y pq?

Answer 21

mefloquina
vida media de 30 días por el ciclo enterohep y acumulación en grasa

Question 22

primaquina y análogos efectos adversos

Answer 22

hemólisis, anemia hemolítica
metahemoglobinemia

Question 23

a qué se asocia la lumefantrina y qué acción tiene

Answer 23

combi con artemeter
acción hemo polimerasa inhibitoria

Question 24

mecanismo acción artemisina

Answer 24

formación radicales libres en parásitos formando radical hidroxilo que reacciona con todo y destruye al parásito

Question 25

a qué se asocia el proguanil/biguanida?

Answer 25

a atovacuona por acción sinérgica

Question 26

antiamebiáticos

Answer 26

paromomicina (aminoglucósido luz intest)
metronidazol, tinidazol (luz intestinal y tisular)

Question 27

actividad metronidazol

Answer 27

amebiasis
trichomonas
giardia
ballantidium
b. anaerobias
h pylori

Question 28

tinidazol

Answer 28

alternativa a metronidazol por mayor semivida