INMUNIDAD Flashcards
INHIBIDORES CALCINEURINA
- ciclosporina
- tacrólimo
inhibidores mTOR
sirólimo/rapamicina
antimetabolitos que inhiben la síntesis de purinas
azatioprina
micofenolato de mofetilo
metotrexato
glucocorticoides inhibidores de NFkB e IkB
prednisolona
metilprednisolona
agentes alquilantes
ciclofosfamida
anticuerpos antilinfocitarios policlonales
timoglobulina
anticuerpos antilinfocitarios monoclonales
OKT3/muromomab-CD3
anticuerpos anti-receptor IL2 (anticd25)
basiliximab
daclizumab
citoquinas inmunomoduladoras/inmunoestimulantes
IFN alfa, beta
IL2
efectos secundarios más importantes de la ciclosporina, y uno no tanto
- HTA+ nefrotoxicidad
- hiperplasia gingival
cuándo está contraindicada la ciclosporina
transplante renal
alternativa a ciclosporina en trasplante renal
- tacrólimo, es más potente, produce menos RAMS, aun asi puede producir nefrotoxicidad
- sirólimo, mucho mejor que ciclosporina y tacrólimo
RAMS sirólimo/rapamicina
hiperTG
aumento LDL
antimetabolitos a dosis altas y bajas
- altas: antileucémicos junto a los alquilantes
- bajas: inmunosupresores
diferencias vías de administración de azatioprina y micofenolato de mofetilo
la azatioprina se puede dar oral/parenteral, el micofenolato solo oral
triple terapia
- micofenolato
- ciclosporina/tacrólimo/sirólimo
- corticoides
procesos autoinmunes en los que se usa la ciclofosfamida
- granulomatosis de Wegener
- amiloidosis renal
- glomerulonefritis
vías administración glucocorticoides
- prednisolona oral
- metilprednisolona iv
empleo timoglobulina
por vía iv en prevención y tto de episodios de rechazo de trasplante renal y de células progenitoras hematopoyéticas
beneficio OKT3 respecto a timoglobulina
timoglobulina es de origen animal, OKT3 origen humano, por tanto este último tiene bajo riesgo de desencdenar rechazo/alergias
uso OKT3
tto y prevención del rechazo agudo en trasplante renal, hepático y cardíaco que no responden a corticoides
RAMS antimetabolitos inhibidores síntesis purinas, especialmente azatioprina y micofenolato
mielosupresión
gi
diferencias basiliximab y daclizumab
- el basi es de tipo murino, el dac de tipo humanizado
- basi no mejora supervivencia, dac sí
- basi tiene mejor capacidad antigénica
- dac vida media más larga
- dac mayor eficacia preventiva en rechazo agudo de trasplante renal
uso IFN alfa
hepatitis B y C
NO efecto en la A
algunos tipos de cáncer, poca cosa
uso IFN beta
tto esclerosis múltiple
RAMS de IFN
cuadros pseudogripales
depresión
alopecia
tto específico de carcinoma renal maligno
IL2
indicaciones y RAMS IL2
- sc, hospital
- edema, HIPOTA, taquicardia, paranoia, alucinaciones