Beta-lactámicos Flashcards
tipos de betalactámicos
- penicilinas
- carbapenemes
- monobactámicos
- cefalosporinas
betalactámicos de más amplio espectro
carbapenemes, pero no cubren SAMR, p. maltophilia, c. difficile
penicilinas
bencilpenicilina
fenoximetilpenicilina
bencilpenicilina procaína/benzatina
cloxacilina
ampicilina/amoxicilina
piperacilina
dosis procaínas y benzatina
procaína: 1 dosis/día
benzatina: 1 dosis/mes
tto sífilis
benzatina
espectro penicilinas g
- cocos gram + y -: estreptococo pyogenes, n. gonorreae, n. meningitidis
- anaerobios: clostridium perfringens (gangrena gaseosa)
- treponema palidum sífilis
tto SASM
meticilina/cloxacilina
tto SARM
vancomicina/cefalosporina 5ª generación
diferencia administración ampi y amoxicilina
ampi: parenteral, oral con circulación enterohepática
amoxi: oral
penicilina de más amplio espectro
piperacilina, excepto SARM
inhibidores betalactamasas y diferencias admin entre ambas opciones
- ácido clavulánico + amoxicilina–> oral
- tazobactam + piperacilina–> parenteral
reacciones adversas pencilinas
- HS
- GI
- hepatotoxicidad con amoxilina + clavulánico
- encefalopatía (pacientes con epilepsia y gran concentración fármaco en LCR)
- alteraciones hemato con piperacilina
- nefritis intersticial con meticilina
Cefalosporinas 1 G
cefadroxilo
cefazolina
Cefalosporinas 2 G
Cefoxitina
Cefuroxima
Cefalosporinas 3 G
Cefotaxima y Ceftriaxona
Cefixima
Ceftazidima
Cefalosporinas 4 G
Cefepima
Cefalosporinas 5 G
Ceftarolina
uso cefalosporinas 1 g y diferencias entre ellas
profilaxis qx cx ortopédica primaria y cardiaca
revención infección hx qx mediada x sasm
cefazolina es iv, cefadroxilo oral, cefadroxilo vida media más larga
indicaciones cefuroxima
parecidas 1 G, profilaxis qx
tb infecciones vías respi altas y urinarias
diferencias admin cefuroxima y cefoxitina
cefuroxima oral y parenteral, cefoxitina parenteral
indicaciones cefoxitina
anaerobios cav abdominal, infecciones intraabdominales de gram - y anaerobio bacteroides fragilis
diferencias ceftriaxona y cefotaxima
la ceftriaxona tiene vida media más larga, eliminación biliar (diarreas)
indicaciones cefotaxima y ceftriaxona
parenteral
meningitis bacteriana y NAC, buenas concentraciones LCR
única cefalosporina de 3 G que se administra de forma oral
cefixima
indicaciones cefixima
infecciones intraabdominales, pélvicas y urinarias por enterobacterias no BLEE
indicaciones ceftazidima
pseudomona aeruginosa
indicaciones cefepima
gram +, -, pesudomona aeruginosa, sepsis
indicaciones ceftarolina
SAMR, NO pseudomona aeruginosa, NO anaerobios
reacciones adversas cefalosporinas
- HS cruzada con penicilinas
- GI
- nefrotoxicidad
- disulfirám/antabús
- hemorragias por hipoprotombinemia (antagonistas vitamina K)
monobactámicos
aztreonam
¿tiene reactividad cruzada los monobactámicos?
escasa, se administran por ello en HS por penicilinas/cefalosporinas
preparado inhalatorio FQ
aztreonam lisina, 1 dosis/8h
indicaciones aztreonam
pasa bien BHE
gram - aerobios
carbapenemes
- imipenem
- meropenem
a qué se asocia el imipenem
inhibidor peptidasa cilastatina
RAMs de imipenem
convulsiones
glucopéptidos
- vancomicina
- teicoplanina
polipéptidos
bacitracina
fosfomicina y cicloserina
inhibidores síntesis pared bacteriana
espectro glucopéptidos
gram + aerobios SAMR y anaerobios C difficile
único glucopéptido vía oral
vancomicina para tto diarreas c difficile
toxicidad glucopéptidos y con cuál es menor
menor con teicoplanina
1. s. cara roja x histamina (puede acompañarse de hipot y shock)
2. oto y nefrotoxicidad
3. HS
4. neutropenia
espectro fosfomicina
incluye e coli
fosfomicina trometamol
cistitis no complicada en dosis única/dos dosis, resistencias frecuentes no cruzadas, irritación GI, cefalea, mareos