TOUX

Question 1

comparer la durée d’une toux aigue vs chronique

Answer 1

• aigue : < 3 sem
• chronique > 8 sem

Question 2

DDx - aigue : nommer des causes ORL (3)

Answer 2

• rhinorrhée post
• syndrome de toux originant des VRS (STOVAS)
• nasopharyngite

Question 3

DDx - aigue : nommer des causes pulmonaires (8)

Answer 3

• bronchite
• CE
• asthme décompensé (bronchopasme)
• EP
• irritant enviro
• étt grippal
• EAMPOC
• pneumonie bactérienne, virale, atypique

Question 4

DDx - aigue : nommer des causes cardio

Answer 4

IC décompensée

Question 5

DDx - aigue : nommer des causes en ped (4)

Answer 5

• CE (< 3 ans)
• brocnhiolite (< 18 mois)
• coqueluche
• laryngite striduleuse

Question 6

DDx - chronique : nommer des causes ORL (5)

Answer 6

• CE otique
• écoulement nasal postérieur
• RGO
• rhinite allergique
• sinusite chronique

Question 7

DDx - chronique : nommer des causes pulmonaires (11)

Answer 7

• asthme
• bronchiestasies
• bronchite chronique
• carcinome bronchogénique (néo poumons)
• coqueluche
• CE
• FK
• pneumonie atypique
• pneumopathie interstitielle (sarcoidose, lupus)
• tabag
• TB

Question 8

DDx - chronique : nommer des causes “autres” (2)

Answer 8

toux psychogénique
causes Rx (ex : IECA)

Question 9

HMA et RDS - a quoi penser si… rhinorrhée et maux de gorge (2)

Answer 9

infx des VRS
écoulement nasal post

Question 10

HMA et RDS - a quoi penser si… fievre, frissons, dlr pleurétique

Answer 10

pneumonie

Question 11

HMA et RDS - a quoi penser si… sueurs nocturnes et PDP (2)

Answer 11

néo
TB

Question 12

HMA et RDS - a quoi penser si… pyrosis

Answer 12

RGO

Question 13

HMA et RDS - a quoi penser si… ATCD dysphagie (2)

Answer 13

CE
pneumonie sur aspiration

Question 14

EP - quoi vérifier a/n nez + gorge (3)

Answer 14

Question 15

EP - quelles aires gg vérifier (2)

Answer 15

cervicale
sus clav

Question 16

EP - nommer des red flags (4)

Answer 16

Question 17

interprétation des signes - nommer deux signes peu spécifiques

Answer 17

• couleur et épaisseur des expectos
• wheezing

Question 18

interprétation des signes - une hémoptysie importante évoque quoi (4)

Answer 18

Question 19

investigation - quoi faire chez les Px avec red flags de dyspnée ou d’hémoptysie ou si on suspecte une pneumonie (2)

Answer 19

• oxymétrie pulsée
• RxP

Question 20

investigation - quoi faire en cas de PDP ou FDR néo (2)

Answer 20

• RxP
• test pour la TB et infx VIH

Question 21

investigation - en absence de cause évidente oud e signe ‘alarme, on peut commencer empirement le Tx de… (2)

Answer 21

• rhinorrhée post
• RGO

une réponse satisfaisante au Tx empirique rend inutile une autre éval

Question 22

investigation - comment peut se faire le Tx empirique de la rhinorrhée post (2)

Answer 22

• association anti histaminique + décongestionnants OU corticos nasaux

Question 23

investigation - comment peut se faire le Tx empirique du RGO (2)

Answer 23

• IPP
• anti H2…

Question 24

investigation - si toux chronique et Tx d’essai inefficace, quoi demander

Answer 24

RxP

Question 25

investigation - si aucun signes a la RxP, quelles investigations peut on faire séquentiellement (7)

Answer 25

• bilan asthme
• TDM des sinus
• pH métrie oesophagienne
• culture expectos si infx indolente suspectée (coqueluche, TB ou myobactéries)
• cytologie des expectos si cancer suspecté ou si expectos abdondantes/hémoptysie
• TDM thorax prn
• bronchoscopie prn

Question 26

investigation - quand fait on une TDM thorax ou bronchoscopie (4)

Answer 26

• suspicion cancer poumon
• suspicion cancer bronchique
• Tx empirique échoué
• tests préliminaires non concluants

Question 27

endoscopie - nommer les indications de l’endoscopie pr un probeleme de dyspepsie (5)

Answer 27

• > 50 ans avec dyspepsie de novo
• red flags
• hémorragie GI
• heunes Px qui ne s’améliorent pas avec 4-8 sem d’IPP ou anti H2
• complications

Question 28

endoscopie - indications pr un probleme de dyspepsie : en présence d’hématémèse/méléna, on fait _____ et en présence de rectorragies, on fait ____

Answer 28

• saignements hauts : gastroscopie
• saignements bas : colonoscopie

Question 29

endoscopie - indications pr un probleme de dyspepsie : qui n’a PAS besoin d’endoscopie (2)

Answer 29

• Px < 50 ans sans red flag et dont les Sx ont une autre étiologie
• Px qui rep bien aux IPP et dont les Sx sont caractéristiques du RGO

Question 30

endoscopie - indications pr un probleme de dyspepsie : que recherche-t-on si qqun a une endoscopie avec des Sx qui perdurent depuis > 10 ans

Answer 30

oesophge de barret

Question 31

Tx - décrire le Tx non pharmaco des IVRS

Answer 31

favoriser la position assise (positionnement vertical)

Question 32

Tx - décrire le Tx pharmaco des IVRS (4)

Answer 32

• irrigation des voies nasales par solution saline
• analgésie simple prn
• antihistaminuque 1ere gen (courte période de temps)
• décongestonnants PO ou intra nasaux (courte periode de temps)

Question 33

Tx - décrire le Tx pharmaco d’une rhinite allergique chronique

Answer 33

glucocorticos intranasaux

Question 34

Tx - décrire le Tx non pharmaco de la dyspepsie/RGO (6)

Answer 34

Question 35

Tx - décrire le Tx pharmaco de la dyspepsie/RGO (2)

Answer 35

antiacide prn
IPP en Tx empirique

Question 36

Tx - dyspepsie/RGO : les Px doivent reconsulter si… (3)

Answer 36