HÉMOPTYSIES

Question 1

DDx - nommer les Dx a considérer (8)

Answer 1

• bronchiestasies
• EP
• EAMPOC
• ICG
• bronchite chronique
• néo
• pneumonie
• TB

Question 2

DDx - bronchiestasies : ékments en faveur (3)

Answer 2

MPOC probable
tabagisme actif
toux grasse

Question 3

DDx - bronchiestasies : en défaveur (5)

Answer 3

• 1er épisodes
• pas expectos chroniques
• pas de wheezing
• pas de crépitant
• auscultation asymétrique

Question 4

DDx - EP : en faveur (2)

Answer 4

légère fievre
tachy

Question 5

DDx - EP : en défaveur (4)

Answer 5

Question 6

DDx - MPOC : en faveur (4)

Answer 6

Question 7

DDx - EAMPOC : en défaveur (3)

Answer 7

Question 8

DDx - ICG : en faveur

Answer 8

tachypnée

Question 9

DDx - ICG : en défaveur (7)

Answer 9

Question 10

DDx - bronchite chronique : en faveur (4)

Answer 10

• toux grasse
• tachypnée
• tabagisme actif
• blue bloater

Question 11

DDx - bronchite chronique : en défaveur (3)

Answer 11

• legere fievre
• pas de wheezing
• auscultation asymétrique

Question 12

DDx - néo pneumo : en faveur (5)

Answer 12

• toux grasse
• Sx B/DEG
• tachypnée
• tabagisme active
• auscult asymétrique

Question 13

DDx - pneumonie : Sx en faveur

Answer 13

Question 14

DDx - pneumonie : Sx en défaveur

Answer 14

PDP

Question 15

DDx - TB : Sx en faveur (3)

Answer 15

• PDP
• toux grasse
• légère fievre

Question 16

DDx - TB : élments en défaveur (3)

Answer 16

• pas de contact infx
• pas de voyage
• pas de déficit immunitaire

Question 17

DDx - EP : décrire le score de wells pour l’embolie pulmonaire (7 critères, 3 niv de risque)

Answer 17

Question 18

HMA et EP - a quoi penser si ATCD d’épistaxis fréquentes, de bleus, maladie du foie

Answer 18

coagulopathie

Question 19

HMA et EP - quoi rechercher comme Rx (2)

Answer 19

anticoag
antipalquettaires

Question 20

HMA et EP - définir vraie hémoptysie

Answer 20

expectoration mousseuse de sang roufe vif +/- sensation de suffocation (si massive)

Question 21

HMA et EP - définir pseudo hémoptysie (2)

Answer 21

• hémorragie du nasopharynx qui est ultériurement crachée
• sensation d’écoulement nasale postérieur ou saigenement des narines sans toux

Question 22

HMA et EP - a quoi penser si… fievre + expectos

Answer 22

pneumonie

Question 23

HMA et EP - a quoi penser si… sueurs noctrunes, PDP, fatigue (2)

Answer 23

cancer
TB

Question 24

HMA et EP - a quoi penser si… dlrs thoraciques, dyspnée (2)

Answer 24

pneumonie
EP

Question 25

HMA et EP - a quoi penser si… dlr et goonflement des jambes

Answer 25

EP

Question 26

HMA et EP - a quoi penser si… hématurie

Answer 26

syndrome de goodpasture

Question 27

HMA et EP - a quoi penser si… écoulement nasal sanglant

Answer 27

ganulomatose + polyangéite

Question 28

HMA et EP - a quoi penser si… prise immunodépresseurs (2)

Answer 28

TB
infx fongique

Question 29

HMA et EP - a quoi penser si… voyage récents (2)

Answer 29

TB
EP

Question 30

investigation - quoi prescrire (9)

Answer 30

• FSC
• ions
• urée, créat
• glycémie
• calcium ioniusé
• bilan hep
• INR/TCA
• hémoc
• RxP

Question 31

investigation - que cherche-t-on a/n de… FSC (2)

Answer 31

leucocytose
anémie

Question 32

investigation - que cherche-t-on a/n de… ions

Answer 32

désordre E+

Question 33

investigation - que cherche-t-on a/n de… urée, créat

Answer 33

IRC

Question 34

investigation - que cherche-t-on a/n de… glycémie

Answer 34

DB

Question 35

investigation - que cherche-t-on a/n de… Ca ionisé

Answer 35

néo possibles? (métastases osseuses)

Question 36

investigation - que cherche-t-on a/n de… bilan hep

Answer 36

cause de l’hépatomégalie prn

Question 37

investigation - que cherche-t-on a/n de… INR/TCA

Answer 37

aN coag

Question 38

investigation - que cherche-t-on a/n de… hémoc

Answer 38

bactériémie (si fievre)

Question 39

investigation - que cherche-t-on a/n de… RxP (4)

Answer 39

chercher l’étiologie de l’hemoptysie, p. ex :
- signe de surcharge
- cardiomégalie
- infiltrat
- épanchement