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MED H2024 - INTEG III E3 > RX OSSEUSE (théorie) > Flashcards

RX OSSEUSE (théorie) Flashcards

1
Q

extrémités - il faut indalement ______ pour l’éval d’un os ou d’une articulation

A

2 incidences orthogonales :
- 1 de face (antéro post ou postéro ant)
- 1 Lat

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2
Q

extrémités - pour certaines régions, on peut aussi ajouter une incidence ______ d’emblée pour mieux éval toutes les structures

A

oblique

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3
Q

extrémités - pourquoi est-ce que l’incidence Lat peut etre difficile dans cwrtains cas? comment régler le probleme?

A
  • en raison de la superposition des structures
  • on fait alors une ou des incidences obliques OU des incidences particulieres
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4
Q

extrémités - quand fait on des incidences obliques (2)

A
  • si la vue Lat est dificcile
  • si on suspecte grandement une Fx mais qu’on ne voit rien sur les incidences orthogonales
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5
Q

extrémités - approche systématique : un cliché adéquatement exposé doit permettre d’éval…

A

les tissus mois en plus des structures osseuses

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6
Q

extrémités - approche systématique (tissus mous) : quoi évsl (3)

A
  • épanchement articulaire?
  • coussinet/pad graisseux
  • calcifications/corps étrangers/air
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7
Q

extrémités - approche systématique (tissus mous) : que peut suggérer le dépalcment d’un coussinet/plan graisseux (2)

A

épanchement articulaire (ex : coude)
Fx (ex : poignet)

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8
Q

extrémités - approche systématique (tissus mous) : que signifie la présencion d’air dans les tissus mous d’une extrémité (2)

A
  • plaie cutanée (on dira “Fx ouverte” si présence d’une Fx associée)
  • infection (gangrene gazeuse)
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9
Q

colonne vertébrale - quand demande-t-on la Rx colonne

A
  • exam radiologique initial qui est demandé quand l’Hx et l’EP n’ont pas permis de poser un Dx face à des Sx rachidiens
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10
Q

colonne vertébrale - indications reconnues (8)

A
  • dlr post trauma
  • dlr incapacitante
  • dlr résistance au Tx > 2 sem
  • suspicion de Fx par écrasement
  • suspision de spony;ite ankylosante
  • déformation rachidienne
  • radiculopathie sugnificative
  • Px excessivement anxieux
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11
Q

colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne cervicale (2)

A
  • AP
  • Lat
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12
Q

colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne dorsale (2)

A
  • AP
  • Lat
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13
Q

colonne vertébrale - incidences : quelles demande-t-on pour colonne lombaire (3)

A
  • AP
  • Lat
  • vue centrée sur L5-S1 (AP et Lat)
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14
Q

incidences - épaule : nommer l’incidence représentée

A

AP rotation externe

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15
Q

incidences - épaule : nommer l’incidence représentée

A

AP rotation interne

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16
Q

incidences - épaule : role des incidences AP rotation interne et externe

A

il est difficile d’obtenir une incidence franche Lat de l’épaule a cause que l’humerus se superposerait au thorax : les radios en rotation interne et externe permettent d’obtenir 2 incidences quasi orthogonales

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17
Q

incidences - épaule : nommer l’incidence représentée

A

Neer

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18
Q

incidences - épaule : décrire l’incidence de Neer + comment est placé le Px

A

incidence Lat de l’omoplate
le Px est placé en position oblique our dégager l’omoplaye du thorax

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19
Q

incidences - épaule : quand fait on une incidence de Neer (2)

A

pas tjrs :
* surtout utilie pour chercher une luxation scapulo humérale OU
* pour éval la morphologie de l’acromion dans le synfrome d’accrochage acromio huméral

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20
Q

incidences - coude : nommer l’incidence représentée

A

AP (avec bras du px en rotation externe - voir position de l’ulna vs radius)

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21
Q

incidences - coude : nommer l’incidence représentée

A

Lat

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22
Q

incidences - coude : role de l’incidence Lat

A

pour une éval adéquate de l’épanchement articulaire

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23
Q

incidences - coude : a quoi faire attention pour avoir une bonne prise de vvue en Lat

A

essentiel que le cliché soit franc latéral avec le coude à 90 degrés

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24
Q

incidences - poignet et main : nommer l’incidence représentée

A

PA

on parle de PA et non AP puisqu’en position anatomique la paume de la main est vers le haut

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25
Q

incidences - poignet et main : nommer l’incidence représentée

A

oblique

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26
Q

incidences - poignet et main : nommer l’incidence représentée

A

Lat

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27
Q

incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée

A

AP

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28
Q

incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée

A

grenouille

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29
Q

incidences - hanche et genou : décrire l’incidence en “grenouille”

A

incidence AP de la hanche en flexion, ABD et rotation externe

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30
Q

incidences - hanche et genou : que permet l’incidence en grenouille

A

d’obtenir une vue quasi orhgonale du femur proximal, car il est difficile d’obtenir une incidence franche latérale de la hanche qui se superposerait au bassin

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31
Q

incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée

A

PA genuo en extension

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32
Q

incidences - hanche et genou : nommer l’incidence représentée

A

Lat

33
Q

incidences - hanche et genou : comment bien éval l’éoanchement articulaire a/n genou

A

incidence Lat avec un cliché en franc latéral et genou en légère flexion

34
Q

incidences - cheville : nommer l’incidence représentée

A

AP

35
Q

incidences - cheville : nommer l’incidence représentée

A

oblique

36
Q

incidences - cheville : nommer l’incidence représentée

A

Lat

37
Q

incidences - cheville : quelle permet de mieux dégager la mortaise

A

incidence oblique

38
Q

incidences - pied : nommer l’incidence représentée

A

AP

39
Q

incidences - pied : nommer l’incidence représentée

A

oblique

40
Q

incidences - pied : role de l’incidence oblique

A

essentielle pour mieux dégager certains os du tarse + la base des métatarses

41
Q

incidences - pied : nommer l’incidence représentée

A

Lat

42
Q

Fx - description : comment décrire la localisation (2)

A
  • os touché

/
partie de l’os touché :
- épiphyse/métaphyse/diaphyse (os long)
- 13 prox, moyen ou distal (autres os)

43
Q

Fx - description : comparer Fx simple vs communitive

A
  • simple : 2 fragments
  • communitive : > 2
44
Q

Fx - description : comment décrire l’orientation du trait de Fx (4)

A
  • transverse
  • oblique
  • spiralé
  • longitudinal
45
Q

Fx - description : quand on parle de Fx pahto, on doit mentionner la lésion sous jacente, comme ___ (2)

A
  • néo (métastase osseuse)
  • ostéoporose
46
Q

Fx - description (déformation) : comment décrire le dépalcement (3)

A
  • on décrit la position du fragment distal p/r au proximal
  • on donne le % de largeur
  • on le mesure
47
Q

Fx - description (déformation) : qu’est-ce qu’une déformation baionnette

A

si déplacement menant a un décalage complet qui cause un chevauchement
on doit alors mesure le chevauchment entre les 2 os

48
Q

Fx - description (déformation) : comment décrire l’angulation (2)

A
  • mesurer le nb de degrés
  • décrire la position de l’apex de l,angulation
49
Q

Fx - description (déformation) : comment décrire la rotation

A

décrire celle du fragment distal p/r au prox

50
Q

Fx - description (déformation) : comment décrire la co-pénétration

A

mesurer le télescopage des fragments l’un dans l’autre
aussi appelé impaction

51
Q

Fx chez l’enfant - possèdent des particuliarités importantes en lien avec… (2)

A
  • les os des enfants sont plus mous et malléables que ceux des adultes : explique certaines Fx paticulières chez l,enfant
  • la plaque de croissance pas encore fussionné p/r a l’os : une Fx peut toucher directement ou s’étendre a la plaque de croissance
52
Q

Fx chez l’enfant - nommer 3 types de Fx propres aux enfants du a la malléabilité de leur os

A
  • torus
  • bois vert
  • déformation plastique
53
Q

Fx chez l’enfant - Fx en torus : résulte de quoi

A

impaction entre les fragments osseux

54
Q
A
55
Q

Fx chez l’enfant - Fx en torus : se présente comment (2)

A
  • sous forme de voussure (buckling) du cortex touché
  • très peu subtile
56
Q

Fx chez l’enfant - Fx en torus : en cas de doute, comment démontrer la Fx

A

Rx 10-14 jrs psot immobilisation montrera une rxn de périostée confirmant la Fx

57
Q

Fx chez l’enfant - Fx en bois vert : décrire (2)

A
  • similaire a une branche de bois mou qu’on plie
  • touche le cortex d’un seul coté de l’os
58
Q

Fx chez l’enfant - Fx en bois vert : comment la démontrer en cas de doute

A

Rx 10-14 jrs psot immobilisation montrera une rxn de périostée confirmant la Fx

59
Q

Fx chez l’enfant - déformation plastique : résulte de quoi

A

micro Fx des trabécule osseusses sans discontinuité du cortex

60
Q

Fx chez l’enfant - déformation plastique : décrire

A

déformation de l’os sans Fx identifibale
Dx très difficile

61
Q

Fx chez l’enfant - déformation plastique : comment la Dx dansle doute (2)

A
  • comparer avec le membre controlat sain
  • ne cause pas de rxn périostée : le controle radiographique après immobilisation est inutile
62
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance : peuvent s’accompagner de…

A

fusion précoce de la plaque de croissance pouvant causer déformation et/ou raccourssiement du membre atteint

63
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : le risque d’aN de croissance varie comment avec le stade

A

augmente proportionnellement

64
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 1

A

Fx touche seulement la plaque
épiphyse séparée de la métaphyse

65
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 2

A

Fx touche la plaque et la métaphyse

66
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 3

A

Fx touche la palque de croissance et l’épiphyse

67
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 4

A

Fx touche la plaque de croissance, la métaphyse et l’épiphyse

68
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : décrire le type 5

A

compression de la plaque

69
Q

Fx chez l’enfant - Fx touchant la plaque de croissance (salter-harris) : quel type est le + fréquent

A

type 2 : plaque et métaphyse

70
Q

Fx chez l’enfant - tjrs rester suspect de…

A
  • maltraitance/abus phys
71
Q

Fx chez l’enfant - nommer des indicateurs de maltraitance (8)

A
72
Q

Fx chez l’enfant - type de Salter Harris

A

type 2 : plaque et métaphyse

73
Q

Fx chez l’enfant - type de salter-harris

A

type 3 : plaque (flèches rouges) et épiphyse (flèches jaunes)

74
Q

Fx chez l’enfant - décrire la Fx

A

torus a la métaphyse radiale distale

75
Q

Fx chez l’enfant - décrire la Fx

A

torus a la métaphyse humérale prox

76
Q

description des Fx - nommer et définir les 5 types de fragmentation

A
77
Q

description des Fx - a quoi sert la classification de gustillo

A

décrire les Fx ouvertes

78
Q

description des Fx - classification de gustillo : décrire les 3 types

A
79
Q
A

MED H2024 - INTEG III E3 (32 decks)

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