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MED H2024 - INTEG III E3 > ECG - BRADY + TACHY (pptx) > Flashcards

ECG - BRADY + TACHY (pptx) Flashcards

1
Q

brady - pathophysiologie : d’ou origine le bloc AV ou jonctionnel

A

noeud AV ou jnct auriculo ventriculaire

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Q

brady - pathophysiologie : décrire l’onde P dans le bloc AV ou jonctionnel (2)

A

peut causer :
- inversion onde P (car une partie du courant va vers le haut)
- cause QRS avant onde P (car le courant voyage plus vite vrs les ventricules)

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3
Q

brady - pathophysiologie : décrire le PR en bloc AV

A

allongé

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4
Q

brady - pathophysiologie : une brady actopique provient de ou

A

en haut du noeud AV

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5
Q

brady - pathophysiologie : pourquoi est-ce qu ele QRS est large et lent et rythme d’échappement ventriculaire

A

le rythme vient des ventricules

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6
Q

brady - pathophysiologie : comment reconnait on une ESA

A

ondes P irreg +/- morpho diff

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7
Q

brady - caractéristiques principales de… brady sinusale

A
  • ECG N, mais RC < 60
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8
Q

brady - caractéristiques principales de… bloc AV 1er degré (2)

A
  • PR constant
  • PAS ondes P bloquées
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9
Q

brady - caractéristiques principales de… bloc AV 2e degré, mobitz 1 (2)

A
  • PR inconstant
  • séquence PQRST +/- conservée
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10
Q

brady - caractéristiques principales de… bloc AV 2e degré - mobitz 2 (2)

A
  • PR constant
  • ondes P bloquées (1 a la fois)
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11
Q

brady - caractéristiques principales de… bloc AV 3e degré (2)

A
  • PR inconstant
  • anarchie complète, pas de relation P : QRS
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12
Q

brady - caractéristiques principales de… bloc AV haut grade (3)

A
  • PR constant
  • ondes P bloquées
  • P : QRS >/= 3 : 1
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13
Q

brady - quels blocs AV présentent… un PR INconstant (2)

A
  • BAV 2 - type 1
  • BAV 3
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14
Q

brady - quels blocs AV présentent… un PR constant (3)

A
  • BAV 1
  • BAV 2 - type 2
  • BAV haut grade
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15
Q

brady - quels blocs AV présentent… des ondes P bloquées (2)

A
  • BAV 2 type 2 (1 a la fois)
  • BAV haut grade (>/= 3 a la fois)
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16
Q

brady - caractéristiques principales de… échappement vebtriculaire

A

QRS large

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17
Q

brady - caractéristiques principales de… ESA

A

ondes P irregulières

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18
Q

brady - algorithme Dx : quoi regarder en premier

A
  • ondes P irreg vs regulieres
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19
Q

brady - algorithme Dx : prochaine étape si ondes P irreg

A

Dx : ESA

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20
Q

brady - algorithme Dx : quoi regarder aprs si les ondes P sont regulieres

A

PR constant vs inconstant

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21
Q

brady - algorithme Dx : si PR constant et PAS ondes P bloquées, quel est le Dx

A

BAV 1

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22
Q

brady - algorithme Dx : si PR constant et ondes P bloquées PRÉSENTES, quel est le Dx (2

A
  • Mobitz 2 (1 a la fois)
  • BAV haut grade (P : QRS >/= 3)
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23
Q

brady - algorithme Dx : si PR inconstant, quels sont les Dx possibles (2)

A
  • Mobitz 1
  • BAV complet
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24
Q

brady - algorithme Dx : en BAV complet, comment reconnaitre un rythme d’échappement vetriculaire vs jonctionnel

A
  • ventriculaire : QRS large, RC 20-40 bpm
  • jonctionnel : QRS fin, RC 40-60 bom
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25
Q

brady - algorithme Dx : résumer

A
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26
Q

tachy - pathophysiologie : le QRS en tachy supraventriculaire est ___

A

fin

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27
Q

tachy - pathophysiologie : nommer les types de tachy supra vebtriculaire (7)

A
  • FA
  • fluter
  • tachy auriculaire multifocale
  • tachy auriculaire paroxystique
  • tachy sinusale
  • tachy jonctionnelle ou par réentrée nodale
  • tachy par réentrée extra nodale
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28
Q

tachy - pathophysiologie : la tachy _____ est svnt précurseur de FA ou flutter

A

auriculaire multifocale

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29
Q

tachy - pathophysiologie : d’ou vient la tachy auriculaire paroxystique

A

oreillettes

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30
Q

tachy - pathophysiologie : d’ou vient la tachy jonctionnelle/par réentrée nodale

31
Q

tachy - pathophysiologie : décrire la tachy apr réentrée nodale (2)

A
  • influx qui revient vers les oreielltes : peut causer une onde P reétrograde à la fin du QRS
  • peut etre orthodromique ou antidromique selon le sens de circul
32
Q

tachy - pathophysiologie : Tx de la tachy par réentrée nodale (2)

A
  • manoeuvres vasovagales
  • adénosine IV
33
Q

tachy - pathophysiologie : d’ou vient la tachy par réentrée extra nodale

A

faisceau accessoire

34
Q

tachy - pathophysiologie : comment s’appelle le principale syndrome présentant une tachy par réentrée extra nodale

A

wolff parkinson white

35
Q

tachy - pathophysiologie : en tachy par réentrée extra nodale, que voit on sur l’ECG

A

onde delta

36
Q

tachy - pathophysiologie : comment distinguer tachy par réentrée nodale vs extra-nodale

A

une fois en arythmie, difficile de les distinguer → on y va par probablité :
- 75% du temps : nodale
- 25% du temps : accessoire, dont 95% est orthodromique et 5% antidromique avec pré excitation possible (plus dangereux)

37
Q

tachy - pathophysiologie : nommer les types de tachy ventriculaires (3)

A
  • TV monomorphe
  • TV large bénigne
  • TV polymorphe
38
Q

tachy - pathophysiologie : en tachy vebtriculaire, le QRS est ___

39
Q

tachy - pathophysiologie (TV monomorphe) : svnt 2nd a…

40
Q

tachy - pathophysiologie (TV monomorphe) : est elle dangereuse

A

OUI : on doit donc tjrs la considérer avant de conclure a un autre type de tachy ventriculaire

41
Q

tachy - pathophysiologie (TV large bénigne) : que représente-t-elle

A

condition a QRS fin (FA, flutter, TA, TSV, sinusale) qui se prsente avec un QRS large 2nd a une condition pré existante (BBG, pacemaker)

42
Q

tachy - pathophysiologie (TV large bénigne) : comment peut elle se présenter (2)

A
  • QRS régul + ondes P
  • QRS irreg mais homogenes
43
Q

tachy - pathophysiologie (TV polymorphe) : comment se présente t elle

A

QRS irreg + hétérogenes (polymorphes)

44
Q

tachy - pathophysiologie (TV polymorphe) : si présence d’un allongement du QTc en plus, on peut conclure à quel Dx

A

torsade de pointes

45
Q

tachy - pathophysiologie (TV polymorphe) : décrire la torsade de pointe (3)

A
  • sous type de la TV polymorphe
  • aspect classique en accordéon (non Dx)
  • Dx sur base de QTc allongé
46
Q

tachy - pathophysiologie (TV polymorphe) : cause possibles de torsades de pointe (3)

A
  • hypoMg
  • hypoK
  • hypoCa
47
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… tachy sinusale

A

ECG N, mais bpm > 100

48
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… flutter (2)

A
  • ondes P en dent de scie
  • fréquence auriculaire > 300 bpm
49
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… TAP

A

ondes P non sinusales

50
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… TAM

A

3 ou + morpho diff de l’onde P

51
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… TSVP (2)

A
  • pas ondes P (ou parfois rétrogrades après le QRS)
  • QRS régulier
52
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… tachy par rérentrée extra nodale (3)

A
  • pas ondes P
  • QRS regulier
  • odnes delta
53
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… FA (2)

A
  • pas ondes P (pas activité auriculaire organisée)
  • QRS irreg
54
Q

tachy supraventriculaire - donner les caractéristiques principales de… ESA

A

odnes P pas sinusale qui survient précocément

55
Q

tachy ventriculaire - donner les caractéristiques principales de… TV monomorphe (3)

A

QRS régulier
pas odnes P
rythme ventriculaire > 120

56
Q

tachy ventriculaire - donner les caractéristiques principales de… tachy large bénigne (2)

A
  • QRS régul + ondes P OU
  • QRS irreg mais homogene
57
Q

tachy ventriculaire - donner les caractéristiques principales de… TV polymorphe

A

QRS irreg + hétérogènes

58
Q

tachy ventriculaire - donner les caractéristiques principales de… torsades de pointe (2)

A
  • QRS irreg + hétérogene
  • QTc > 440 ms
59
Q

tachy ventriculaire - donner les caractéristiques principales de… FV

A
  • activité complètement désorganisée et anarchique (pas de QRS identifiables)
60
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : quoi regarder en premier

A
  • odnes P présentes va absentes
61
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : si ondes P absentes et QRS régulier, on peut Dx…

A

réentrée nodale ou extra nodale

62
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : si ondes P absentes et QRS irreg, on peut Dx…

63
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : si ondes P présentes et N, on peut Dx…

A

tachy sinusale

64
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : si ondes P présentes et en dent de scie, avec un rythme auriculaire > 300 bpm, on peut Dx…

A

flutter
préciser alors le ratio ondes auriculaires : vebtriculaires

65
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : si ondes P présentes et non sinusales, on peut Dx…

66
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : si ondes P présentes et avec 3 ou + morpho diff, on peut Dx…

67
Q

algorithme Dx - tachy a QRS fin : résumer

68
Q

algorithme Dx - tachy a QRS large : quoi regarder en premier

A

QRS régulier vs irreg

69
Q

algorithme Dx - tachy a QRS large : si QRS régulier et odnes P présentes, a quo penser

A

tachy large bénigne

70
Q

algorithme Dx - tachy a QRS large : si QRS réguliers et ondes P absentes, a quoi penser

A

TV monomorphe
(ou tachy large bénigne, mais on doit r/o TV monomorphe avant!!!)

71
Q

algorithme Dx - tachy a QRS large : si QRS irreg mais homogenes, a quoi penser

A

tachy large bénigne

72
Q

algorithme Dx - tachy a QRS large : si QRS irreg et hétérogenes, avec QTc N, a quoi penser

A

TV polymorphe

73
Q

algorithme Dx - tachy a QRS large : si QRS irreg et hétérogenes, avec QTc augmenté, a quoi penser

A

TV polymorphe - sous type de torsade de pointe

74
Q

algorithme Dx - tachy a QRS large : résumer

MED H2024 - INTEG III E3 (32 decks)

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