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MED H2024 - INTEG III E3 > ECG - INTERPRÉTATION DE BASE > Flashcards

ECG - INTERPRÉTATION DE BASE Flashcards

1
Q

interpretation - nommer les étapes a suivre (8)

A
  1. calcul de fréquence
  2. rythme régulier ou non?
  3. morphologie auriculaire (onde P)
  4. mesure de l’intervalle PR
  5. calcul de l’axe du QRS
  6. mesure de l’intervalle QRS
  7. examen les segments ST et l’onde T
  8. calcul de l’intervalle QT
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Q

durées normales - quelle est la durée normale de l’onde P

A

<120 msec

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Q

durées normales - quelle est la durée normale du segment PR

A

< 32 msec

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4
Q

durées normales - quelle est la durée normale de l’intervalle PR

A

120 - 200 msec

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Q

durées normales - quelle est la durée normale du QRS

A

80 - 120 msec

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6
Q

durées normales - quelle est la durée normale de l’intervalle QTc

A

= 440 msec

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7
Q

dérivations - quelle est l’orientation de la dérivation D1

A

0 degrés

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8
Q

dérivations - quelle est l’orientation de la dérivation D2

A

60 degrés

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9
Q

dérivations - quelle est l’orientation de la dérivation D3

A

120 degrés

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10
Q

dérivations - quelle est l’orientation de la dérivation aVL

A

-30 degrés

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11
Q

dérivations - quelle est l’orientation de la dérivation aVR

A

-150 degrés

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12
Q

dérivations - quelle est l’orientation de la dérivation aVF

A

+90 degrés

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13
Q

interpretation - comment calculer la fréquence (2)

A
  • fréquence = 300/nb gros carrés entre un intervalle RR
  • fréquence = nb QRS x 6
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14
Q

interpretation - examiner la morphologie auriculaire : que représente l’onde P et quel est l’axe normal de l’onde P?

A
  • dépolarisation des oreillettes
  • elle est donc à 60 degrés
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15
Q

interpretation - examiner la morphologie auriculaire : quand est-ce que l’onde P est positive (4)

A
  • D1
  • D2
  • D3
  • aVF
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16
Q

interpretation - examiner la morphologie auriculaire : qu’elle est l’amplitude normale de l’onde P

A

<2,5 mm

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17
Q

interpretation - examiner la morphologie auriculaire : que permet l’évaluation de la durée de la morpholofie de l’onde P

A
  • de Dx les anomalies auriculaires (hypertrophie, dilatation)
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18
Q

Lequel des diagnostic suivant peut être associé à une dilatation auriculaire gauche?

a) embolie pulmonaire
b) rupture de pilier mitral post IM
c) MPOC sévère
d) dysfonction diastolique légère

A

b) cause une surcharge de vol → dilatation des cavités

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19
Q

interpretation - examiner la morphologie auriculaire : nommer les critères d’ECG pour anomalie auriculaire G (2)

A
  • durée de plus de 120 msec de l’onde P en D2 et/ou
  • partie négative de l’onde P en V1 > 1 mm2
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20
Q

Tous les diagnostics suivant peuvent être associés à une dilatation auriculaire droite sauf 1, laquelle?

a) HTP pré-capillaire
b) HTA
c) MPOC sévère
d) sténose

A

b) car cause une ↑ de la post charge, et donc atteint surtout les cavités G (HVG, dilatation oreillette gauche…)

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21
Q

interpretation - examiner la morphologie auriculaire : nommer les critères d’ECG pour anomalie auriculaire D (2)

A
  • amplitude d’onde P plus de 2,5 mme n D2
  • amplitude positive de l’onde P > 1,5 mm en V1
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22
Q

interpretation - axe du QRS : nommer l’axe N du QRS

A

-30 - 90 degrés

23
Q

interpretation - axe du QRS : définir diviation axiale G

A

-30 à -90 degrés

24
Q

interpretation - axe du QRS : définir déviation axiale D

A

+90 à +180 degrés

25
Q

interpretation - axe du QRS : définir deviation axiale extreme

A

+180 à 90 degrés

26
Q

interpretation - axe du QRS : vers quoi put orienter une déviation axiale (3)

A
  • hypertrophie ventriculaire
  • trouble de conduction
  • patho aigue (infarctus, embolie pulmonaire), etc
27
Q

interpretation - axe du QRS : quand est-ce que la défléxion du QRS est maximale dans une dérivation donnée

A

si le courant de dépolaristaion ou de repolarisation est a 0 ou 180 degrés de l’angle de la dérivation

28
Q

interpretation - axe du QRS : quand est-ce que la déflexion du QRS est nulle/isoélectrique

A

si l’onde de dépol/repol est a 90 degrés de l’angle de la déviation

29
Q

interpretation - axe du QRS : quand est-ce que l’axe est normal

A

QRS + en D1 et D2

30
Q

interpretation - axe du QRS : quand est-ce que l’axe est droit

A

QRS - en D1

QRS + en D2

31
Q

interpretation - axe du QRS : quand ets-ce que l’axe est gauche

A

QRS + en D1

QRS - en D2

32
Q

interpretation - axe du QRS : décrire la méthode équiphasique (3)

A
  • trouver une dérivation ou le QRS est équiphasique → impluque que le vecteur de dépolarisation se dirige à 90 degrés de cette dérivation
  • identifier une dérivation a 90 degrés de la dérivation dans laquelle le vecteur est équiphasique
  • la polarité de cette 2e dérivation permet de trouver l’axe exact du QRS
33
Q

interpretation - QRS : qu’est-ce qu’un QRS normal

A

60 msec - 110 msec

34
Q

interpretation - QRS : que peut indiquer un QRS élargi (3)

A
  • BBD
  • BBG
  • hémi bloc
35
Q

interpretation - QRS : décrire l’amplitude N (2)

A
  • > 5 mm dans le plan frontal
  • > 10 mm das les précordiales
36
Q

interpretation - QRS (hypertrophie ventriculaire gauche) : qu’est-ce qui peut la causer (3)

A

toute condition avec augmentation chronique de post charge sur le VG

  • HTA
  • sténose aortique
  • cardiopathie hypertrophique
37
Q

interpretation - QRS (hypertrophie ventriculaire gauche) : nommer les critères d’HVG (4)

A
  • (SV1 + RV5 ou RV6) > 35 mm (3,5 mV)
  • RaVL > 11mm (1,1 mV)
  • si R V4, V5, V6 précordial > 25 mm
  • si le plus grand R + le plus grand S > 45 mm (en précordial)
38
Q

interpretation - QRS (hypertrophie ventriculaire gauche) : décrire le lien avec HVG (3)

A
  • HVG sur l’ECG souvent associé a des anomalies du ST-T similaire a de l’ischémie myocardique
  • la spécificité de l’ECG dans ce cas est moindre pour le Dx d’ischémie
  • en pr.sence de critère d’HVG sur l’ECG, les anomalies du ST-T doivent etre lues “ischémie” ou “anomalies de repol secondaires à HVG”
39
Q

interpretation - QRS (hypertrophie ventriculaire droite) : qu’est-ce qui peut la causer (7)

A

toute condition avec augmentation chronique de psot charge sur le VD

  • HTP
    • ICG
    • insuff mitrale sévère
    • sténose mitrale
    • maladie thrombo-embolique chronique
    • MPOC sévère
  • sténose pulmonaire isolée
  • tétralogie de fallot
40
Q

interpretation - QRS (hypertrophie ventriculaire droite) : critères Dx (5)

A
  • R/S >1 en V1
  • R/S <1 en V6
  • QRS fin
  • autres critères non nécessaires, mais appuyant le Dx :
    • dilatation OD
    • déviation axiale D
41
Q

interpretation - segment ST : a partir de quel pt est il mesuré

A

pt J

42
Q

interpretation - segment ST : quelle est la ligne de base pour mesurer son amplitude? quelle est son amplitude N

A
  • ligne TP
  • isoélectrique
43
Q

interpretation - segment ST : que peut indiquer un sus decalage

A

ischémie (transmurale)

44
Q

interpretation - segment ST : que peut indiquer un sous décalage

A
  • ischémie sous endocardique
45
Q

interpretation - onde T : décrire sa polarité

A

suis habituellement la polarité du QRS MAIS :

  • (+) en D1, D2, V4 à V6
  • (-) en V1 et aVR
46
Q

interpretation - onde T : qu’indique généralement une onde T a polarité contraire du QRS

A

souvent ischémie

47
Q

interpretation - QT : toutes ces conditions, sauf une, allongent le QT. laquelle?

a) ischémie

b ) hyperCa

c) HSA
d) hypothermie

A

b) : c’est l’HYPO calcémie qui allonge le QT

48
Q

interpretation - QT : que permet-il de mesurer

A

l’affication du cycle dépol/repol myocardique

49
Q

interpretation - QT : avec quoi varie-t-il

A

la fréquence (↑FC = ↓QT)

50
Q

interpretation - QT : a partir de quand ets-ce que la mesure de QTc est anormale

A

>440

51
Q

interpretation - QT : qu’est-ce qui peut causer un QTc anormal (3)

A
  • médicament
  • ischémie
  • troubles électrolytiques (hypoCa)
52
Q

interpretation - QT : quand devrait-il se terminer par rapport au RR

A

avant 50% de l’intervalle RR

53
Q

interpretation - QT : formule pour QTc

A
54
Q

interpretation - rythme : critères pour rythme sinusal (5)

A
  • onde P + en D1, D2, D3, aVf
  • onde P < 120 msec en D2
  • moins de 2,5 mm d’amplitude en D2
  • moins de 1,5 mm d’amplitude + en V1
  • moins 1 mm2 en phase negative en V1

MED H2024 - INTEG III E3 (32 decks)

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