FA Flashcards
FDR - nommer les FDR de la FA qui sont intrinsèques au coeur (9)
- valvulopathies
- HTA
- IC
- maladie coronarienne (IDM, angine instable, MCAS)
- cardoppathie congénitale
- wolff parkinson white
- pericardite/myocardite
- sick sinus syndrome (maladie du noeud SA)
- tachy supraventriculaire
FDR - extrinsèques au coeur : nommer les FDR pulmonaires (5)
- MPOC
- asthm,e
- HTAP
- EP
- pneumothorax
FDR - extrinsèques au coeur : nommer les FDR extra cardiaques (8)
- hyperT4
- anémie
- intox ROH
- syndrome post thoracotomie
- intox CO
- rupture oesophagienne/oesophago-jejunostomie idiopathique
- apnée du sommeil
- tonus vagal élevé
FDR - extrinsèques au coeur : nommer les FDR liés aux Rx (7)
- TZD (hypoK)
- cholinergiques et anticholimergiques
- agonistes DA
- ISRS
- clozapine
- sildenafil
- cytostatiques (cisplatin, 5-fluoro)
FDR - nommer les plus fréquents (5)
- HTA
- cardiomyopathie ischémique ou non
- valvulopathie mitrale ou tricuspidienne
- hyperT4
- calage d’alcool (holiday heart syndrome)
présentation clinique - est découverte suite a … (2)
découverte fortuite ou présentation du Px avec des Sx typiques
présentation clinique - RC
palpits
présentation clinique - nommer les Sx (7)
- ASx (le plus svnt)
- palpitations de min a heures
- agitation, angoisse
- inconfort vague a/n thoracique ad angine
- Sx d’IC
- Sx AVC aigu
- Sx d’embolie périph
présentation clinique - quels signes à rechercher a l’EP (7)
- étourdissements
- agitation
- pouls irregulierement irreg d’A variable
- perte de l’onde A du pouls veineux jugulaire
- signes d’IC
- B1 d’intensité variable
- souffle possible si 2nd valvulopathie
quelle est l’investigation pertinente de la FA (4)
FSC
TSH
ECG (pr Dx)
écho cardiaque
investigations - role de l’écho cardiaque (2)
recherche aN de la structure cardiaque et de FDR supplémentaires d’AVC dont les thrombi intra auriculaires
ECG - comment reconnaitre les FA sur un ECG (5)
- QRS irregulierement irreg
- rythme svnt rapide (100-180), mais peut etre lent si bloc de branche associé
- intervalles RR et PR variables et aléatoires
- activité auriculaire chaotique, pas d’ondes P sinusale
- aN de repolarisation
ECG - le QRS est il fin ou large
le plus svnt fin, mais pourrait etre large si BBG ou pacemaker associé
Tx - ont 2 buts, lesquelles
maitriser le RC
diminuer le risque d’AVC
Tx - maitrise du RC : quelles méthodes peuvent etre utilisés pour ralentir le rythme cardiaque et ainsi diminuer les Sx (5)
- b bloq
- BCC
- digoxine
- stimulateruc ardiaque
- ablation du noeud AV
ralentissent le rythme mais ne permettent pas l’arret de la FA
Tx - maitrise du RC : quels b bloq peuvent etre utilisés pour ralentir le RC (4)
Tx - maitrise du RC : quels BCC peuvent etre utilisés pour ralentir le RC
Tx - maitrise du RC : comment peut on transformer la FA en rythme sinusal N (6)
- amiodarone
- dronédarone
- flécaïnide
- propafénone
- sotalol
- cardioversion
Tx - maitrise du RC (cardioversion) : quand doit on donner de l’anticoag en plus de la cardioversion
Tx - maitrise du RC (cardioversion) : que fait on si Px instable
il faut alors cardioverser STAT
Tx - diminuer le risque d’AVC : quel score permet de prédire le risque embolique
CHADS 2
Tx - diminuer le risque d’AVC : décrire le score CHADS 2 (5)
Tx - diminuer le risque d’AVC : la plupart des Px dont le CHADS2 est d’au moins ___ doivent prendre des anticoag
au moins 1
Tx - diminuer le risque d’AVC : a quels Px donne t on de l’AAS
seuls les Px dont les risques D’AVC sont tres faibles
Tx - diminuer le risque d’AVC : quels score permet de mesure les risques de saignement
HAS-BLED
Tx - diminuer le risque d’AVC : décrire le score HAS-BLED (7)
Tx - diminuer le risque d’AVC : si CHADS 0, on peut donner… (2)
antiplaquettaires :
- AAS
- clopidogrel
Tx - diminuer le risque d’AVC : si CHADS >1, on donne… (4)
complications - nommer les types de complications possibles (3)
- thromboemboliques (par formaion d’un thrombus intra auriculaire)
- IC (si bas débit caridque a la base en plus de la FA)
- remodelage de l’anneau mitral par DOG
complications - nommer des complications thromboemboliques possibles (3)
complications - le risque d’IC est augmenté de…
2-3 x
