FA Flashcards

1
Q

FDR - nommer les FDR de la FA qui sont intrinsèques au coeur (9)

A
  • valvulopathies
  • HTA
  • IC
  • maladie coronarienne (IDM, angine instable, MCAS)
  • cardoppathie congénitale
  • wolff parkinson white
  • pericardite/myocardite
  • sick sinus syndrome (maladie du noeud SA)
  • tachy supraventriculaire
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Q

FDR - extrinsèques au coeur : nommer les FDR pulmonaires (5)

A
  • MPOC
  • asthm,e
  • HTAP
  • EP
  • pneumothorax
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Q

FDR - extrinsèques au coeur : nommer les FDR extra cardiaques (8)

A
  • hyperT4
  • anémie
  • intox ROH
  • syndrome post thoracotomie
  • intox CO
  • rupture oesophagienne/oesophago-jejunostomie idiopathique
  • apnée du sommeil
  • tonus vagal élevé
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4
Q

FDR - extrinsèques au coeur : nommer les FDR liés aux Rx (7)

A
  • TZD (hypoK)
  • cholinergiques et anticholimergiques
  • agonistes DA
  • ISRS
  • clozapine
  • sildenafil
  • cytostatiques (cisplatin, 5-fluoro)
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Q

FDR - nommer les plus fréquents (5)

A
  • HTA
  • cardiomyopathie ischémique ou non
  • valvulopathie mitrale ou tricuspidienne
  • hyperT4
  • calage d’alcool (holiday heart syndrome)
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6
Q

présentation clinique - est découverte suite a … (2)

A

découverte fortuite ou présentation du Px avec des Sx typiques

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7
Q

présentation clinique - RC

A

palpits

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8
Q

présentation clinique - nommer les Sx (7)

A
  • ASx (le plus svnt)
  • palpitations de min a heures
  • agitation, angoisse
  • inconfort vague a/n thoracique ad angine
  • Sx d’IC
  • Sx AVC aigu
  • Sx d’embolie périph
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9
Q

présentation clinique - quels signes à rechercher a l’EP (7)

A
  • étourdissements
  • agitation
  • pouls irregulierement irreg d’A variable
  • perte de l’onde A du pouls veineux jugulaire
  • signes d’IC
  • B1 d’intensité variable
  • souffle possible si 2nd valvulopathie
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10
Q

quelle est l’investigation pertinente de la FA (4)

A

FSC
TSH
ECG (pr Dx)
écho cardiaque

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11
Q

investigations - role de l’écho cardiaque (2)

A

recherche aN de la structure cardiaque et de FDR supplémentaires d’AVC dont les thrombi intra auriculaires

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12
Q

ECG - comment reconnaitre les FA sur un ECG (5)

A
  • QRS irregulierement irreg
  • rythme svnt rapide (100-180), mais peut etre lent si bloc de branche associé
  • intervalles RR et PR variables et aléatoires
  • activité auriculaire chaotique, pas d’ondes P sinusale
  • aN de repolarisation
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13
Q

ECG - le QRS est il fin ou large

A

le plus svnt fin, mais pourrait etre large si BBG ou pacemaker associé

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14
Q

Tx - ont 2 buts, lesquelles

A

maitriser le RC
diminuer le risque d’AVC

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15
Q

Tx - maitrise du RC : quelles méthodes peuvent etre utilisés pour ralentir le rythme cardiaque et ainsi diminuer les Sx (5)

A
  • b bloq
  • BCC
  • digoxine
  • stimulateruc ardiaque
  • ablation du noeud AV

ralentissent le rythme mais ne permettent pas l’arret de la FA

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16
Q

Tx - maitrise du RC : quels b bloq peuvent etre utilisés pour ralentir le RC (4)

A
17
Q

Tx - maitrise du RC : quels BCC peuvent etre utilisés pour ralentir le RC

A
18
Q

Tx - maitrise du RC : comment peut on transformer la FA en rythme sinusal N (6)

A
  • amiodarone
  • dronédarone
  • flécaïnide
  • propafénone
  • sotalol
  • cardioversion
19
Q

Tx - maitrise du RC (cardioversion) : quand doit on donner de l’anticoag en plus de la cardioversion

A
20
Q

Tx - maitrise du RC (cardioversion) : que fait on si Px instable

A

il faut alors cardioverser STAT

21
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : quel score permet de prédire le risque embolique

A

CHADS 2

22
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : décrire le score CHADS 2 (5)

A
23
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : la plupart des Px dont le CHADS2 est d’au moins ___ doivent prendre des anticoag

A

au moins 1

24
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : a quels Px donne t on de l’AAS

A

seuls les Px dont les risques D’AVC sont tres faibles

25
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : quels score permet de mesure les risques de saignement

A

HAS-BLED

26
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : décrire le score HAS-BLED (7)

A
27
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : si CHADS 0, on peut donner… (2)

A

antiplaquettaires :
- AAS
- clopidogrel

28
Q

Tx - diminuer le risque d’AVC : si CHADS >1, on donne… (4)

A
29
Q

complications - nommer les types de complications possibles (3)

A
  • thromboemboliques (par formaion d’un thrombus intra auriculaire)
  • IC (si bas débit caridque a la base en plus de la FA)
  • remodelage de l’anneau mitral par DOG
30
Q

complications - nommer des complications thromboemboliques possibles (3)

A
31
Q

complications - le risque d’IC est augmenté de…

A

2-3 x