ARYTHMIES (tachycardies) Flashcards

1
Q

comment reconniatre rapidement sur tachycardie/tachyarythmie sur un ECG

A

FC > 100 bpm (> 17 QRS)

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Q

comment différencier sur un ECG une tachy a complexe QRS fin vs a complexe QRS large

A
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3
Q

nommer les principaux types de tachy a complexe QRS étroit (6)

A
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4
Q

nommer les principaux types de tachy a QRS large (3)

A
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5
Q

les tachy a QRS fin originent des ______ alors que les tachy a QRS larges originent des ______

A
  • fin : oreillettes
  • larges : ventricules
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6
Q

tachycardie sinusale - décrire le rythme (3)

A
  • regulier
  • variabilité N
  • tachy < 200 bpm
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7
Q

tachycardie sinusale - décrire l’onde P (2)

A
  • présente
  • (+) en D1-D2-D3-aVF
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8
Q

tachycardie sinusale - décrire l’intervalle PR (2)

A
  • constant
  • durée N
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9
Q

tachycardie sinusale - décrire l’intervelle RR

A

variable

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10
Q

tachycardie sinusale - décrire le QRS (2)

A
  • étroit
  • ratio P : QRS = 1 : 1
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11
Q

tachycardie sinusale - liée a une augmentation réflexe du tonus PSYM, comme dans quelles situations (5)

A
  • exercice
  • hypoxémie
  • hypovolémie
  • hémorragie
  • acidose
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12
Q

tachycardie sinusale - comment la reconnait-on a l’ECG (résumé) (4)

A
  • tachy < 200 bpm
  • onde P (+) en D1 D2 D3 aVF
  • QRS étroit
  • ratio P : QRS = 1:1
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13
Q

TSV - décrire son rythme (2)

A

rythme TRES régulier
pas ou peu de variabilité

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14
Q

TSV - décrire son onde P

A

absente

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15
Q

TSV - décrire son intervalle PR

A
  • absent
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16
Q

TSV - décrire intervalle RR

A

constant

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17
Q

TSV - décrire QRS

A

étroit

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18
Q

TSV - résumer ses particuliarités a l’ECG (4)

A
  • rythme TRÈS régulier
  • pas onde P
  • pas intervalle PR
  • QRS étroit
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19
Q

FA - décrire son rythme cardiaque (2)

A
  • irregulierement irregulier
  • rythme lent ou rapide
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20
Q

ECG - FA : décrire son onde P (2)

A
  • absente
  • chaotique
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21
Q

ECG - FA : peut parfois présenter une onde ____

A

F (fibrillation)

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22
Q

ECG - FA : intervalle PR

A

aucun ou irreg

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23
Q

ECG - FA : décrire son intervalle RR

A

variable, aléatoire

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24
Q

ECG - FA : décrire son QRS (3)

A
  • étroit
  • irregulierement irregulier
  • parfois large
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25
Q

ECG - FA : résumer ses caractéristiques a l’ECG (4)

A
  • irregulierement irregulier
  • pas ondes P sinusales
  • parfois ondes F
  • QRS fin
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26
Q

ECG - flutter : décrire son rythme cardiaque (4)

A
  • régulier
  • rythme cardiaque = 150 bpm
  • rythme auriculaire = 300 bpm
  • = blocage 1:2 au noeud AV
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27
Q

ECG - flutter : décrire son onde P

A
  • généralement N
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28
Q

ECG - flutter : peut présenter une onde ____

A

F (en dent de scie)

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29
Q

ECG - flutter : d.crire son intervalle PR (3)

A

variable :
- 2:1 : 150 bpm
* 3:1 : 100 bpm
* 4:1 : 75 bpm

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30
Q

ECG - flutter : décrire son intervalle RR

A

constant

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31
Q

ECG - flutter : décrire son QRS (2)

A

étroit
ratio P : QRS = 2:1

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32
Q

ECG - flutter : résumer ses caractéristiques a l’ECG (4)

A
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33
Q

ECG - ré entrée nodale : décrire son rythme (2)

A
  • régulier
  • tachy > 200 bpm
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34
Q

ECG - ré entrée nodale : décrire l’onde P (2)

A
  • onde P variables
  • rétrogrades lors de repolarisation par voie rapide
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35
Q

ECG - ré entrée nodale : décrire les particuliarités retrouvées lors d’une repolarisation par voie rapide (3)

A
  • onde R’ en VI
  • fausses onde S en D2 et aVF très près du QRS
  • R-P court
36
Q

ECG - ré entrée nodale : décrire son intervalle PR

A

court, condution rétrograde

37
Q

ECG - ré entrée nodale : nommer les 3 critères essentiels a la ré entrée (3)

A
  • 2 voies de conduction
  • bloc unidirectionnel transitoire
  • extra systole bien timée
38
Q

ECG - faisceau accessoire : décrire le rythme

A

tachy à début sec (palpitations)

39
Q

ECG - faisceau accessoire : décrire l’odne P

A

pré excitation ventriculaire

40
Q

ECG - faisceau accessoire : décrire l’intervalle PR

A

cour

41
Q

ECG - faisceau accessoire : il s’agit d’un syndrome de _____

A

wolff parkinson white

42
Q

ECG - faisceau accessoire : décrire le syndrome de wolff parkinson white (4)

A
  • faisceau de kent
  • base des QRS large et haut fin
  • onde delta due a pré exicitation ventriculaire
  • déporaliration de l’oreillete à rebours
43
Q

ECG - faisceau accessoire : comment se manifeste la dépolarisation de l’oreillette a rebours (wolf-parkinson-white) a l’ECG

A

la dépolarisation est “plus loin” du QRS que dans la ré entrée nodale : R-P plus long (voir en aVF)

44
Q

ECG - tachycardie auriculaire ectopique : provient elle du noeud sinusal

A

NON

45
Q

ECG - tachycardie auriculaire ectopique : décrire l’onde P + expliquer

A
  • ne provient pas du noeud sinusale : l’oreillette est plutot dépolarisée vers le haut
  • = morpho aN avec onde P négative en D1-D2-D3-aVF
46
Q

ECG - tachycardie auriculaire ectopique : décrire l’intervalle PR

A

onde P / intervalle PR du foyer ectopique sont diff de ceux du noeud AV

47
Q

ECG - tachycardie auriculaire ectopique : le foyer ectopique cause une dépolarisation _____ (avant/après) le noeud AV

A

avant

48
Q

ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : décrire le rythme

A
  • plus pacemakers (> 3) auriculaires différents de dépolarisent a leur propre rythme
49
Q

ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : décrire l’onde P (2)

A
  • au moins 3 ondes P / intervalle PR différents
  • axe de l’onde P variable
50
Q

ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : le PR est variable, il varie sleon quoi

A

(+) le pacemaker est loins du noeud AV, plus le PR est long

51
Q

ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : décrire le QRS

A

irregulierement irreg

52
Q

ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : survient svnt chez qui

A

Px avec maladie pulmonaire sévère

53
Q

ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : comparer la tachy auriculaire multifocale au wolff parkinson white

A
  • idem, mais la tachy auriculaire multifocale présente aussi une tachy
54
Q

ECG - tachy ventriculaire : décrire le ryhtme (3)

A
  • régulier mais dissociation AV
  • fusion beats
  • capture beats
55
Q

ECG - tachy ventriculaire : décrire l’onde P

A
  • absente: marche dans la ligne de base, sans lien avec la dépol ventriculaire
56
Q

ECG - tachy ventriculaire : décrire le QRS (3)

A
  • large
  • svnt monomoprhe
  • > 160 ms
57
Q

ECG - tachy ventriculaire : il faut assuumer une TV ad preuve du contraitre dans quelles circonstances (4)

A

si intabilité hémodynamique, surtout si ATCD cardiopathie :
- IDM
- IC
- Rx
- Hx fam de mort subite

58
Q

ECG - torsade de pointe : décrire le rythme (2)

A

type de TV polymorphe
peut dégénérer en FV

59
Q

ECG - torsade de pointe : décrire le QRS (2)

A
  • varie en amplitude, axe et durée
  • sinusoidal
60
Q

ECG - torsade de pointe : décrire le QT

A

prolongé

61
Q

ECG - torsade de pointe : peut évoluer naturellement vers… (2)

A
  • rythme régulier
  • tachy ventriculaire
62
Q

ECG - FV : décrire le rythme

A

irreg

63
Q

ECG - FV : décrire l’onde

A

pas de ligne isoélectrique

64
Q

ECG - FV : décrire le QRS

A

anarchie totale

65
Q

ECG - flutter ventriculaire : décrire le rythme

A

tachy ventriculaire extrement rapide : 200-300 bpm

66
Q

ECG - flutter ventriculaire : décrire l’onde P

A

barrements si rapides que les ondes empietent les unes sur les autres -> patron sinusoidal

67
Q

ECG - flutter ventriculaire : décrire l’interval PR

A

possible état transitoire entre TV et FV

68
Q

ECG - flutter ventriculaire : quand survient il

A

lorsqu’il est impossible de discerner un complexe QRS, un segment ST, une onde P…

69
Q

ECG - quelles tachy provoquent une absence d’onde P (4)

A
  • TSV
  • FA
  • TV
  • FV
70
Q

ECG - quelle tachy est associée avec une onde P négative

A
  • tachy auriculaire ectopique (négatif en D1-D2-D3-aVF)
71
Q

tachycardie ventriculaire - décrire le fusion beats (2)

A
  • lorsque les QRS résultent de la fusion de la dépolarisation ventriculaire indépendante (influx vetriculaire) et de la dépolarisation ventriculaire causée par le bon timing de l’onde P (influx supraventriculaire)
  • il y a donc QRS intermédiaire
72
Q

tachycardie ventriculaire - décrire les capture beats (2)

A
  • onde P de parfait timing pour dépolariser le ventricule
  • QRS fin induit par l’onde P
73
Q

tachycardie ventriculaire - qu’est-ce qui (+) la probabilité de survenue d’un capture beat

A

(+) la boucle de TV est grande, (+) la probabilité est grande

74
Q

tachycardie ventriculaire - quel # représente une capture beat vs fusion beat

A
  • 1 : fusion beat
  • 2 : capture beat
75
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

FA

76
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

tachy sinusale

77
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

ré entrée nodale

78
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

flutter auriculaire

79
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

flutter ventriculaire

80
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

torsade de pointe

81
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

wandering atrial pacemaker

82
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

tachy ventriculaire

83
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

tachy auriculaire multifocale

84
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

fibrillation ventriculaire

85
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

tachy auriculaire ectopique

86
Q

associer l’ECG a l’arythmie

A

faisceau accessoire