ARYTHMIES (tachycardies) Flashcards
comment reconniatre rapidement sur tachycardie/tachyarythmie sur un ECG
FC > 100 bpm (> 17 QRS)
comment différencier sur un ECG une tachy a complexe QRS fin vs a complexe QRS large
nommer les principaux types de tachy a complexe QRS étroit (6)
nommer les principaux types de tachy a QRS large (3)
les tachy a QRS fin originent des ______ alors que les tachy a QRS larges originent des ______
- fin : oreillettes
- larges : ventricules
tachycardie sinusale - décrire le rythme (3)
- regulier
- variabilité N
- tachy < 200 bpm
tachycardie sinusale - décrire l’onde P (2)
- présente
- (+) en D1-D2-D3-aVF
tachycardie sinusale - décrire l’intervalle PR (2)
- constant
- durée N
tachycardie sinusale - décrire l’intervelle RR
variable
tachycardie sinusale - décrire le QRS (2)
- étroit
- ratio P : QRS = 1 : 1
tachycardie sinusale - liée a une augmentation réflexe du tonus PSYM, comme dans quelles situations (5)
- exercice
- hypoxémie
- hypovolémie
- hémorragie
- acidose
tachycardie sinusale - comment la reconnait-on a l’ECG (résumé) (4)
- tachy < 200 bpm
- onde P (+) en D1 D2 D3 aVF
- QRS étroit
- ratio P : QRS = 1:1
TSV - décrire son rythme (2)
rythme TRES régulier
pas ou peu de variabilité
TSV - décrire son onde P
absente
TSV - décrire son intervalle PR
- absent
TSV - décrire intervalle RR
constant
TSV - décrire QRS
étroit
TSV - résumer ses particuliarités a l’ECG (4)
- rythme TRÈS régulier
- pas onde P
- pas intervalle PR
- QRS étroit
FA - décrire son rythme cardiaque (2)
- irregulierement irregulier
- rythme lent ou rapide
ECG - FA : décrire son onde P (2)
- absente
- chaotique
ECG - FA : peut parfois présenter une onde ____
F (fibrillation)
ECG - FA : intervalle PR
aucun ou irreg
ECG - FA : décrire son intervalle RR
variable, aléatoire
ECG - FA : décrire son QRS (3)
- étroit
- irregulierement irregulier
- parfois large
ECG - FA : résumer ses caractéristiques a l’ECG (4)
- irregulierement irregulier
- pas ondes P sinusales
- parfois ondes F
- QRS fin
ECG - flutter : décrire son rythme cardiaque (4)
- régulier
- rythme cardiaque = 150 bpm
- rythme auriculaire = 300 bpm
- = blocage 1:2 au noeud AV
ECG - flutter : décrire son onde P
- généralement N
ECG - flutter : peut présenter une onde ____
F (en dent de scie)
ECG - flutter : d.crire son intervalle PR (3)
variable :
- 2:1 : 150 bpm
* 3:1 : 100 bpm
* 4:1 : 75 bpm
ECG - flutter : décrire son intervalle RR
constant
ECG - flutter : décrire son QRS (2)
étroit
ratio P : QRS = 2:1
ECG - flutter : résumer ses caractéristiques a l’ECG (4)
ECG - ré entrée nodale : décrire son rythme (2)
- régulier
- tachy > 200 bpm
ECG - ré entrée nodale : décrire l’onde P (2)
- onde P variables
- rétrogrades lors de repolarisation par voie rapide
ECG - ré entrée nodale : décrire les particuliarités retrouvées lors d’une repolarisation par voie rapide (3)
- onde R’ en VI
- fausses onde S en D2 et aVF très près du QRS
- R-P court
ECG - ré entrée nodale : décrire son intervalle PR
court, condution rétrograde
ECG - ré entrée nodale : nommer les 3 critères essentiels a la ré entrée (3)
- 2 voies de conduction
- bloc unidirectionnel transitoire
- extra systole bien timée
ECG - faisceau accessoire : décrire le rythme
tachy à début sec (palpitations)
ECG - faisceau accessoire : décrire l’odne P
pré excitation ventriculaire
ECG - faisceau accessoire : décrire l’intervalle PR
cour
ECG - faisceau accessoire : il s’agit d’un syndrome de _____
wolff parkinson white
ECG - faisceau accessoire : décrire le syndrome de wolff parkinson white (4)
- faisceau de kent
- base des QRS large et haut fin
- onde delta due a pré exicitation ventriculaire
- déporaliration de l’oreillete à rebours
ECG - faisceau accessoire : comment se manifeste la dépolarisation de l’oreillette a rebours (wolf-parkinson-white) a l’ECG
la dépolarisation est “plus loin” du QRS que dans la ré entrée nodale : R-P plus long (voir en aVF)
ECG - tachycardie auriculaire ectopique : provient elle du noeud sinusal
NON
ECG - tachycardie auriculaire ectopique : décrire l’onde P + expliquer
- ne provient pas du noeud sinusale : l’oreillette est plutot dépolarisée vers le haut
- = morpho aN avec onde P négative en D1-D2-D3-aVF
ECG - tachycardie auriculaire ectopique : décrire l’intervalle PR
onde P / intervalle PR du foyer ectopique sont diff de ceux du noeud AV
ECG - tachycardie auriculaire ectopique : le foyer ectopique cause une dépolarisation _____ (avant/après) le noeud AV
avant
ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : décrire le rythme
- plus pacemakers (> 3) auriculaires différents de dépolarisent a leur propre rythme
ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : décrire l’onde P (2)
- au moins 3 ondes P / intervalle PR différents
- axe de l’onde P variable
ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : le PR est variable, il varie sleon quoi
(+) le pacemaker est loins du noeud AV, plus le PR est long
ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : décrire le QRS
irregulierement irreg
ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : survient svnt chez qui
Px avec maladie pulmonaire sévère
ECG - wandering atrial pacemaker/tachy auriculaire multifocale : comparer la tachy auriculaire multifocale au wolff parkinson white
- idem, mais la tachy auriculaire multifocale présente aussi une tachy
ECG - tachy ventriculaire : décrire le ryhtme (3)
- régulier mais dissociation AV
- fusion beats
- capture beats
ECG - tachy ventriculaire : décrire l’onde P
- absente: marche dans la ligne de base, sans lien avec la dépol ventriculaire
ECG - tachy ventriculaire : décrire le QRS (3)
- large
- svnt monomoprhe
- > 160 ms
ECG - tachy ventriculaire : il faut assuumer une TV ad preuve du contraitre dans quelles circonstances (4)
si intabilité hémodynamique, surtout si ATCD cardiopathie :
- IDM
- IC
- Rx
- Hx fam de mort subite
ECG - torsade de pointe : décrire le rythme (2)
type de TV polymorphe
peut dégénérer en FV
ECG - torsade de pointe : décrire le QRS (2)
- varie en amplitude, axe et durée
- sinusoidal
ECG - torsade de pointe : décrire le QT
prolongé
ECG - torsade de pointe : peut évoluer naturellement vers… (2)
- rythme régulier
- tachy ventriculaire
ECG - FV : décrire le rythme
irreg
ECG - FV : décrire l’onde
pas de ligne isoélectrique
ECG - FV : décrire le QRS
anarchie totale
ECG - flutter ventriculaire : décrire le rythme
tachy ventriculaire extrement rapide : 200-300 bpm
ECG - flutter ventriculaire : décrire l’onde P
barrements si rapides que les ondes empietent les unes sur les autres -> patron sinusoidal
ECG - flutter ventriculaire : décrire l’interval PR
possible état transitoire entre TV et FV
ECG - flutter ventriculaire : quand survient il
lorsqu’il est impossible de discerner un complexe QRS, un segment ST, une onde P…
ECG - quelles tachy provoquent une absence d’onde P (4)
- TSV
- FA
- TV
- FV
ECG - quelle tachy est associée avec une onde P négative
- tachy auriculaire ectopique (négatif en D1-D2-D3-aVF)
tachycardie ventriculaire - décrire le fusion beats (2)
- lorsque les QRS résultent de la fusion de la dépolarisation ventriculaire indépendante (influx vetriculaire) et de la dépolarisation ventriculaire causée par le bon timing de l’onde P (influx supraventriculaire)
- il y a donc QRS intermédiaire
tachycardie ventriculaire - décrire les capture beats (2)
- onde P de parfait timing pour dépolariser le ventricule
- QRS fin induit par l’onde P
tachycardie ventriculaire - qu’est-ce qui (+) la probabilité de survenue d’un capture beat
(+) la boucle de TV est grande, (+) la probabilité est grande
tachycardie ventriculaire - quel # représente une capture beat vs fusion beat
- 1 : fusion beat
- 2 : capture beat
associer l’ECG a l’arythmie
FA
associer l’ECG a l’arythmie
tachy sinusale
associer l’ECG a l’arythmie
ré entrée nodale
associer l’ECG a l’arythmie
flutter auriculaire
associer l’ECG a l’arythmie
flutter ventriculaire
associer l’ECG a l’arythmie
torsade de pointe
associer l’ECG a l’arythmie
wandering atrial pacemaker
associer l’ECG a l’arythmie
tachy ventriculaire
associer l’ECG a l’arythmie
tachy auriculaire multifocale
associer l’ECG a l’arythmie
fibrillation ventriculaire
associer l’ECG a l’arythmie
tachy auriculaire ectopique
associer l’ECG a l’arythmie
faisceau accessoire